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大きく不定形な末梢領域動脈瘤に対する機能温存と無再発をめざす経済的塞栓術の開発

研究課題

研究課題/領域番号 16K10355
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 放射線科学
研究機関札幌医科大学

研究代表者

廣川 直樹  札幌医科大学, 医学部, 准教授 (30404718)

研究分担者 宇佐見 陽子  札幌医科大学, 医学部, 研究員 (20572530)
奥田 洋輝  札幌医科大学, 医学部, 研究員 (40753140)
斉藤 正人  札幌医科大学, 医学部, 助教 (70551109)
小塚 陽介  札幌医科大学, 医学部, 研究員 (50808160)
大谷 緋美  札幌医科大学, 医学部, 研究員 (10808158)
研究協力者 野口 朋紀  
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2018年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2017年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
2016年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワードコイル塞栓 / 低塞栓率 / 生物学的効果 / 物理学的効果 / 臨床成績 / 経済的 / 無再発 / 機能温存 / ベアコイル / ファイバーコイル / バイオアクティブコイル / 組織学的反応 / 物理学的評価 / 末梢動脈瘤 / 腹部動脈瘤 / 塞栓 / 毛付コイル(Fibered) / 器質化コイル(PGLA) / ベアコイル(3D-bare) / 形状保持性 / 低コスト / 塞栓術 / インターベンショナルラジオロジー / IVR
研究成果の概要

我々は末梢動脈瘤に対する経済的で再発しないコイル塞栓術を開発した。
末梢動脈瘤は大きく不定形が多い。動脈瘤は一般的にコイル塞栓術で治療されるが、根治的には多数のコイルが必要で医療財政を逼迫する。本研究では、少ないコイル数でも機能温存と再発防止を目的とした経済的コイル塞栓術の開発を目指して、各種コイルの生物学的効果、物理的強度、実際の臨床成績について検討した。無再発を導きうるコイルの種類と強度が生物学的および物理的に導かれ、30動脈瘤が実際に少数の当該コイルで塞栓された。0.5から3年の追跡期間で再発はなかった。
本研究は末梢動脈瘤に対するコイル塞栓術の基本的概念を変えるかもしれない。

研究成果の学術的意義や社会的意義

通常、コイル塞栓では再発を防ぐために多くコイルが使用される。また、コイル選択、塞栓方法、塞栓率は術者ごとに異なり、科学的根拠のあるものではない。本研究において、初めて生物学的、物理学的、臨床的に証明された新しい末梢動脈瘤コイル塞栓法が開発され、塞栓方法の基準点が形成された。
本研究で開発された「無再発・機能温存・経済的塞栓の並立を目指す末梢動脈瘤塞栓法」では、適応拡大や医療コストの低減化が見込める。さらに、手技のエンドポイントの明確化、手技時間の短縮化から被曝量を減少させ得る。また、再発回避の可能性が高まることから、治療後の観察間隔を短縮させ得る。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (6件)

すべて 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 1件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Histopathological differences of experimental aneurysms treated with bare platinum, fibered, and bioactive coils2018

    • 著者名/発表者名
      Usami Yoko、Hirokawa Naoki、Saitoh Masato、Okuda Hiroki、Someya Masanori、Hasegawa Tadashi、Takakuwa Yasunari、Sakata Koh-ichi
    • 雑誌名

      Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies

      巻: - 号: 3 ページ: 1-6

    • DOI

      10.1080/13645706.2018.1499532

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] ベアコイル,Fibered コイル,PGLA コイルを用いた塞栓瘤における病理組織学的差異2018

    • 著者名/発表者名
      宇佐見陽子、廣川 直樹、齊藤 正人、奥田 洋輝、大谷 緋美、坂田 耕一、長谷川 匡
    • 学会等名
      第69回 北海道血管造影 Interventional Radiology研究会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書 2017 実施状況報告書
  • [学会発表] Investigation of radial force by 3D bare coil in blood vessel model.2018

    • 著者名/発表者名
      Okuda H, Hirokawa N, et al.
    • 学会等名
      JSIR & ISIR 2018. May 31- June 2, 2018. Grand Nikko Tokyo Daiba.
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 腹部動脈瘤に対するコイル塞栓術の成績-3次元ならびにPGLAコイル, Fiberedコイルを用いた塞栓‐2017

    • 著者名/発表者名
      奥田洋輝、廣川直樹、宇佐見陽子、坂田耕一
    • 学会等名
      第46回IVR学会総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 腹部コイル塞栓術における塞栓効果とコストの両立を目指す ‐新たなエンドポイントの追求‐2017

    • 著者名/発表者名
      廣川直樹
    • 学会等名
      第46回IVR学会総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 拡大右葉切除・膵頭十二指腸切除術前に上腸間膜動脈狭窄に対しステント留置した1例2016

    • 著者名/発表者名
      奥田 洋輝
    • 学会等名
      第29回北日本インターベンショナルラジオロジー研究会
    • 発表場所
      秋田市にぎわい交流会館AU(秋田県秋田市)
    • 年月日
      2016-09-03
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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