ANCA関連血管炎の早期診断法の確立と中耳炎発症機構の解析

• 研究課題/領域番号: 16K20262
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 耳鼻咽喉科学
• 研究機関: 大分大学
• 研究代表者: 立山 香織 大分大学, 医学部, 病院特任助教 (00771958)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円); 2017年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円); 2016年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
• キーワード: 抗好中球細胞質抗体 / ANCA関連血管炎 / ANCA陰性 / ANCA関連血管炎性中耳炎 / 抗LAMP2抗体 / 中耳炎 / 中耳貯留液 / minor ANCA / 抗LAMP-2抗体

研究成果の概要

ANCA（抗体好中球細胞質抗体）関連血管炎は全身をめぐる血管のうち主に細い血管に炎症をきたす結果、生命に危険をおかす臓器障害を生じる疾患である。しばしば、不可逆性の難聴や顔面神経麻痺を合併するような難治性中耳炎や、鞍鼻（鼻が低くなる）をきたすような鼻粘膜の壊死病変など耳鼻咽喉病変で初発する。しかし、初期の段階では診断に有用なANCAが陰性であり診断に難渋することが少なくない。今回、我々は様々なANCA測定方法を用いて、本疾患の早期診断のための検査方法のアルゴリズムを作成し提案した。また、病態解明のために本疾患の発症トリガーとなる中耳への細菌感染の関与について証明する研究を行った。

研究成果

• [雑誌論文] ANCA関連血管炎性中耳炎の寛解導入治療後の聴力経過 (2018)
  • 著者名/発表者名: 立山香織、児玉悟、渡辺哲夫、平野隆、川野利明、梅本真吾、鈴木正志
  • 雑誌名: Otology Japan 巻: 28 ページ: 19-24
  • NAID: 130007504400
  • 査読あり
• [雑誌論文] ANCA関連血管炎性中耳炎と肥厚性硬膜炎 (2018)
  • 著者名/発表者名: 立山香織
  • 雑誌名: ENTONI 巻: 217 ページ: 47-51
• [雑誌論文] ANCA関連血管炎性中耳炎（OMAAV） (2017)
  • 著者名/発表者名: 立山香織
  • 雑誌名: アレルギーと臨床 巻: 37 ページ: 40-44
• [雑誌論文] A novel strategy with combined assays for detection of anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) in clinically ANCA-negative granulomatosis with polyangiitis patients (2017)
  • 著者名/発表者名: Tateyama K, Kodama S, Kishibe K, Harabuchi Y, Suzuki M
  • 雑誌名: AURIS NASUS LARYNX 巻: in press
  • NAID: 130007474921
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] ANCA関連血管炎性中耳炎全国調査ワーキンググルーブ報告 ANCA関連血管炎性中耳炎(Otitis media with ANCA-associated vasculitis:OMAAV)診断基準2015とその解説(解説) (2016)
  • 著者名/発表者名: 吉田 尚弘, 原渕 保明, 岸部 幹, 立山 香織, 森田 由香, 坂口 博史, 長谷川 賢作, 國本 泰臣, 松井 隆道, 岡田 昌浩, 渡邊 毅, 稲垣 彰, 村上 信五, 高橋 晴雄, 東野 哲也, 小林 茂人, 飯野 ゆき子, ANCA関連血管炎性中耳炎全国調査ワーキンググループ
  • 雑誌名: Otology Japan 巻: 26 ページ: 37-39
• [雑誌論文] Clinical features and treatment outcomes of otitis media with antieutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis (OMAAV): a retrospective analysis of 235 patients from a nationwide survey in Japan. (2016)
  • 著者名/発表者名: Harabuchi Y, Kishibe K, Tateyama K, Morita Y, Yoshida N, Kunimoto Y, Matusi T, Sakaguchi H, Okada M, Watanabe T, Inagaki A, Kobayashi S, Iino Y, Murakami S, Takahashi H, Tono T
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: Early Online 号: 1 ページ: 1-7
  • DOI: 10.1080/14397595.2016.1177926
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] Clinical differences of otitis media with ANCA-associated vasculitis based on the type of ANCAs: a retrospective multi-center study in Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Kaori Tateyama, Naohiro Yoshida, Kan Kishibe, Yuka Morita, Yasuyuki Harabuchi, OMAAV working group of the Japan Otological Society
  • 学会等名: 第18回 International Vasculitis & ANCA Workshop (Vasculitis 2017)
  • 国際学会
• [学会発表] ANCA関連血管炎性中耳炎における抗LAMP-2抗体発現 (2017)
  • 著者名/発表者名: 立山香織、平野隆、鈴木正志、岸部幹、原渕保明
  • 学会等名: 第35回日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会
• [学会発表] Relationship between minor antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) and otitis media with ANCA-associated vasculitis (2017)
  • 著者名/発表者名: Kaori Tateyama, Takashi Hirano, Satoru Kodama, Masashi Suzuki, Kan Kishibe, Yasuaki Harabuchi
  • 学会等名: 19th International Symposium on Recent Advances in Otitis Media (RAOM 2017)
  • 国際学会
• [学会発表] ANCA関連血管炎性中耳炎のトリガーにおける細菌感染の関与 -中耳貯留液の細菌学的検討- (2017)
  • 著者名/発表者名: 立山香織、川野利明、平野隆、岸部幹、岡田昌浩、太田有美、福井英人、原渕保明、鈴木正志
  • 学会等名: 第27回耳科学会総会・学術講演会
• [学会発表] ANCA関連血管炎性中耳炎の治療後聴力経過と予後 ―突発性難聴との比較検討― (2016)
  • 著者名/発表者名: 立山香織、平野隆、渡辺哲生、鈴木正志
  • 学会等名: 第26回日本耳科学会総会・学術講演会
  • 発表場所: ホテル国際21（長野県、長野市）
  • 年月日: 2016-10-05
• [学会発表] ANCA関連血管炎におけるminor ANCA測定の意義 (2016)
  • 著者名/発表者名: 立山香織、児玉悟)、鈴木正志、國本泰臣、岸部幹、原渕保明
  • 学会等名: 第117回日本耳鼻咽喉科学会通常総会・学術講演会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場（愛知県、名古屋市）
  • 年月日: 2016-05-18
• [図書] ANCA関連血管炎中耳炎(OMAAV)診療の手引き (2016)
  • 著者名/発表者名: 原渕 保明, 吉田 尚弘, 岸部 幹, 立山 香織, 森田 由香, 坂口 博史, 長谷川 賢作, 國本 泰臣, 松井 隆道, 岡田 昌浩, 渡邊 毅, 稲垣 彰, 村上信五, 高橋 晴雄, 東野 哲也,小林 茂人, 飯野 ゆき子,
  • 総ページ数: 109
  • 出版者: 金原出版