不眠や気分障害予防における過覚醒状態の評価方法の確立及び臨床的有用性の検討

• 研究課題/領域番号: 16K17353
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 臨床心理学
• 研究機関: 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター
• 研究代表者: 綾部 直子 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 精神保健研究所 睡眠・覚醒障害研究部, 流動研究員 (50754769)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円); 2018年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2017年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 不眠症 / 気分障害 / 過覚醒 / 認知行動療法 / 睡眠 / 不眠障害

研究成果の概要

本研究は、過覚醒を評価するHyperarousal Scale（以下、HAS）日本語版を作成し、HASを用いて評価した過覚醒状態が不眠症や気分障害のスクリーニングツールとして有用であるかどうかについて検証した。本研究の結果、不眠症群は地域住民群と比較するとHAS得点が有意に高く、また、睡眠薬服用中の不眠症患者において不眠症状が寛解していてもなお過覚醒得点が高い状態にあることが明らかにされた。さらに抑うつ状態を呈していなくても過覚醒得点が高い者は１年後の抑うつ症状のリスク因子となることが示された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

HAS日本語版を用いて評価された過覚醒状態の高さは不眠症や抑うつの再発や発症のリスク因子となることが示唆された。従来の症状評価に過覚醒状態の評価を加えることで、不眠症や気分障害のハイリスク群のアセスメントに有用なスクリーニングツールとなる可能性が考えられる。また、予防的介入の観点のみならず、介入技法の選定や再発防止の観点からも有用な利用が期待される。

研究成果

• [雑誌論文] 睡眠障害と心理社会支援 (2019)
  • 著者名/発表者名: 綾部直子, 三島和夫
  • 雑誌名: 精神保健研究 巻: 65 ページ: 37-42
• [雑誌論文] Effectiveness of cognitive behavioral therapy for pharmacotherapy-resistant chronic insomnia: A multi-center randomized controlled trial in Japan (2018)
  • 著者名/発表者名: Ayabe, N., Okajima, I., Nakajima, S., Inoue, Y., Watanabe, N., Yamadera, W., Uchiyama, N., Tachimori, H., Kamei, Y., & Mishima, K.
  • 雑誌名: Sleep Medicine 巻: 50 ページ: 105-112
  • DOI: 10.1016/j.sleep.2018.05.038
  • 査読あり
• [雑誌論文] 睡眠薬減量に対するCBT-Iの貢献と課題 (2018)
  • 著者名/発表者名: 綾部直子, 三島和夫
  • 雑誌名: 心身医学 巻: 58 号: 7 ページ: 622-627
  • DOI: 10.15064/jjpm.58.7_622
  • NAID: 130007493135
  • ISSN: 0385-0307, 2189-5996
• [学会発表] 認知的過覚醒指標はその後の不眠と抑うつの発症リスクを予測できるか? (2018)
  • 著者名/発表者名: 綾部直子, 中島俊, 立森久照, 北村真吾, 肥田昌子, 三島和夫
  • 学会等名: 不眠研究会第34回研究発表会
• [学会発表] Effectiveness of cognitive behavioural therapy for insomnia: The tapering rate of hypnotics, sleep quality, and depression. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ayabe, N., Okajima, I., Nakajima, S., Inoue, Y., Watanabe, N., Yamadera, W., Uchimura, N., Tachimori, H., Kamei, Y., Mishima, K.
  • 学会等名: 48th Annual Congress of the European Association for Behavioural and Cognitive Therapies
  • 国際学会
• [学会発表] 睡眠薬減量に対するCBT-Iの貢献と課題 (2017)
  • 著者名/発表者名: 綾部直子
  • 学会等名: 第58回日本心身医学会総会ならびに学術講演会
  • 招待講演
• [学会発表] 減薬を目的とした慢性不眠症に対するCBT-Iの効果 (2017)
  • 著者名/発表者名: 綾部直子
  • 学会等名: 日本睡眠学会第42回定期学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] Hyperarousal Scale日本語版の有用性に関する検討： 地域住民における未受診群と外来通院中の不眠症患者群との比較 (2017)
  • 著者名/発表者名: 綾部直子，中島 俊，岡島 義，井上雄一，稲田 健，山寺 亘，草薙宏明，山下英尚、亀井雄一，三島和夫
  • 学会等名: 第14回日本うつ病学会総会/第17回日本認知療法・認知行動療法学会
• [学会発表] Two-year recording sense of burden in daily activities to manage Seasonal Affective Disorder: A case report. (2017)
  • 著者名/発表者名: Ayabe N, Takeda H, Mishima K
  • 学会等名: the 47th Annual Congress of the European Association for Behavioral and Cognitive Therapies
  • 国際学会
• [学会発表] 不眠症の認知行動療法（CBT-I）の活用～眠れないと焦る前に～ (2017)
  • 著者名/発表者名: 綾部直子
  • 学会等名: 第24回日本未病システム学会学術総会
  • 招待講演
• [学会発表] 不眠認知行動療法による睡眠薬減薬の可能性 (2016)
  • 著者名/発表者名: 綾部直子
  • 学会等名: 第16回日本認知療法学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2016-11-23
• [学会発表] Effectiveness of cognitive behavioural therapy for insomnia: randomized controlled trial in a multicentre study in Japan. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ayabe N, Okajima I, Nakajima S, Inoue Y, Uchimura N, Yamadera W, Kamei Y, Mishima K
  • 学会等名: EABCT2016
  • 発表場所: Stockholm, Sweden
  • 年月日: 2016-08-31
  • 国際学会
• [学会発表] 不眠症の新たな日中機能評価：不眠症用QOL尺度（Quality of Life Scale for insomnia ：QOL-I) (2016)
  • 著者名/発表者名: 綾部直子
  • 学会等名: 日本睡眠学会第41回定期学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-07-07
• [図書] 不眠症治療のパラダイムシフト―ライフスタイル改善と効果的な薬物療法 (2017)
  • 著者名/発表者名: 三島和夫（編）・綾部直子他
  • 総ページ数: 227
  • 出版者: 医薬ジャーナル社
  • ISBN: 4753228401
• [備考] 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 睡眠・覚醒障害研究部
  • URL: https://www.ncnp.go.jp/nimh/sleep/
• [備考] 国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所精神生理研究部
  • URL: http://www.ncnp.go.jp/nimh/seiri/