低酸素細胞を有する原発性肺癌に対する動体追跡放射線治療の研究

• 研究課題/領域番号: 16K10378
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 放射線科学
• 研究機関: 北海道大学
• 研究代表者: 井上 哲也 北海道大学, 医学研究院, 非常勤講師 (10431363)
• 研究分担者: 榊原 純 (小西純) 北海道大学, 大学病院, 講師 (50374278) ; 志賀 哲 北海道大学, 医学研究院, 准教授 (80374495)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円); 2018年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2017年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2016年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 原発性肺癌 / 体幹部定位放射線治療 / 低酸素 / 低酸素イメージング / FMISO / 放射線

研究成果の概要

2013年9月から2017年8月の期間に29人のステージⅠの非小細胞肺癌の患者を集積し、動体追跡定位放射線治療を施行した。全員照射前にFDG-PET/CTとFMISO-PET/CTを施行した。再発症例は4例存在し、4例ともFMISO-PET/CTで有意な集積を認めていた。FMISO陽性・陰性での再発割合は、4/12・0/17であり、p=0.01とFMISO陽性の群が有意に再発率が高い結果であった。FDG陽性・陰性での再発割合は、4/19・0/10であり、p=0.12と有意ではなかった。低酸素細胞を有する原発性肺癌においては、低酸素細胞を有しないものよりも再発リスクが高い可能性が示された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

早期の非小細胞肺癌への体幹部定位放射線治療は手術に匹敵する有効な治療法として確立されてきたが、少なからず再発症例も経験し、治療成績改善の余地がある。本研究により低酸素細胞を有する原発性肺癌においては、低酸素細胞を有しないものよりも再発リスクが高い可能性が示された。早期原発性肺癌に対して、再発リスクの高い症例群が選別可能となったが、それらの群に対してより適切な治療法を模索していくことが今後の課題である。

研究成果

• [雑誌論文] Stereotactic body radiotherapy to treat small lung lesions clinicallydiagnosed as primary lung cancer by radiological examination: a prospective observational study. (2018)
  • 著者名/発表者名: Tetsuya Inoue, Norio Katoh, Yoichi M Ito, Tomoki Kimura, Yasushi Nagata, Kengo Kuriyama, Hiroshi Onishi, Tadamasa Yoshitake, Yoshiyuki Shioyama, Yusuke Iizuka, Koji Inaba, Koji Konishi, Masaki Kokubo, Katsuyuki Karasawa, Takuyo Kozuka, Kensuke Tanaka, Jun Sakakibara-Konishi, Ichiro Kinoshita, Hiroki Shirato
  • 雑誌名: Lung Cancer 巻: 122 ページ: 107-112
  • DOI: 10.1016/j.lungcan.2018.05.025
  • 査読あり
• [学会発表] Can 18F-fluoromisonidazole PET/CT predict the clinical outcome for stage I non-small cell lung cancer treated by stereotactic body radiotherapy? (2017)
  • 著者名/発表者名: Inoue T, Watanabe S, Okamoto S, Yasuda K, Katoh N, Harada K, Shiga T, Tamaki N, Kuge Y, Shirato H
  • 学会等名: The 59th Annual Meeting, American Society for Therapeutic Radiology and Oncology, San Diego, 2017.9.25
  • 国際学会
• [学会発表] 18F-fluoromisonidazole PET/CT for stage I non-small cell lung cancer treated by stereotactic body radiotherapy (2016)
  • 著者名/発表者名: 井上哲也、岡本祥三、渡邊史郎、安田耕一、加藤徳雄、原田慶一、志賀哲、玉木長良、白土博樹
  • 学会等名: 第75回日本医学放射線学会総会
  • 発表場所: パシフィコ横浜（横浜市）
  • 年月日: 2016-04-14