Thrombopasを用いた新生児PC制御機構の解明と新たな治療法の開発

• 研究課題/領域番号: 16K10102
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 胎児・新生児医学
• 研究機関: 奈良県立医科大学
• 研究代表者: 中川 隆志 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (30571004)
• 研究分担者: 高橋 幸博 奈良県立医科大学, 医学部, 研究員 (60142379)
• 研究期間 (年度): 2016-10-21 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2018年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: Thrombopas / HemosilTMThrombopas / 新生児DIC / プロテインC

研究成果の概要

新生児から乳児のPICI％、トロンビン生成、プロタック使用後のトロンビン生成と正常成人との比較を行った。新生児ではPC/PS制御系の未熟性と凝固因子の生理的産生低下により、抗凝固と凝固がうまくバランスをとっている。感染や仮死などで抗凝固能が低下すると、容易にDICになるためPC、PSやFFP投与の必要性を検討する余地があると考えられた。
PC活性が50%になるとPICI%はほぼ80%に近づき、PC活性が70%になるとPICI%は正常レベルまで上昇し、FFP投与後も大きな変化は見られない。そのためPC活性が50%以上であれば抗凝固能は保たれることが予想された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

新生児や乳児では、仮死や重症感染症となったときに、血液凝固能と血液抗凝固能のバランスが崩れやすく、播種性血管内凝固症候群を容易に引き起こしてしまう。そのため、新生児や乳児では、病初期からプロテインCやプロテインS、新鮮凍結血漿の投与が有効である。