心房細動アブレーション治療の予後改善をめざした積極的生活習慣改善プログラムの導入

• 研究課題/領域番号: 16K19399
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 循環器内科学
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 柳澤 哲 名古屋大学, 医学系研究科, 寄附講座助教 (30768578)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円); 2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2016年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 心房細動 / カテ―テルアブレーション / 運動機能 / 運動療法 / アブレーション / カテーテルアブレーション / メタボリックシンドローム / 動脈硬化 / 生活習慣病

研究成果の概要

加速度センサー搭載型の活動量計を用いて、心房細動カテーテルアブレーション治療前後の運動機能の評価を行った。約半年間の観察期間では、術前に比べて平均1日歩数、最大歩数において増加傾向が認められ、運動強度も増加する傾向が認められた。活動量や運動機能の改善は、アブレーション術後の比較的早期から認められており、心房細動の抑制や血行動態の改善による速やかな運動能力と活動への効果が現れることが確認された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究は、心房細動アブレーション治療前後の運動機能や活動能力を、活動量計を用いて客観的に評価したものである。その成果として、活動量や運動能力の改善が、アブレーション術後比較的早期から改善していることが判明した。心房細動カテーテルアブレーション治療後では血管穿刺や自律神経への影響もあるが、運動機能と活動量への影響が早期に認められたことは、術後のADL向上や早期社会復帰への指標となりえることが考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] Uninterrupted Direct Oral Anticoagulant and Warfarin Administration in Elderly Patients Undergoing Catheter Ablation for Atrial Fibrillation (2018)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa Satoshi、Inden Yasuya、Fujii Aya、Ando Monami、Funabiki Junya、Murase Yosuke、Takenaka Masaki、Otake Noriaki、Ikai Yoshihiro、Sakamoto Yusuke、Shibata Rei、Murohara Toyoaki
  • 雑誌名: JACC: Clinical Electrophysiology 巻: 4 号: 5 ページ: 592-600
  • DOI: 10.1016/j.jacep.2018.02.013
  • 査読あり
• [雑誌論文] 心房細動カテーテルアブレーション治療の周術期抗凝固療法 (2018)
  • 著者名/発表者名: 柳澤 哲
  • 雑誌名: BIO Clinica, TOPICS 巻: 33 ページ: 36-41
• [雑誌論文] Renal function and risk of stroke and bleeding in patients undergoing catheter ablation for atrial fibrillation: Comparison between uninterrupted direct oral anticoagulants and warfarin administration (2018)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa Satoshi、Inden Yasuya、Fujii Aya、Ando Monami、Funabiki Junya、Murase Yosuke、Takenaka Masaki、Otake Noriaki、Ikai Yoshihiro、Sakamoto Yusuke、Shibata Rei、Murohara Toyoaki
  • 雑誌名: Heart Rhythm. 巻: 15 号: 3 ページ: 348-354
  • DOI: 10.1016/j.hrthm.2017.10.033
  • 査読あり
• [雑誌論文] Assessment of autonomic nervous system modulation after novel catheter ablation techniques for atrial fibrillation using multiple short-term electrocardiogram recordings (2018)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa Satoshi、Inden Yasuya、Fujii Aya、Kamikubo Yosuke、Kanzaki Yasunori、Ando Monami、Funabiki Junya、Murase Yosuke、Takenaka Masaki、Otake Noriaki、Ikai Yoshihiro、Sakamoto Yusuke、Shibata Rei、Murohara Toyoaki
  • 雑誌名: J Interv Card Electrophysiol. 巻: 51 号: 1 ページ: 35-44
  • DOI: 10.1007/s10840-017-0295-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Vagal response in cryoballoon ablation of atrial fibrillation and autonomic nervous system: Utility of epicardial adipose tissue location (2017)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa Satoshi、Inden Yasuya、Mizutani Yoshiaki、Fujii Aya、Kamikubo Yosuke、Kanzaki Yasunori、Ando Monami、Funabiki Junya、Murase Yosuke、Takenaka Masaki、Otake Noriaki、Hattori Tetsuyoshi、Shibata Rei、Murohara Toyoaki
  • 雑誌名: J Arrhythm. 巻: 33 号: 4 ページ: 275-282
  • DOI: 10.1016/j.joa.2017.03.001
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impaired renal function is associated with recurrence after cryoballoon catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation: A potential effect of non-pulmonary vein foci. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Kato H, Fujii A, Mizutani Y, Ito T, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Ando M, Hirai M, Shibata R, Murohara T.
  • 雑誌名: J Cardiol. 巻: 69 号: 1 ページ: 3-10
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2016.07.008
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Effect and Significance of Early Reablation for the Treatment of Early Recurrence of Atrial Fibrillation After Catheter Ablation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Kato H, Fujii A, Mizutani Y, Ito T, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Ando M, Hirai M, Shibata R, Murohara T.
  • 雑誌名: Am J Cardiol. 巻: 118 号: 6 ページ: 833-841
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2016.06.045
  • 査読あり
• [雑誌論文] Body mass index is associated with prognosis in Japanese elderly patients with atrial fibrillation: an observational study from the outpatient clinic. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Yoshida N, Kato H, Miyoshi-Fujii A, Mizutani Y, Ito T, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Hirai M, Murohara T.
  • 雑誌名: Heart Vessels. 巻: 31 号: 9 ページ: 1553-1561
  • DOI: 10.1007/s00380-015-0765-y
  • 査読あり
• [雑誌論文] An ECG Index of P-Wave Force Predicts the Recurrence of Atrial Fibrillation after Pulmonary Vein Isolation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kanzaki Y, Inden Y, Ando M, Kamikubo Y, Ito T, Mizutani Y, Kato H, Fujii A, Yanagisawa S, Hirai M, Murohara T.
  • 雑誌名: Pacing Clin Electrophysiol. 巻: 39 号: 11 ページ: 1191-1197
  • DOI: 10.1111/pace.12956
  • 査読あり
• [学会発表] Electrocardiogram Characteristics of the P-Wave Associate with Successful Pulmonary Vein Isolation: Significance of Changes in P-Wave Duration and Notched P-Wave (2019)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Sakamoto Y, Mamiya K, Okamoto H, Tomomatsu T, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: 第83回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Catheter Ablation for Manifest Wolff-Parkinson-White Syndrome Using Ultra-High-Resolution Three-Dimensional Mapping System: A Potential Benefit to Identify Complex Accessory Pathway (2019)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Sakamoto Y, Mamiya K, Okamoto H, Tomomatsu T, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: 第83回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Uninterrupted Direct Oral Anticoagulant and Warfarin Administration in Elderly Patients Undergoing Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: A Comparison with Younger Patients. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Ando M, Murase Y, Funabiki J, Takenaka M, Otake N, Sakamoto Y, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: The Heart Rhythm Society's 39th Scientific Sessions
  • 国際学会
• [学会発表] Hybrid Therapy with Anti-Arrhythmic Drugs and Ablation in AF Patients Associated with Chronic HF (2018)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Sakamoto Y, Mamiya K, Okamoto H, Tomomatsu T, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: The 11th Asia Pacific Heart Rhythm Society Scientific Session (APHRS 2018)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Electrocardiogram characteristics of the P-wave associate with successful pulmonary vein isolation in patients with paroxysmal atrial fibrillation: significance of changes in P-wave duration and notched P-wave. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Sakamoto Y, Mamiya K, Okamoto H, Tomomatsu T, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: The 11th Asia Pacific Heart Rhythm Society Scientific Session (APHRS 2018)
  • 国際学会
• [学会発表] Renal function and risk of stroke and bleeding in patients undergoing catheter ablation for atrial fibrillation: comparison between uninterrupted direct oral anticoagulants and warfarin administration. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Sakamoto Y, Mamiya K, Okamoto H, Tomomatsu T, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: The 11th Asia Pacific Heart Rhythm Society Scientific Session (APHRS 2018)
  • 国際学会
• [学会発表] Uninterrupted Direct Oral Anticoagulants and Warfarin Administration in Elderly Patients Undergoing Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: Comparison with Younger Patients (2018)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Ando M, Murase Y, Funabiki J, Takenaka M, Otake N, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: 第82回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Hybrid Therapy of Catheter Ablation and Antiarrhythmic Drug in Patients with Atrial Fibrillation and Chronic Heart Failure (2018)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Ando M, Murase Y, Funabiki J, Takenaka M, Otake N, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: 第82回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Assessment of Autonomic Nervous System Modulation after Novel Catheter Ablation Techniques for Atrial Fibrillation Using Multiple Short-Term Electrocardiogram Recordings (2018)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Ando M, Murase Y, Funabiki J, Takenaka M, Otake N, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: 第82回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Impaired Renal Function is Associated with Recurrence after Cryoballoon Catheter Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation (2017)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Ando M, Murase Y, Funabiki J, Takenaka M, Otake N, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: 第81回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 石川県立音楽堂他（石川県金沢市）
  • 年月日: 2017-03-17
• [学会発表] Clinical Course and Outcomes in Patients with Magnetic Resonance Imaging Conditional Pacemaker Implantation (2017)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Ando M, Murase Y, Funabiki J, Takenaka M, Otake N, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: 第81回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 石川県立音楽堂他（石川県金沢市）
  • 年月日: 2017-03-17
• [学会発表] Effect of Vagal Response in Cryoballoon Ablation of Atrial Fibrillation on the Cardiac Autonomic Nerve System (2017)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Ando M, Murase Y, Funabiki J, Takenaka M, Otake N, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: 第81回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 石川県立音楽堂他（石川県金沢市）
  • 年月日: 2017-03-17
• [学会発表] Periprocedural Antiarrhythmic Drug Use in Patients Undergoing Catheter Ablation for atrial fibrillation: Hybrid therapy with AAD and ablation in AF patients associated with chronic heart failure. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Ando M, Murase Y, Funabiki J, Takenaka M, Otake N, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: The 10th Asia Pacific Heart Rhythm Society Scientific Session (APHRS 2017); the Annual Meeting of the Japanese Heart Rhythm Society 2017 (JHRS)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Assessment of Autonomic Nervous System Modulation after Novel Catheter Ablation Techniques for Atrial Fibrillation Using Multiple Short-Term Electrocardiogram Recordings. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Ando M, Murase Y, Funabiki J, Takenaka M, Otake N, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: The 10th Asia Pacific Heart Rhythm Society Scientific Session (APHRS 2017); the Annual Meeting of the Japanese Heart Rhythm Society 2017 (JHRS)
  • 国際学会
• [学会発表] Early Repeat ablation for the Treatment of Early Recurrence after Catheter Ablation of Atrial fibrillation can Improve Recurrence-Free Survival: A Propensity Score-Matched Study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Ando M, Murase Y, Funabiki J, Takenaka M, Otake N, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: The 10th Asia Pacific Heart Rhythm Society Scientific Session (APHRS 2017); the Annual Meeting of the Japanese Heart Rhythm Society 2017 (JHRS)
  • 国際学会
• [学会発表] Elevated Red Blood Cell Distribution Width Predicts Recurrence after Catheter Ablation for Atrial Fibrillation in Patients with Heart Failure: Comparison with Non-Heart Failure Patients. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Fujii A, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Ando M, Murase Y, Funabiki J, Takenaka M, Otake N, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: The 9th Asia Pacific Heart Rhythm Society Scientific Session (APHRS)
  • 発表場所: Seoul (Republic Korea)
  • 年月日: 2016-10-12
  • 国際学会
• [学会発表] Decrease in B-type natriuretic peptide levels and successful catheter ablation for atrial fibrillation in patients with heart failure: a clinical indicator of reverse remodeling (2016)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Kato H, Okumura S, Fujii A, Mizutani Y, Ito T, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Ando M, Hirai M, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: 第63回日本不整脈心電学会学術大会
  • 発表場所: 札幌コンベンションセンター（北海道札幌市）
  • 年月日: 2016-07-14
• [学会発表] Elevated red blood cell distribution width predicts recurrence after catheter ablation for atrial fibrillation in patients with heart failure: comparison with non-heart failure patients (2016)
  • 著者名/発表者名: Yanagisawa S, Inden Y, Kato H, Okumura S, Fujii A, Mizutani Y, Ito T, Kamikubo Y, Kanzaki Y, Ando M, Hirai M, Shibata R, Murohara T.
  • 学会等名: 第63回日本不整脈心電学会学術大会
  • 発表場所: 札幌コンベンションセンター（北海道札幌市）
  • 年月日: 2016-07-14