研究課題/領域番号 |
16K15397
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研究種目 |
挑戦的萌芽研究
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配分区分 | 基金 |
研究分野 |
病院・医療管理学
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研究機関 | 藤田医科大学 |
研究代表者 |
大原 寛之 藤田医科大学, 医学部, 講師 (20599188)
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研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2018年度)
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配分額 *注記 |
3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
2018年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2017年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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キーワード | 誤嚥性肺炎 / 予防医学 / BCAA / リスクマネージメント / 医療・福祉 / 栄養学 / リスクマネジメント |
研究実績の概要 |
本邦において、現在までに高齢者入所施設における肺炎発症予防に有効な手段が示された研究はない。特に口腔ケアについては、専門的口腔ケアの有効性が示された研究はあるが、低栄養状態が肺炎のリスクが高まることが分かっているものの、栄養状態を改善することが肺炎の予防につながることを具体的に示した研究は少なかった。その原因としては、①用いられる栄養剤がまちまちであり、成分が担保されていなかったこと。②補助食品の摂取量が安定しなかったことなどが挙げられる。また、③特定の栄養素の有効性について示されたことはなかった。本研究では、同じエネルギー量を付加する場合に、特に高齢者に起こりうる筋蛋白減少症、いわゆるサルコペニアの改善に欠かせない栄養素である、分岐鎖アミノ酸(BCAA)を一定量投与することが肺炎発症に与える影響を、RCTにて確認することが出来る可能性がある。 さらに、誤嚥性肺炎を引き起こしかねない高齢者であっても、経口摂取が出来るうちに栄養介入を行うことが出来れば予防することが可能であると証明されれば、誤嚥性肺炎の低リスク高齢者、すなわち一般の高齢者についても同様に、必要な栄養素を予め摂取することで、健康増進につながることが示せる。すると現在死亡原因の第3位になっている肺炎の数を減少することが出来ると考えられ、高齢者に係る医療費抑制にも つながり、在宅療養を推進する一歩につながる可能性もある。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
当初申請していた計画では、施設を3群に分けて対応する予定だったが、予算の関係上、計画の完全なる見直しを余技なくされている。また多施設での研究を考えていたが、助言をいただきながら、学内での実施を検討しており、期間延長を依頼した。
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今後の研究の推進方策 |
今後は学内で小規模での実施を考えている。特に緩和ケアセンターを中心に、誤嚥性肺炎の恐れのある症例を対象として、遅くとも6月までに開始し、実施期間は当初予定よりも短く設定することで症例数を確保したい。
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