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ビスホスホネート関連顎骨壊死(BRONJ)の病態解明と治療法を探る

研究課題

研究課題/領域番号 16K15323
研究種目

挑戦的萌芽研究

配分区分基金
研究分野 応用薬理学
研究機関明海大学

研究代表者

田島 雅道  明海大学, 歯学部, 講師 (70130995)

研究分担者 田草川 徹  明海大学, 歯学部, 講師 (40538443)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
2018年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2017年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
キーワードビスホスホネート / 顎骨壊死 / 骨芽細胞障害 / リン酸トランスポーター / ミトコンドリア / オートファジー / キレート形成 / マイトファジー / 細胞内取り込み経路 / Pit-2 / リソソーム / リン酸水素イオン / BPの細胞内取込み / 病態解明 / 治療法
研究成果の概要

骨吸収抑制薬ビスホスホネート(BP)は、骨粗鬆症やがんの骨転移に積極的に用いられているが、一部の患者で口腔外科的処置後に予後不良の重篤な顎骨壊死(BRONJ)が発症している。医科と歯科の治療の谷間で苦悩する患者に対し、未だに有効な治療法が見出せていない。本研究はその病態解明と治療法の確立を目的としている。骨芽細胞に障害を与えない臨床濃度のBPが、リン酸水素イオン濃度の増加した環境下ではリン酸トランスポーターの誘導を引き起こし、容易に骨芽細胞内にBPを取り込んでしまい、BPが骨芽細胞のミトコンドリアの機能を強く障害することで細胞毒性を発現することが判明した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

臨床濃度のBPは破骨細胞内への選択的な取り込みによって、骨吸収を抑制し治療効果を発現し、低濃度のBPでは骨芽細胞に対しては障害性がほとんど認められない。しかし、リン酸水素イオン濃度の増加などで骨芽細胞のリン酸トランスポーターが誘導されると、これを介してBPの骨芽細胞内取り込みが亢進してしまい、BPがミトコンドリア機能障害を引き起こして、骨芽細胞障害が容易に発生する可能性が示された。そこで、この障害機序を阻害することにより、BRONJ発症の予防と治療に繋げられる可能性がある。BPの治療を継続しながら、基礎疾患の治療に悪影響を与えない局所的なアプローチによる治療法を考案したい。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (4件)

すべて 2019 2018 2017

すべて 学会発表 (4件) (うち国際学会 1件)

  • [学会発表] Bisphosphonates induce osteoblastic cell death through the inhibition of autophagic flux2019

    • 著者名/発表者名
      田島雅道
    • 学会等名
      第92回日本薬理学会年会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] Increase of phosphate enhances the cytotoxicity of osteoblasts by bisphosphonates2018

    • 著者名/発表者名
      Masamichi Tajima
    • 学会等名
      18th World Congress of Basic and Clinical Pharmacology
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Bisphosphonates are taken in osteoblasts through the phosphate transporter.2017

    • 著者名/発表者名
      Masamichi Tajima
    • 学会等名
      第90回日本薬理学会年会
    • 発表場所
      長崎ブリックホール (長崎県長崎市茂里町)
    • 年月日
      2017-03-15
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 骨芽細胞に取り込まれたbisphosphonatesはリソソームに集積する2017

    • 著者名/発表者名
      田島雅道
    • 学会等名
      第59回歯科基礎医学会学術大会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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