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卵巣癌の横隔腹膜転移の病態とその予測因子,臨床的意義の解明

研究課題

研究課題/領域番号 16K11158
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 産婦人科学
研究機関自治医科大学

研究代表者

大城 久  自治医科大学, 医学部, 准教授 (60381513)

研究分担者 黒田 雅彦  東京医科大学, 医学部, 主任教授 (80251304)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2020-03-31
研究課題ステータス 完了 (2019年度)
配分額 *注記
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2018年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2017年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
2016年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
キーワード卵巣癌 / 癌性腹水 / 悪性腹水 / 横隔腹膜 / リンパ管小孔 / lymphatic stomata / リンパ行性転移 / 腹膜擦過・液状処理細胞診 / 腹膜播種 / リンパ管侵襲 / 横隔腹膜転移 / リンパ節転移 / 癌性腹膜炎 / 転移 / 細胞診 / 横隔膜 / 腹膜 / 走査型電子顕微鏡 / 漿膜 / 中皮細胞 / 機能超微形態学 / 液状化細胞診 / 腹膜擦過細胞診 / セルブロック / diaphragm / liquid-based cytology / cell block / exfoliative cytology
研究成果の概要

卵巣癌の術中に横隔腹膜擦過・液状化細胞診を行い、卵巣癌の横隔腹膜転移の予測因子を調べた(n=76)。卵巣癌の横隔腹膜転移陽性例で頻度が有意に高かった所見は癌性腹水(オッズ比42.9)、リンパ節転移(オッズ比27.0)、大網転移(オッズ比13.7)、大網以外の腹膜転移(オッズ比11.2)、原発巣での癌のリンパ管侵襲(オッズ比6.4)、卵巣被膜表面への癌露出(オッズ比5.6)、術前化学療法施行例(オッズ比4.7)、高異型度漿液性癌(オッズ比3.5)、リンパ節非郭清例(オッズ比0.3)だった。年齢や卵巣癌の被膜破綻、原発巣での癌の血管侵襲に関して横隔腹膜転移陽性例と陰性例との間で有意差はなかった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

癌の横隔腹膜転移が癌性腹水発症の独立した予測因子となる可能性を研究代表者は既に報告している。本研究の結果は、癌の横隔腹膜転移の病態形成の上で癌のリンパ節転移が重要な予測因子となることを示唆しており、『骨盤内や傍大動脈のリンパ節に癌が転移し、腹膜や後腹膜にリンパのうっ滞が起こり、それに伴って腹水の産生速度が吸収速度を上回って腹水が貯留し、癌細胞が逆行性(あるいは経路再選択性)リンパ行性に横隔腹膜リンパ管に到達し、リンパ管小孔を介して癌細胞が腹腔へ出ていくことで癌性腹水が発生する』という研究代表者の新たな仮説をある程度支持するものと思われ、この点において本研究成果には学術的意義があると考えられる。

報告書

(5件)
  • 2019 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (19件)

すべて 2020 2019 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (11件) (うち国際共著 4件、 査読あり 11件、 オープンアクセス 6件) 学会発表 (8件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Pancreaticoduodenectomy for a primary duodenal capicua transcriptional repressor (CIC) -rearranged sarcoma with severe bleeding: a case report2020

    • 著者名/発表者名
      Aoki Yuichi、Oshiro Hisashi、Yoshida Akihiko、Morishima Kazue、Miki Atsushi、Sasanuma Hideki、Sakuma Yasunaru、Lefor Alan Kawarai、Sata Naohiro
    • 雑誌名

      BMC Gastroenterology

      巻: 20 号: 1 ページ: 1-6

    • DOI

      10.1186/s12876-020-01266-3

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Liver heterotopia associated with congenital diaphragmatic hernia2019

    • 著者名/発表者名
      Mito Kumiko、Amano Yusuke、Oshiro Hisashi、Matsubara Daisuke、Fukushima Noriyoshi、Ono Shigeru
    • 雑誌名

      Medicine

      巻: 98 号: 4 ページ: e14211-e14211

    • DOI

      10.1097/md.0000000000014211

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書 2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Primary carcinosarcoma of the ureteropelvic junction associated with ureteral duplication2019

    • 著者名/発表者名
      Tsuji Kentaro、Ito Atsushi、Kurokawa Shinsuke、Nakaya Takeo、Yoshimoto Taichiro、Kawata Hirotoshi、Tamba-Sakaguchi Mio、Fukushima Noriyoshi、Oshiro Hisashi
    • 雑誌名

      Medicine

      巻: 98 号: 32 ページ: e16643-e16643

    • DOI

      10.1097/md.0000000000016643

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] TAFRO Syndrome with an Anterior Mediastinal Mass and Lethal Autoantibody-Mediated Thrombocytopenia: An Autopsy Case Report.2019

    • 著者名/発表者名
      Morita K, Fujiwara SI, Ikeda T, Kawaguchi SI, Toda Y, Ito S, Ochi SI, Nagayama T, Mashima K, Umino K, Minakata D, Nakano H, Yamasaki R, Kawasaki Y, Sugimoto M, Ashizawa M, Yamamoto C, Hatano K, Sato K, Oh I, Ohmine K, Muroi K, Ashizawa K, Yamamoto Y, Oshiro H, Kanda Y.
    • 雑誌名

      Acta Haematol.

      巻: 141 号: 3 ページ: 158-163

    • DOI

      10.1159/000492743

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Overexpression of matriptase in tumor stroma is a poor prognostic indicator of extrahepatic bile duct cancer.2019

    • 著者名/発表者名
      Komatsubara T, Oshiro H, Sakuma Y, Sata N, Niki T, Fukushima N.
    • 雑誌名

      Pathol Int.

      巻: 69 号: 2 ページ: 86-93

    • DOI

      10.1111/pin.12769

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Prognostic significance of the degree of lymphatic vessel invasion in locally advanced, surgically resectable pancreatic head cancer: A single center experience.2019

    • 著者名/発表者名
      Morita K, Oshiro H, Mito K, Mieno MN, Tamba-Sakaguchi M, Niki T, Miki A, Koizumi M, Sakuma Y, Komatsubara T, Sata N, Fukushima N.
    • 雑誌名

      Medicine.

      巻: 97 号: 49 ページ: e13466-e13466

    • DOI

      10.1097/md.0000000000013466

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Cytological detection of recurrence of acute myeloid leukemia in a postmenopausal woman presenting with abnormal uterine bleeding.2018

    • 著者名/発表者名
      Tamba-Sakaguchi M, Oshiro H, Minakata D, Yanagita M, Kohri T, Nikaido T, Kikuchi M, Suzuki T, Yoshimoto T, Fukushima N.
    • 雑誌名

      Diagn Cytopathol.

      巻: 46 号: 12 ページ: 1077-1080

    • DOI

      10.1002/dc.24085

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] A case of primary aldosteronism caused by unilateral multiple adrenocortical micronodules presenting as muscle cramps at rest: The importance of functional histopathology for identifying a culprit lesion.2017

    • 著者名/発表者名
      Ito A, Yamazaki Y, Sasano H, Matsubara D, Fukushima N, Tamba M, Tabata K, Ashizawa K, Takei A, Koizumi M, Sakuma Y, Sata N, Oshiro H.
    • 雑誌名

      Pathol Int.

      巻: 67 号: 4 ページ: 214-221

    • DOI

      10.1111/pin.12521

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書 2016 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Giant solitary fibrous tumor of the pleura with high-grade sarcomatous overgrowth accompanied by lipid-rich, rhabdomyosarcomatous, and pleomorphic components2017

    • 著者名/発表者名
      Nakaya Takeo、Oshiro Hisashi、Takigami Ayako、Kanai Yoshihiko、Tetsuka Kenji、Hagiwara Koichi、Fujii Hirofumi、Endo Shunsuke、Tanaka Akira
    • 雑誌名

      Medicine

      巻: 96 号: 50 ページ: e8926-e8926

    • DOI

      10.1097/md.0000000000008926

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Liver fibrosis: noninvasive assessment using supersonic shear imaging and FIB4 index in patients with non-alcoholic fatty liver disease2017

    • 著者名/発表者名
      Hisashi Oshiro, et al
    • 雑誌名

      J Med Ultrason

      巻: Epub ahead of print 号: 2 ページ: 243-249

    • DOI

      10.1007/s10396-017-0840-3

    • NAID

      130007938261

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Comparison between whole mount tissue preparations and virtual tissue microarray samples for measuring Ki-67 and apoptosis indices in human bladder cancer: A cross-sectional study2016

    • 著者名/発表者名
      Oshiro H, Czerniak BA, Sakamaki K, Tsuta K, Bondaruk J, Keyhani A, Dinney CP, Nagai T, Kamat AM
    • 雑誌名

      Medicine

      巻: 95 号: 31 ページ: e4500-e4500

    • DOI

      10.1097/md.0000000000004500

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] ブラシを用いた横隔腹膜擦過・液状化細胞診断法の細胞採取量の検討 綿棒法との比較2017

    • 著者名/発表者名
      大城久、他
    • 学会等名
      第56回日本臨床細胞学会秋期大会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 不正子宮出血を契機に再発が確認された急性骨髄性白血病の一例2017

    • 著者名/発表者名
      大城久、他
    • 学会等名
      第56回日本臨床細胞学会秋期大会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] Prognostic value of quantification of lymph vessel invasions (LVIs) of cancer cells in patients with pancreatic head cancer2017

    • 著者名/発表者名
      Hisashi Oshiro, et al
    • 学会等名
      Annual Meeting of The United States and Canadian Academy of Pathology
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 片側性多発副腎皮質微小結節による原発性アルドステロン症の一例2016

    • 著者名/発表者名
      伊藤 淳史, 山崎 有人, 笹野 公伸, 松原 大祐, 福嶋 敬宜, 丹波 美織, 田畑 憲一, 武井 暁一, 小泉 大, 大城 久
    • 学会等名
      第62回日本病理学会秋期特別総会
    • 発表場所
      石川県金沢市,金沢市文化ホール
    • 年月日
      2016-11-10
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] γδ-T細胞性急性リンパ性白血病の同種移植後に悪性末梢性神経鞘腫を発症した神経線維腫症1型の一例2016

    • 著者名/発表者名
      和田 聖哉, 川原 勇太, 翁 由紀子, 早瀬 朋美, 田中 大輔, 柳澤 智彦, 小野 滋, 五味 玲, 相原 敏則, 古川 理恵子, 大城 久, 森本 哲
    • 学会等名
      第59回日本小児血液・がん学会学術集会
    • 発表場所
      愛媛県松山市,愛媛県民文化会館
    • 年月日
      2016-11-09
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] Atypical diagnosis category of bile cytology in pancreatobilliary carcinoma and benign diseases2016

    • 著者名/発表者名
      Satoshi Ito, Daisuke Matsubara, Tomoko Suzuki, Toshikatsu Kohri, Kumiko Mito,
    • 学会等名
      The 19th International Congress of Cytology
    • 発表場所
      Kanagawa, Yokohama, Pacifico Yokohama
    • 年月日
      2016-05-28
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 乳腺筋上皮腫の一例2016

    • 著者名/発表者名
      郡 俊勝,伊藤 聡史.栁田 美樹,鈴木 智子,天野 雄介,大城 久,田中 裕美子,藤田 崇史,福嶋 敬宜
    • 学会等名
      第30回関東臨床細胞学会学術集会
    • 発表場所
      山梨県甲府市,山梨県立文学館
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 経気腔散布像ならびに洗浄胸水中に多数の腫瘍集塊を認めた肺扁平上皮癌の一例2016

    • 著者名/発表者名
      丹波 美織,天野 雄介,大城 久,福嶋 敬宜,仁木 利郎
    • 学会等名
      第72回日本病理学会関東支部学術集会
    • 発表場所
      東京都大田区,東邦大学大森キャンパス
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2021-02-19  

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