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先天性心疾患関連肺高血圧症の肺生検標本を用いた発症機序解明と新たな治療法の探求

研究課題

研究課題/領域番号 16K15627
研究種目

挑戦的萌芽研究

配分区分基金
研究分野 心臓血管外科学
研究機関東北大学

研究代表者

齋木 佳克  東北大学, 医学系研究科, 教授 (50372298)

研究分担者 川本 俊輔  東北大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (20400244)
堀井 明  東北大学, 医学系研究科, 教授 (40249983)
遠藤 雅人  東北大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (90282128)
齋木 由利子  東北大学, 医学系研究科, 准教授 (80311223)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
2018年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2017年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
キーワード先天性心疾患 / 肺動脈性肺高血圧症 / 肺生検 / 肺高血圧症 / 肺血管病変 / 肺静脈狭窄症 / 肺高血圧 / 肺動脈性肺高血圧 / PPAR-γ / アポトーシス
研究成果の概要

先天性心疾患(CHD)に伴う肺動脈性肺高血圧(PAH)の組織形態学的な変化の特徴として、肺動脈絞扼術により肺動脈病変のreverse remodelingが認められること、21トリソミー患者と非21トリソミー患者で閉塞性肺血管病変の進行度に差がないこと、CHDに伴うPAHのメカニズムに微小血栓性病変が関与している可能性があることが示された。分子生物学的メカニズムの検証のためレーザーマイクロダイセクション法を用いたRNA抽出を試みたが、パラフィン切片から安定した十分量のRNA抽出は困難であった。今後、免疫組織化学的検証等を用いCHDに伴うPAH発症のさらなるメカニズム解明に努めていく予定である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

先天性心疾患に伴う肺動脈性肺高血圧症における肺血管病変の組織学的特徴が示されたことにより、各症例に応じより良い治療選択が可能になる可能性が示された。加えて肺血管拡張薬のみならず、呼吸器やその他に対するアプローチの必要性や、これまでにそれほど重要視されていなかった血栓性病変に対する新たなアプローチの可能性が示唆された。今後、免疫組織化学的手法等より肺血管病変進行のさらなるメカニズム解明が進めば、新たな治療標的として新薬開発にもつながることが期待できると考えている。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (3件)

すべて 2018 2016

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (1件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Is Trisomy 21 a Risk Factor for Rapid Progression of Pulmonary Arteriopathy? ― Revisiting Histopathological Characteristics Using 282 Lung Biopsy Specimens ―2018

    • 著者名/発表者名
      Masaki Naoki、Saiki Yuriko、Endo Masato、Maeda Kay、Adachi Osamu、Akiyama Masatoshi、Kawamoto Shunsuke、Saiki Yoshikatsu
    • 雑誌名

      Circulation Journal

      巻: 82 号: 6 ページ: 1682-1687

    • DOI

      10.1253/circj.CJ-17-0754

    • NAID

      130006744320

    • ISSN
      1346-9843, 1347-4820
    • 年月日
      2018-05-25
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Evidence of Pulmonary Vascular Reverse Remodeling After Pulmonary Artery Banding Performed in Early Infancy in Patients With Congenital Heart Defects2018

    • 著者名/発表者名
      Masaki Naoki、Saiki Yuriko、Endo Masato、Maeda Kay、Adachi Osamu、Akiyama Masatoshi、Kawamoto Shunsuke、Saiki Yoshikatsu
    • 雑誌名

      Circulation Journal

      巻: 82 号: 3 ページ: 684-690

    • DOI

      10.1253/circj.CJ-17-0379

    • NAID

      130006394538

    • ISSN
      1346-9843, 1347-4820
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] Is trisomy 21 a risk factor for rapid progression of pulmonary arteriopathy? -revisit histopathological characteristics based on 282 lung biopsy specimens2016

    • 著者名/発表者名
      正木 直樹
    • 学会等名
      American Heart Association Scientific Session 2016
    • 発表場所
      Convention Center(アメリカ・ニューオーリンズ)
    • 年月日
      2016-11-11
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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