夜間頻尿の変動はその関連疾患の変化を察知する代用マーカーとなりうるか？

• 研究課題/領域番号: 16K11041
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 泌尿器科学
• 研究機関: 福井大学
• 研究代表者: 青木 芳隆 福井大学, 学術研究院医学系部門(附属病院部), 講師 (30273006)
• 研究分担者: 横山 修 福井大学, 学術研究院医学系部門, 教授 (90242552) ; 日下 幸則 福井大学, 学術研究院医学系部門, 教授 (70135680) ; 松田 陽介 福井大学, 学術研究院医学系部門(附属病院部), 講師 (90345687) ; 岡田 昌裕 福井大学, 学術研究院医学系部門, 特別研究員 (40572441) ; 松本 智恵子 福井大学, 学術研究院教育・人文社会系部門(教員養成), 准教授 (80377043)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2018年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2016年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
• キーワード: 下部尿路症状 / 糖尿病 / 高血圧 / 肥満 / 縦断研究 / 夜間頻尿 / 住民健診 / メタボリック症候群 / 生活習慣病 / 尿意切迫感 / 夜間多尿

研究成果の概要

最も煩わしい下部尿路症状の１つである夜間頻尿の自然史を、年間約３万人の福井県住民健康診査受診者のデータを横断的、縦断的に解析し、その変動が関連疾患とどのように変動するのかを調べることを目的とした。
４年の間隔を隔てて両年を受診したものを対象とした解析では、夜間頻尿の改善と増悪の変動は、その経変化のパターンは多様であることがわかった。つまり、一度夜間頻尿が出現したとしても、消失する可能性が高く、ここには関連疾患の変動が伴う可能性が示唆された。また、夜間頻尿に尿意切迫感の症状が伴うと、よりメタボリック症候群が関連するリスクが高まることがわかった（オッズ比 1.49）。

研究成果の学術的意義や社会的意義

今回の解析により、夜間頻尿という症状は、単なる排尿の問題ではなく、そこにはメタボリック症候群と関連があることが明らかとなった。そして、夜間頻尿の変動は、関連疾患の変化に伴っている可能性があることが示唆され、今後の更なる検討が必要であると考えられた。
この結果から、夜間頻尿の診療にあたる泌尿器科医は、その症状の背景に内科疾患が存在しうることを意識する必要があるだろう。またさらには、メタボリック症候群あるいは心血管系疾患を扱う実地臨床医においては、夜間頻尿をはじめとする排尿症状が、それらの発見のきっかけとなるマーカーになりうることを意識した診療が必要であることが示唆された。

研究成果

• [国際共同研究] University of Tampere/University of Helsinki/Kuopio University Hospital(フィンランド)
• [国際共同研究] McMaster University/University of Toronto(カナダ)
• [国際共同研究] Imperial College(英国)
• [国際共同研究] Comprehensive Cancer Organization(オランダ)
• [国際共同研究] Birmingham Geriatric Research Center(米国)
• [雑誌論文] An international survey on the use of thromboprophylaxis in urological surgery (2018)
  • 著者名/発表者名: Violette P., Vernooij R., Aoki Y.、Agarwal A., Cartwright R., Arai Y., Tailly T., Novara G., Craigie S., Breau R., Sandset P.M., Guyatt G., Tikkinen K.
  • 雑誌名: European Urology Supplements 巻: 17 号: 2 ページ: e1563-e1564
  • DOI: 10.1016/s1569-9056(18)31927-4
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] A RELATIONSHIP BETWEEN PRE-DIABETES AND OVERACTIVE BLADDER-ANALYSIS OF A HEALTH-SCREENING PROGRAM IN MEN AND WOMEN (2018)
  • 著者名/発表者名: Aoki, Y., Okada, M., Ito, H., Kusaka, Y., Yokoyama, O
  • 雑誌名: NEUROUROLOGY AND URODYNAMICS 巻: 37
  • 査読あり
• [雑誌論文] SERUM C-REACTIVE PROTEIN LEVEL IS NOT ASSOCIATED WITH THE PROSTATIC INFLAMMATION BUT OVERACTIVE DETRUSOR IN PATIENTS WITH BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA (2018)
  • 著者名/発表者名: Inamura, S; Ito, H; Tsutsumiuchi, M; Taga, M; Tsuchiyama, K; Matsuta, Y; Aoki, Y; Kobayashi, M; Yokoyama, O
  • 雑誌名: NEUROUROLOGY AND URODYNAMICS 巻: 37
  • 査読あり
• [雑誌論文] Urinary incontinence in women. (2017)
  • 著者名/発表者名: Aoki, Y., Brown, H. W., Brubaker, L., Cornu, J. N., Daly, J. O., & Cartwright, R.
  • 雑誌名: Nature Reviews Disease Primer 巻: 3 号: 1 ページ: 17042-17042
  • DOI: 10.1038/nrdp.2017.97
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] 下部尿路症状とメタボリック症候群 (2017)
  • 著者名/発表者名: 青木 芳隆, 岡田 昌裕, 横山 修
  • 雑誌名: 泌尿器外科 巻: 30 ページ: 143-147
• [雑誌論文] 男性下部尿路症状とメタボリック症候群 (2017)
  • 著者名/発表者名: 横山 修, 伊藤 秀明, 青木 芳隆, 松田 陽介, 福島 正人
  • 雑誌名: 腎臓内科・泌尿器科 巻: 5 ページ: 140-144
• [雑誌論文] Long-Term Endoscopic Follow-Up of Patients with Chronic Radiation Proctopathy after Brachytherapy for Prostate Cancer (2016)
  • 著者名/発表者名: M. Ohtani, H. Suto, T. Nosaka, Y. Saito, Y. Ozaki, R. Hayama, T. Naito, K. Takahashi, K. Ofuji, H. Matsuda, K. Hiramatsu, T. Nemoto, H. Shioura, H. Kimura, Y. Aoki, O. Yokoyama, Y. Nakamoto
  • 雑誌名: Diagn Ther Endosc 巻: 2016:1414090 ページ: 1-7
  • DOI: 10.1155/2016/1414090
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Long-term impact of mode of delivery on stress urinary incontinence and urgency urinary incontinence: A systematic review and meta-analysis (2016)
  • 著者名/発表者名: RM.Tähtinen, R.Cartwright, JF.Tsui, RL.Aaltonen, Y.Aoki, JL.Cárdenas, R.El Dib, KM.Joronen, S.Al Juaid, S.Kalantan, M.Kochana, M.Kopec, LC.Lopes, E.Mirza, SM.Oksjoki, JS.Pesonen, A.Valpas, L.Wang, Y.Zhang, D.Heels-Ansdell, GH.Guyatt, KA.Tikkinen
  • 雑誌名: Eur Urol 巻: 70 号: 1 ページ: 148-158
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2016.01.037
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Incidence and remission of nocturia: A systematic review and meta-analysis (2016)
  • 著者名/発表者名: JS.Pesonen, R.Cartwright, A.Mangera, H.Santti, TL.Griebling, AE.Pryalukhin, J.Riikonen, RM.Tähtinen, A.Agarwal, JF.Tsui, CP.Vaughan, AD.Markland, TM 2nd.Johnson, R.Fonsell-Annala, C.Khoo, TL.Tammela, Y.Aoki, A.Auvinen, D.Heels-Ansdell, GH.Guyatt, KA.Tikkinen
  • 雑誌名: Eur Urol 巻: 70 号: 2 ページ: 372-381
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2016.02.014
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] 前立腺肥大症とメタボリック症候群 (2016)
  • 著者名/発表者名: 横山 修, 伊藤 秀明, 青木 芳隆, 松田 陽介, 山内 寛喜
  • 雑誌名: Prostate Journal 巻: 3 ページ: 71-75
• [雑誌論文] 排尿障害Update: 下部尿路症状の疫学－メタアナリシスによる新たな知見－ (2016)
  • 著者名/発表者名: 青木 芳隆
  • 雑誌名: Urology Today 巻: 23 ページ: 32-35
• [学会発表] A RELATIONSHIP BETWEEN PRE-DIABETES AND OVERACTIVE BLADDER-ANALYSIS OF A HEALTH-SCREENING PROGRAM IN MEN AND WOMEN (2018)
  • 著者名/発表者名: Aoki, Y., Okada, M., Ito, H., Kusaka, Y., Yokoyama, O
  • 学会等名: 国際禁制学会
  • 国際学会
• [学会発表] SERUM C-REACTIVE PROTEIN LEVEL IS NOT ASSOCIATED WITH THE PROSTATIC INFLAMMATION BUT OVERACTIVE DETRUSOR IN PATIENTS WITH BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA (2018)
  • 著者名/発表者名: Inamura, S; Ito, H; Tsutsumiuchi, M; Taga, M; Tsuchiyama, K; Matsuta, Y; Aoki, Y; Kobayashi, M; Yokoyama, O
  • 学会等名: 国際禁制学会
  • 国際学会
• [学会発表] An international survey on the use of thromboprophylaxis in urological surgery (2018)
  • 著者名/発表者名: Violette P., Vernooij R., Aoki Y.、Agarwal A., Cartwright R., Arai Y., Tailly T., Novara G., Craigie S., Breau R., Sandset P.M., Guyatt G., Tikkinen K.
  • 学会等名: 欧州泌尿器科学会
  • 国際学会
• [学会発表] Is it always necessary to treat nocturia? Natural history of nocturia among men and women during the 5-year period. (2018)
  • 著者名/発表者名: Aoki Y, Okada M, Matsuta Y, Ito H, Matsumoto C, Kusaka Y, Yokoyama O
  • 学会等名: Too Much Medicine Paulo Foundation International Medical Symposium
  • 国際学会
• [学会発表] RELATIONSHIP BETWEEN OVERACTIVE BLADDER AND METABOLIC SYNDROME: A CROSS-SECTIONAL STUDY AMONG JAPANESE MEN AND WOMEN. (2017)
  • 著者名/発表者名: Aoki, Y., Matsumoto, C., Matsuta, Y., Ito, H., Kusaka, Y., & Yokoyama, O.
  • 学会等名: 米国泌尿器科学会
  • 国際学会
• [学会発表] OVERACTIVE BLADDER IS RELATED TO SEXUAL WELL-BEING IN JAPANESE WOMEN. (2017)
  • 著者名/発表者名: Aoki, Y., Sasaki, K., Matsuta, Y., Ito, H., Matsumoto, C., Kusaka, Y., & Yokoyama, O.
  • 学会等名: 米国泌尿器科学会
  • 国際学会
• [学会発表] Is Overactive Bladder Another Facet of the Metabolic Syndromeamong Japanese Men and Women? (2017)
  • 著者名/発表者名: Yoshitaka Aoki, Masahiro Okada, Yosuke Matsuta, Hideaki Ito, Chieko Matsumoto, Yukinori Kusaka, Osamu Yokoyama
  • 学会等名: 国際禁制学会
  • 国際学会
• [学会発表] Bidirectional relationship between nocturia and insomnia in a longitudinal study among japanese men and women (2016)
  • 著者名/発表者名: Y.Aoki, M.Okada, S.Yokoi, Y.Matsuta, H.Ito, C.Matsumoto, Y.Kusaka, O.Yokoyama
  • 学会等名: 第46回国際禁制学会年次総会（ICS2016 TOKYO）
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 国際学会
• [図書] はいせつケア・リハ (2018)
  • 著者名/発表者名: 青木芳隆、青柳 澄、安西順子、石井洋介、大関美里、太田有美、小林篤史、小林貴代、小林晴名、浜田きよ子、藤井 里香、松下 太、宮崎詩子、森田 昌、山内なぎさ、山下和典
  • 総ページ数: 256
  • 出版者: ｇｅｎｅ
  • ISBN: 4905241847
• [図書] みんなで取り組む排尿管理 チームづくりから実践指導例まで (2018)
  • 著者名/発表者名: 鈴木基文（編）、青木芳隆（編）、ほか
  • 総ページ数: 152
  • 出版者: 日本医療企画
  • ISBN: 4864397449
• [備考] The impact of nocturia on mortality: a SR and MA
  • URL: http://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42016051132
• [備考] CLUE Working Group
  • URL: http://clueworkinggroup.com/
• [備考] 福井大学研究者総覧
  • URL: http://t-profile.ad.u-fukui.ac.jp/search/index.html