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レム関連睡眠時無呼吸の診療アルゴリズム作成

研究課題

研究課題/領域番号 16K11251
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 耳鼻咽喉科学
研究機関産業医科大学

研究代表者

北村 拓朗  産業医科大学, 医学部, 准教授 (60341509)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2020-03-31
研究課題ステータス 完了 (2019年度)
配分額 *注記
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2019年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2018年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2016年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
キーワードレム関連睡眠時無呼吸 / 睡眠呼吸障害 / 睡眠時無呼吸症候群 / 閉塞性睡眠時無呼吸 / 個別化医療 / レム睡眠 / 睡眠外科
研究成果の概要

レム関連睡眠時無呼吸とは閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)患者全体の10-36%と高頻度に認められるサブタイプのひとつで、呼吸障害がレム睡眠期に集中して生じる病態である。本研究の結果(1)レム関連睡眠呼吸障害群ではCPAPアドヒアランスが低値であり、眠気の改善も低い傾向がみられた。(2)鼻腔通気改善手術はレム期の呼吸障害に対して効果が高い一方、咽頭拡大手術はノンレム期の呼吸障害に対して効果が高かった。(3)65歳以上の高齢者ではレム期AHIと鼻腔抵抗値との間に相関を認め、また高齢者のレム関連OSAでは有意に鼻腔抵抗値が高値であった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

1)レム関連睡眠時無呼吸に対するCPAPの効果: CPAP治療開始後の90日間の解析で、レム関連睡眠呼吸障害群ではアドヒアランス(1夜あたりの使用時間が4時間以上の割合)、エプワース眠気尺度(ESS)の改善度が有意に低値であった。1)レム関連睡眠時無呼吸に対するCPAPの効果: CPAP治療開始後の90日間の解析で、レム関連睡眠呼吸障害群ではアドヒアランス(1夜あたりの使用時間が4時間以上の割合)、エプワース眠気尺度(ESS)の改善度が有意に低値であった。

報告書

(5件)
  • 2019 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (16件)

すべて 2019 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (12件) (うち国際学会 2件)

  • [雑誌論文] リアルワールドの睡眠呼吸障害診断 実臨床に活かす睡眠検査前のSAS疑診テクニック(第7回) 鼻腔通気度2019

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗 宮崎総一郎 赤池亮太 伊藤有紀 鈴木秀明
    • 雑誌名

      睡眠医療

      巻: 13 ページ: 205-210

    • NAID

      40021930931

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [雑誌論文] Non-REM sleep-disordered breathing affects performance on the psychomotor vigilance task2018

    • 著者名/発表者名
      Kitamura T, Miyazaki S, Kadotani H, Kanemura T, Sulaiman HB, Takeuchi S, Tabata T, Suzuki H
    • 雑誌名

      Sleep and Breathings

      巻: 印刷中 号: 2 ページ: 329-335

    • DOI

      10.1007/s11325-017-1553-y

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] シンポジウム3 「Precision medicine in sleep medicine and surgery」成人OSAにおいてCPAPは本当に第一選択なのか? 「Cons: CPAPは成人治療の第一選択ではない」2018

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗、鈴木秀明
    • 雑誌名

      口咽科

      巻: 31 ページ: 27-31

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 睡眠呼吸障害と認知機能障害2017

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗、鈴木秀明、宮崎総一郎
    • 雑誌名

      口腔・咽頭科

      巻: 印刷中

    • NAID

      130006827025

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 鼻閉が睡眠および認知機能に与える影響2019

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗、宮崎総一郎、鈴木秀明、Chol Shin
    • 学会等名
      日本睡眠学会第44回定期学術講演会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 未就学児における閉塞性睡眠時無呼吸の有病率2019

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗、宮崎総一郎、鈴木秀明
    • 学会等名
      日本睡眠学会第44回定期学術講演会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] Pathophysiology and management of REM-related OSA2019

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗、宮崎総一郎、鈴木秀明
    • 学会等名
      日本睡眠学会第44回定期学術講演会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] Personalized medicineにおけるsleep surgeryの意義2019

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗、宮崎総一郎、鈴木秀明
    • 学会等名
      日本睡眠学会第44回定期学術講演会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] NASAL SURGERY AFFECTS SLEEP-DISORDERED BREATHING IN REM SLEEP2019

    • 著者名/発表者名
      Takuro Kitamura, Hideaki Suzuki
    • 学会等名
      ISSS 2019
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] OSA with daytime sleepiness affects performance on the PVT2018

    • 著者名/発表者名
      Takuro Kitamura
    • 学会等名
      Homecare clinical forum 2018
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 睡眠時無呼吸症候群の眠気と認知症2018

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗、宮崎総一郎、Chol Shin
    • 学会等名
      日本睡眠学会第43回定期学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] OSASにおいて耳鼻科手術はどこまで有効か?2018

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗
    • 学会等名
      日本睡眠学会第43回定期学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] OSAにおける日中の眠気と注意力低下の関連について2018

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗、宮崎総一郎、鈴木秀明
    • 学会等名
      第31回日本口腔・咽頭科学会学術講演会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 成人OSAにおいてCPAPは本当に第一選択なのか? 「Cons: CPAPは成人治療の第一選択ではない」2017

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗、鈴木秀明
    • 学会等名
      第30回 口腔咽頭科学会総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 睡眠時無呼吸治療と認知症予防2017

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗、鈴木秀明
    • 学会等名
      第42回 日本睡眠学会総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 「シンポジウム睡眠呼吸障害とその周辺領域のアップデート」 睡眠呼吸障害と認知機能障害2016

    • 著者名/発表者名
      北村拓朗
    • 学会等名
      第29回日本口腔咽頭科学会総会
    • 発表場所
      松江テルサ(島根県松江市)
    • 年月日
      2016-09-08
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2021-02-19  

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