| 研究課題/領域番号 |
16K10807
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
整形外科学
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
小圷 知明 東北大学, 大学病院, 助教 (90534173)
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| 研究分担者 |
久志本 成樹 東北大学, 医学系研究科, 教授 (50195434)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2018年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2017年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2016年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
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| キーワード | バイオマーカー / 合併症 / 早期診断 / 感染症 / 侵襲 / プレセプシン / 脊椎 / 手術 / 動態 / 整形外科 / 臨床 |
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| 研究成果の概要 |
新しい敗血症診断マーカーであるプレセプシン（PSEP）の整形外科周術期動態を調査した。
術後非感染例におけるPSEPの中央値は術前126、術直後171、術翌日194、術後1週147pg/mL、術後1週における95パーセンタイル値は297pg/mLで、術後感染例では高値（＞300pg/mL）を示した。PSEPの術後感染症早期診断における有用性が示された。
ダメージ関連分子パターンの一つであるミトコンドリアDNA（mtDNA）の整形外科周術期動態を調査した。術後非感染例におけるmtDNAの中央値は術前0.08、術直後0.21、術翌日0.11、術後1週0.12μg/mLで、術直後のみ有意に高値であった。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
人工関節・脊椎固定器械などインプラントを多用する整形外科手術において、術後創傷感染症の早期診断は重要であるが、生体に手術侵襲が加わると感染を合併していなくても全身性炎症反応が生じるため、容易ではない。
本研究では、新しい敗血症診断マーカーであるプレセプシンの整形外科予定手術における周術期動態を調査し、基準値を策定するとともに、プレセプシンが術後創傷感染症の早期診断に有用なバイオマーカーであることを明らかにした。
また、細胞死によって細胞外に遊離して炎症を惹起するダメージ関連分子パターンであるミトコンドリアDNAが、手術侵襲により術直後に高値を示し、術翌日には術前レベルに低下することを明らかにした。
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