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若年発症乳癌のサーベイランス法としての造影マンモグラフィーの確立

研究課題

研究課題/領域番号 16K10294
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 放射線科学
研究機関昭和大学

研究代表者

井手 佳美  昭和大学, 医学部, 講師 (20761498)

研究分担者 犬塚 真由子  昭和大学, 医学部, 特別研究生 (40750617)
中村 清吾  昭和大学, 医学部, 教授 (70439511)
明石 定子  昭和大学, 医学部, 教授 (60523199)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2020-03-31
研究課題ステータス 完了 (2019年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2018年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2017年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2016年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
キーワード乳癌 / 遺伝性乳癌 / ハイリスク / 検診 / マンモグラフィー / 費用対効果 / MRI / マンモグラフィ / 造影マンモグラフィー / 遺伝性乳癌卵巣癌症候群 / 高濃度乳腺 / 乳房MRI / 若年期発症乳癌
研究成果の概要

女性が最もかかりやすい癌である乳癌の画像検査は重要である。日本人の乳腺には、乳腺組織の密度が高い「高濃度乳腺」が多い。高濃度乳腺の人は乳癌にかかるリスクが高く、かつ従来のマンモグラフィー(MMG)では、見つかりにくいことが大きな問題である。本研究は、造影剤を使用したMMGの有用性を検討する研究である。
全78例に造影MMGを施行した。アレルギーの発生はなく、全例安全に施行できた。1例において造影MMGによる病変の描出を認め、組織学的に良性と診断した。乳癌症例38例中において造影MMGで描出された症例は33例(86.8%)であった。
現在、造影MMGの費用対効果解析結果を発表すべく準備中である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

造影MMGでは造影剤を使用するためアレルギーの発生が懸念されるが、当研究期間において発生は認められなかった。既報によれば、軽微な症状が3%程度、極めて重篤な症状が0.004%程度と報告されており、検診に使用されるモダリティとして許容される範囲と考えられる。
従来型MMGで描出されにくい不均一高濃度および極めて高濃度乳房における乳癌の描出感度は、いずれも80%以上と、従来型MMGと比較して極めて良好であった。
遺伝性乳癌のリスクを保持する乳癌症例における検出感度は86.8%であり、遺伝性乳癌のリスクを保持する乳癌症例に対するスクリーニング方法として、造影MMGが有効な手段である可能性が示唆された。

報告書

(5件)
  • 2019 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (11件)

すべて 2019 2018 2017

すべて 雑誌論文 (2件) 学会発表 (8件) (うち国際学会 2件、 招待講演 1件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] 造影マンモグラフィの臨床応用に向けた現状と将来展望2019

    • 著者名/発表者名
      井手佳美
    • 雑誌名

      INNERVISION

      巻: 34 ページ: 40-42

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [雑誌論文] 【乳癌画像診断の課題とこれから】 新しく登場した画像診断モダリティ トモシンセシスと造影マンモグラフィ2018

    • 著者名/発表者名
      井手佳美
    • 雑誌名

      日本医事新報

      巻: 4901 ページ: 38-42

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 新規医療の保険診療に向けて 造影マンモグラフィの医療経済評価 保険診療にむけて2019

    • 著者名/発表者名
      明石定子、井手佳美
    • 学会等名
      日本癌治療学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 左乳癌温存術後の再発に対し全摘後、対側サーベイランス中に発見されたBRCA1陽性右乳癌の一例2019

    • 著者名/発表者名
      金田陽子、井手佳美
    • 学会等名
      第81回日本臨床外科学会総会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 遺伝性乳癌と外科治療、リスク低減手術およびサーベイランスの現状と課題 BRCA1/2変異陽性乳癌患者に対するリスク低減乳房切除は推奨されるべきか2019

    • 著者名/発表者名
      井手佳美
    • 学会等名
      第81回日本臨床外科学会総会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 昭和大学病院における遺伝的ハイリスク者に対する診療・フォローアップの体制と現状2018

    • 著者名/発表者名
      井手佳美
    • 学会等名
      第26 回日本乳癌学会学術総会 厳選口演
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 家族性乳癌の適切なマネージメント2018

    • 著者名/発表者名
      井手佳美、中村清吾、明石定子
    • 学会等名
      第118回日本外科学会 会長特別企画
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] BRCA1/2変異陽性患者に発症したluminal乳癌の予後および化学療法による再発抑制効果2017

    • 著者名/発表者名
      井手佳美
    • 学会等名
      第25 回日本乳癌学会学術総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 昭和大学病院ブレストセンターにおける遺伝性乳がん診療2017

    • 著者名/発表者名
      井手佳美
    • 学会等名
      第14回日本乳癌学会中部地方会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Is Contrast Enhanced Spectral Mammography (CESM) useful for surveillance of hereditary breast cancer?2017

    • 著者名/発表者名
      井手佳美
    • 学会等名
      第5回造影マンモグラフィー研究会
    • 発表場所
      東京
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [図書] Rad Fan2017

    • 著者名/発表者名
      井手佳美
    • 総ページ数
      104
    • 出版者
      株式会社メディカルアイ
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2021-03-11  

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