研究課題/領域番号 |
16K11434
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
研究分野 |
救急医学
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研究機関 | 産業医科大学 |
研究代表者 |
真弓 俊彦 産業医科大学, 医学部, 教授 (90281071)
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研究分担者 |
松田 晋哉 産業医科大学, 医学部, 教授 (50181730)
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研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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研究課題ステータス |
完了 (2018年度)
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配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2018年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2017年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2016年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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キーワード | 急性膵炎 / 重症度 / 多施設研究 / 重症度判定 / IL-6 / プロカルシトニン / 抗凝固薬 / antithrombin / thrombomodulin / 前向き症例集積 / DPC |
研究成果の概要 |
1.急性膵炎の単一重症マーカーを検討する目的で、多施設から検体を集積し解析中。 2.多施設研究、DPCデータから、以下の知見を得た。 1)重症膵炎の死亡率は経年的に減少したが、入院期間や入院費は減少せず。2)重症度判定の予後因子スコアは死亡予測においてAPACHEII scoreと同等で、人工呼吸管理、膵の感染、アトランタ分類での重症予測において有意に良好。3)抗菌薬予防的投与は、侵襲的カンジダ症の発症の有意な因子。4)最初の24時間以内に6000ml以上輸液を行うことは死亡率減少の有意な因子。5)尿中トリプシーノーゲン2が急性膵炎の重症度指標となり、重症度スコアや造影CT Gradeとよく相関。
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研究成果の学術的意義や社会的意義 |
今まで十分明らかにされてこなかった、急性膵炎の臨床的な実状が、多施設研究やDPCデータによる日本での多数例での解析によって明らかとなった。これらの知見に基づいて、ガイドラインでの推奨などがより正しく改訂されることによって、急性膵炎の予後がさらに改善することが期待される。
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