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地域医療資源の格差が地域医療に与える影響の検証

研究課題

研究課題/領域番号 16K19284
研究種目

若手研究(B)

配分区分基金
研究分野 病院・医療管理学
研究機関国立研究開発法人国立成育医療研究センター (2017-2018)
東京大学 (2016)

研究代表者

新城 大輔  国立研究開発法人国立成育医療研究センター, その他, 情報解析室長 (10707285)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
2018年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2017年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2016年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワード地域医療 / 医療資源 / 医療の質の評価 / DPC / DPCデータ / 双極性障害 / 再入院 / 社会医学 / 医療・福祉
研究成果の概要

急性期病院の大規模医療データと地域・病院医療資源の格差が地域医療へ与えている影響を検証した。精神科領域においては地域医療資源が長期入院の要因の一つになっていたほか、双極性障害患者においては地域医療資源が計画外再入院の要因となっていることを明らかにした。このほか、小児がん領域において、病院医療資源との関連性が深い集約化との関連性を検討し、提供医療行為や院内死亡率に影響していることを明らかにした。地域医療資源が地域医療へ少なくない影響を与えていることが示唆され、医療資源配置を見直す際のエビデンス等により利用することで、国民への良質な医療の提供につながる可能性が示された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究では、地域医療資源の多い・少ないことが、患者さんへのアウトカムや診療内容にどのような影響を与えているのかを分析しました。例えば、精神科領域においては長期在院日数の患者が増加し、双極性障害患者においては退院30日以内の計画外再入院が増加します。小児脳腫瘍摘出術においては、集約化施設の方が死亡率が低く、診療内容の差があることが分かりました。これらの研究成果は、医療資源配置を見直す際のエビデンスとして役立つことが期待されます。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (8件)

すべて 2019 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 5件)

  • [雑誌論文] Volume effect in paediatric brain tumour resection surgery: analysis of data from the Japanese national inpatient database2019

    • 著者名/発表者名
      Shinjo Daisuke、Matsumoto Kimikazu、Terashima Keita、Takimoto Tetsuya、Ohnuma Tetsu、Noguchi Takashi、Fushimi Kiyohide
    • 雑誌名

      European Journal of Cancer

      巻: 109 ページ: 111-119

    • DOI

      10.1016/j.ejca.2018.12.030

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Risk factors for early unplanned readmission in patients with bipolar disorder: A retrospective observational study2019

    • 著者名/発表者名
      Shinjo Daisuke、Tachimori Hisateru、Maruyama-Sakurai Keiko、Ohnuma Tetsu、Fujimori Kenji、Fushimi Kiyohide
    • 雑誌名

      General Hospital Psychiatry

      巻: 58 ページ: 51-58

    • DOI

      10.1016/j.genhosppsych.2019.03.003

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Factors affecting prolonged length of stay in psychiatric patients in Japan: A retrospective observational study2017

    • 著者名/発表者名
      Shinjo D, Tachimori H, Sakurai K, Ohnuma T, Fujimori K, Fushimi K
    • 雑誌名

      Psychiatry and Clinical Neurosciences

      巻: Epub ahead of print 号: 8 ページ: 1-12

    • DOI

      10.1111/pcn.12521

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [学会発表] Clinical features, outcome, and hospital volume of pediatric brain tumor resection surgery in Japan.2018

    • 著者名/発表者名
      Daisuke Shinjo, Kimikazu Matsumoto, Keita Terashima, Tetsuya Takimoto, Takashi Noguchi, Kiyohide Fushimi
    • 学会等名
      34th International Conference on Pharmacoepidemiology & Therapeutic Risk Management
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Brain tumor resection surgery in pediatric patients; retrospective epidemiological study using Japanese Administrative database2018

    • 著者名/発表者名
      Daisuke Shinjo, Kimikazu Matsumoto, Keita Terashima, Tetsuya Takimoto, Takashi Noguchi, Kiyohide Fushimi
    • 学会等名
      ISPOR Europe 2018 (International Society forPhamaeconomics and Outcomes Research)
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Predictors of 30-day unplanned readmission in patients with mood disorder in Japan.2018

    • 著者名/発表者名
      Daisuke Shinjo, Hisateru Tachimori, Kiyohide Fushimi
    • 学会等名
      WPA Thematic Congress 2018
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Prediction model of 30-day unplanned readmission in patients with acute myocardial infarction in japan.2017

    • 著者名/発表者名
      Daisuke Shinjo, Daisuke Sato,Hiromichi Wada, Koichi B Ishikawa, Kiyohide Fushimi
    • 学会等名
      ABF PCSI 2017 Conference
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] FACTORS AFFECTING PROLONGED LENGTH OF STAY IN PATENTS WITH MOOD DISORDERS2016

    • 著者名/発表者名
      Shinjo D, Tachimori H, Sakurai K, Fushimi K
    • 学会等名
      ISPOR 19th Annual European Congress
    • 発表場所
      Vienna
    • 年月日
      2016-10-29
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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