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高度頭低位手術後の一過性視野狭窄を引き起こす周術期要因の研究

研究課題

研究課題/領域番号 16K15674
研究種目

挑戦的萌芽研究

配分区分基金
研究分野 麻酔科学
研究機関東京大学

研究代表者

篠川 美希  東京大学, 医学部附属病院, 助教 (20772057)

研究分担者 福原 浩  杏林大学, 医学部, 教授 (20292948)
相原 一  東京大学, 医学部附属病院, 教授 (80222462)
伊藤 伸子  東京大学, 医学部附属病院, 講師 (80332609)
朝元 雅明  東京大学, 医学部附属病院, 助教 (30647946)
大畑 卓也  東京大学, 医学部附属病院, 助教 (30781752)
岡上 泰子  東京大学, 医学部附属病院, 助教 (50781209)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
2018年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2017年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2016年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
キーワード周術期管理学 / ロボット手術 / 視野異常 / 脳血液量 / 眼圧 / 緑内障 / 低侵襲検査 / 能血液量 / 外科 / ストレス / 生理学
研究成果の概要

本研究で必要な症例数である100症例のデータ収集が完了し以下の知見が得られた。
(1) ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術(RALP)において一過性の視野障害は14.9%、永続的な視野障害は1%。(2) RALPは緑内障患者において禁忌とされるが、同意の得られた14名におけるtPOVL率は7.7%に過ぎないこと。(3) 近赤外線脳酸素モニターを用い、気腹頭低位で約15%脳血液量が増えていることが計測された。(4) 眼の解剖学的構造(隅角面積)と、眼圧上昇・視野障害に弱い相関が認められた。患者の眼の構造の違いがRALPを受けた後の視野障害に影響を与えている可能性がある。

研究成果の学術的意義や社会的意義

ロボット支援腹腔鏡下前立腺摘除術(RALP)時における、危険因子を明らかにし一過性視野障害、永続的視野障害の発症率を明らかにした。緑内障患者への適応拡大や視野障害を起こしやすい患者群を同定出来ることが示唆される。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (6件)

すべて 2019 2018 2017

すべて 学会発表 (6件) (うち国際学会 2件)

  • [学会発表] ロボット支援下前立腺全摘除術における眼圧上昇、視野障害に与える眼の形態の影響2019

    • 著者名/発表者名
      田所賢人
    • 学会等名
      日本麻酔科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 眼疾患合併患者のロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術2018

    • 著者名/発表者名
      齊藤裕美
    • 学会等名
      日本麻酔科学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] Prospective evaluation of effect on intraocular pressure and visual function in patients undergoing robotic assisted laparoscopic prostatectomy2018

    • 著者名/発表者名
      角谷成紀
    • 学会等名
      アメリカ泌尿器学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] RARP(ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術)における 眼圧、視野障害と脳血液量変化の前向き検討2017

    • 著者名/発表者名
      朝元雅明
    • 学会等名
      日本麻酔科学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] ロボット支援下前立腺摘除術(RALP)における眼領域への影響の前向き検討2017

    • 著者名/発表者名
      角谷成紀
    • 学会等名
      日本泌尿器科学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] Effect of Trendelenburg Positioning During Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy (RALP) on IOP and Visual Function2017

    • 著者名/発表者名
      Yi Ning Chen
    • 学会等名
      アメリカ眼科学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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