| 研究課題/領域番号 |
16K10948
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 研究分野 |
麻酔科学
|
|---|
| 研究機関 | 東京女子医科大学 |
|---|
研究代表者 |
小森 万希子 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (60178332)
|
|---|
| 研究分担者 |
西山 圭子 東京女子医科大学, 医学部, 准教授 (00155532)
冨澤 康子 東京女子医科大学, 医学部, 助教 (00159047)
市川 順子 東京女子医科大学, 医学部, 講師 (60318144)
小高 光晴 東京女子医科大学, 医学部, 臨床教授 (90280635)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2020-03-31
|
| 研究課題ステータス |
完了 (2019年度)
|
| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2017年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2016年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
|
|---|
| キーワード | 微小循環 / ショック / 輸液蘇生 / 出血性ショック / 敗血症 / 兎耳窓法 / 舌下微小循環 / 舌下粘膜 / 敗血症性ショック |
|---|
| 研究成果の概要 |
兎急性大量出血モデルの輸液蘇生において、膠質液を用いた場合の微小循環、中心静脈血酸素飽和度(ScvO2)、中心静脈血と動脈血の二酸化炭素分圧較差（dCO2）について、晶質液と比較検討した。麻酔維持はイソフルラン、気管挿管下人工呼吸器管理を行った。循環血液量の40～50%の脱血を目標に脱血した。膠質液群は脱血操作後、中分子量ヒドロキシエチルデンプン（HES）を総量100mlを投与した。晶質液群では生食を2倍量投与した。急性大量出血時の輸液蘇生で中分子量HESは生食に比し、血圧、ScvO2、dCO2、微小循環動態に改善がみられた。舌下粘膜微小循環は耳介末梢循環ほど大きな変化はみられなかった。
|
| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
兎急性大量出血モデルの輸液蘇生において、膠質液である中分子量ヒドロキシエチルデンプン(HES)を用いた場合の微小循環（兎舌下粘膜の毛細血管血流、兎耳透明窓の細動脈血流）、中心静脈血酸素飽和度(ScvO2)、中心静脈血と動脈血の二酸化炭素分圧較差（dCO2）について、晶質液と比較検討した。急性大量出血時の輸液蘇生で中分子量HESは生食に比し、血圧、ScvO2、dCO2、微小循環動態に改善がみられた。
微小循環が維持できないと、臓器への血流が絶たれ、多臓器不全に陥る。これを予防するには微小循環を維持し、ショック状態を改善することが重要である。
|
