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内視鏡下手術操作における技術分析と新規教育方法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 16K20167
研究種目

若手研究(B)

配分区分基金
研究分野 泌尿器科学
研究機関関西医科大学

研究代表者

吉田 健志  関西医科大学, 医学部, 助教 (40572673)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2018年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2017年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2016年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円)
キーワード手術技能分析 / 内視鏡手術 / 力覚計測 / 尿道膀胱吻合 / 前立腺全摘除術 / ロボット手術 / 作用力分析 / 内視鏡手術技術分析 / 生体計測 / 技術分析
研究成果の概要

本課題では、ロボット補助下前立腺全摘除術における尿道膀胱吻合操作に注目し、吻合モデルにおける尿道への作用力計測を行い、技術差を分析することが目標である。前立腺手術における膀胱尿道吻合手技は、糸針を使用し 吻合を行うが、尿道への過度の荷重は、尿道組織の損傷に繋がる。3軸力覚センサを組み合わせた骨盤膀胱尿道吻合モデルを作成し、作用力計測を行える環境を作成した。吻合時間は熟練者が短く、垂直方向の作用力、手前に尿道を引いてしまう力は初心者のほうが大きいという結果であった。現在ステレオ画像に処理を加え、作用力を3次元的に重畳表示するシステムを作成し視覚的なフィードバック法を模索している。

研究成果の学術的意義や社会的意義

腹腔鏡操作やロボット補助操作は触感覚の欠如から、指導者のみならず術者自身も鉗子作用力の理解困難な面がある。そのため操作の特徴を伝え技術を伝達することは容易ではない。本課題では、尿道膀胱吻合モデルの作成を行い、吻合時のモデル上にある疑似尿道に加わる作用力の大きさおよび方向(垂直、水平方向)を定量化し、実際熟練者が注意を払っている点を明らかにすることが目標である。標的臓器に対する作用力を確認可能なビューワーを作成することは、技術伝達の一助となると期待できる。また将来的に開発予定であるフィードバックシステムは新たな技術教育手法として有益なものとなる可能性があると考えている。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (10件)

すべて 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (1件) (うち国際共著 1件、 査読あり 1件) 学会発表 (9件) (うち国際学会 2件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Analysis of the tractive force pattern on a knot by force measurement during laparoscopic knot tying.2017

    • 著者名/発表者名
      Takayasu K, Yoshida K, Kinoshita H, Yoshimoto S, Oshiro O, Matsuda T.
    • 雑誌名

      Am J Surg.

      巻: 印刷中

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [学会発表] 3軸力覚センサを用いた泌尿器内視鏡手術の技術分析2018

    • 著者名/発表者名
      吉田健志
    • 学会等名
      5th Surgical Education Summit
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] Analysis of gripping force on a master controller during robotic simulation maneuvers2018

    • 著者名/発表者名
      Yoshida K, Takayasu K, Matsuda T
    • 学会等名
      36th World Congress of Endourology
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] ファントムを用いたロボット補助下膀胱尿道吻合操作時の尿道作用力分析2018

    • 著者名/発表者名
      吉田健志, 高安健太, 木下秀文, 松田公志
    • 学会等名
      第31回日本内視鏡外科学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] VR・ARを用いた手術学習環境の開発2018

    • 著者名/発表者名
      吉田健志, 高安健太, 木下秀文, 松田公志
    • 学会等名
      第106回日本泌尿器科学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 技能伝達を目的とした工学的アプローチによる手術技術分析2017

    • 著者名/発表者名
      吉田健志
    • 学会等名
      第11回手術教育研究会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] Analysis of the surgeon's posture during robotic simulator tasks using motion capture system2017

    • 著者名/発表者名
      Kenji Yoshida
    • 学会等名
      35th World Congress of Endourology
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 泌尿器前立腺全摘除術における膀胱尿道吻合シミュレータとforce feedbackシステムの開発2017

    • 著者名/発表者名
      吉田健志
    • 学会等名
      第30回内視鏡外科学会 ワークショップ
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 1.光学式Motion capture systemを用いたRobotic surgeryにおける肢位分析2016

    • 著者名/発表者名
      吉田健志
    • 学会等名
      第29回日本内視鏡外科学会
    • 発表場所
      パシフィコ横浜
    • 年月日
      2016-12-09
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 技能伝達を目的とした工学的アプローチによる手術技術分析2016

    • 著者名/発表者名
      吉田健志
    • 学会等名
      第30回日本泌尿器内視鏡学会
    • 発表場所
      グランフロント大阪
    • 年月日
      2016-11-18
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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