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手術・治療適応の指標となる新たな高齢者健康状態評価基準の構築

研究課題

研究課題/領域番号 16K10440
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 外科学一般
研究機関東京医科大学

研究代表者

河地 茂行  東京医科大学, 医学部, 主任教授 (80234079)

研究分担者 岩本 整  東京医科大学, 医学部, 准教授 (00338831)
佐野 達  東京医科大学, 医学部, 助教 (00646870)
富田 晃一  東京医科大学, 医学部, 助教 (10647267)
片柳 創  東京医科大学, 医学部, 臨床准教授 (90317850)
千葉 斉一  東京医科大学, 医学部, 准教授 (90348665)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2020-03-31
研究課題ステータス 完了 (2019年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2018年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2016年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
キーワード高齢者 / サルコペニア / 骨格筋量指標(SMI) / CAVI / SF-8 / 術後合併症 / 性別 / 健康状態評価基準 / InBody770 / 手術適応 / InBody 770 / inbody
研究成果の概要

高齢者の消化器外科手術において、術前にサルコペニアや動脈硬化の指標(骨格筋量指標(SMI)、CAVI)と、主観的な健康関連QOL尺度を測定し、術後合併症との関連を検討した。
高齢者においては、骨格筋量の不足を意味するサルコペニアや、血圧脈波検査装置で測定した動脈硬化の進行は、術後合併症発症と関連しており、それに加えて性別や血清アルブミン値等を組み合わせることにより術後合併症発生ハイリスク群を識別することができた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

高齢者に侵襲の大きな手術をどこまで適用するかは、手術適応を決定する上で最も悩ましい問題である。本研究は高齢者に対して前向きに術前因子(サルコペニア、動脈硬化、主観的健康QOL、性別、生化学データなど)と重篤な術後合併症との関連を検討することにより、高齢者の消化器外科手術における術前の新たなリスク評価方法を提案することができた。この評価方法を適用することにより、消化器外科手術の術前に、合併症発症リスクの高い高齢者を選別することが可能となり、安全な手術を遂行する上で大いなる助けとなる。

報告書

(5件)
  • 2019 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (11件)

すべて 2019 2018 2016

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (10件)

  • [雑誌論文] 高齢者High Risk症例に対する胃癌局所切除の有用性の検討2016

    • 著者名/発表者名
      片柳 創、河地茂行
    • 雑誌名

      癌と化学療法

      巻: 43 ページ: 1512-1514

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 高齢者の予定消化器外科手術における新たなリスクスコアの開発2019

    • 著者名/発表者名
      横塚 慧、富田晃一、河地茂行、他
    • 学会等名
      第81回日本臨床外科学会総会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 高齢者の肝胆膵手術における安全性の向上を目指した新たな術前リスク評価方法の検討2019

    • 著者名/発表者名
      小金澤 樹、富田晃一、河地茂行、他
    • 学会等名
      第17回日本消化器外科学会大会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 高齢者の消化管悪性腫瘍手術における安全性の向上を目指した新たな術前リスク評価方法の検討2019

    • 著者名/発表者名
      横塚 慧、富田晃一、河地茂行、他
    • 学会等名
      第17回日本消化器外科学会大会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 高齢者における消化器外科手術対策としての新たな術前リスク評価方法の検討2019

    • 著者名/発表者名
      横塚 慧、富田晃一、中川 雅、小金澤 樹、疋田康祐、小林敏倫、佐野 達、筒井りな、田渕 悟、千葉斉一、久田将之、片栁 創、河地茂行
    • 学会等名
      第119回日本外科学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 高齢者の消化管手術における高リスク患者の検出を目的としたFrailtyに関する新たな術前評価方法の検討2019

    • 著者名/発表者名
      横塚 慧、富田晃一、中川 雅、小金澤 樹、疋田康祐、小林敏倫、佐野 達、筒井りな、桑原 寛、新後閑正敏、田渕 悟、千葉斉一、久田将之、片栁 創、河地茂行
    • 学会等名
      第74回日本消化器外科学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 高齢者の肝胆膵手術における術後合併症および長期入院の予測を目的とした新たな術前評価方法の検討2019

    • 著者名/発表者名
      小金澤 樹、富田晃一、中川 雅、横塚 慧、疋田康祐、小林敏倫、佐野 達、筒井りな、千葉斉一、河地茂行
    • 学会等名
      第74回日本消化器外科学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 高齢者における健康評価指標を組み合わせた新たな術前リスク評価方法の検討2018

    • 著者名/発表者名
      横塚 慧、富田晃一、落合成人、郡司崇裕、沖原正章、佐野 達、筒井りな、田渕 悟、千葉斉一、片栁 創、河地茂行
    • 学会等名
      第26回日本消化器関連学会週間
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 高齢者における正確な術前リスク評価を目指した新たな健康評価方法の構築2018

    • 著者名/発表者名
      郡司崇裕、富田晃一、千葉斉一、落合成人、横塚 慧、沖原正章、佐野 達、筒井りな、河地茂行
    • 学会等名
      第73回日本消化器外科学会総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 高齢者の肝胆膵手術における正確な術前リスク評価を目指した新たな評価方法の検討2018

    • 著者名/発表者名
      落合成人、富田晃一、横塚 慧、郡司崇裕、沖原正章、佐野 達、筒井りな、千葉斉一、河地茂行
    • 学会等名
      第30回日本肝胆膵外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 85歳以上の超高齢者胃癌手術症例の検討2016

    • 著者名/発表者名
      幕内洋介、片柳 創、河地茂行
    • 学会等名
      第78回日本臨床外科学会
    • 発表場所
      品川、東京都
    • 年月日
      2016-11-24
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2021-02-19  

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