低体温療法時の感染症管理をいかに行うか？：包括的治療戦略構築へのアプローチ

• 研究課題/領域番号: 16K20384
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 救急医学
• 研究機関: 三重大学
• 研究代表者: 鈴木 圭 三重大学, 医学部附属病院, 助教 (40585171)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円); 2018年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2017年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2016年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 感染症 / 低体温 / 血液凝固障害 / 救命 / 低体温療法

研究成果の概要

本研究は低体温療法中に生じる感染症に焦点をあて、低体温下に生じる感染症の実態を把握し、有効かつ現実的な早期感染症診断マーカーの確立と治療介入の必要性を検証することを目的とした。個々の症例を集積する中で、これらの感染症に生じる血液凝固障害が明らかとなり、低体温管理下においては凝固障害が生じやすく、これは併発する感染症により増悪することが示唆された。また、これらに加えて集中治療室内での特殊な感染症について個々に検証し、報告した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

敗血症を中心とした重症感染症においては、国際的ガイドラインの整備がすすみ机上では標準的な治療が展開できる準備が整いつつあるものの、個々の症例は多様性に富んでおり、個々の症例を丁寧に解析する必要性がある。また、敗血症診療の質向上のためには、グローバルな視点にたったガイドラインだけではなく、地域での問題点を明らかとし、地域における敗血症診療体制を樹立することが急務であることが示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Clinicopathological features of TAFRO syndrome complicated by acquired hemophilia A and development of cardiopulmonary arrest that were successfully treated with VA-ECMO and tocilizumab (2019)
  • 著者名/発表者名: Suzuki Kei、Matsumoto Takeshi、Iwashita Yoshiaki、Ishikura Ken、Fujioka Masaki、Wada Hideo、Katayama Naoyuki、Imai Hiroshi
  • 雑誌名: International Journal of Hematology 巻: - 号: 6 ページ: 737-743
  • DOI: 10.1007/s12185-019-02604-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influenza‐associated septic shock accompanied by septic cardiomyopathy that developed in summer and mimicked fulminant myocarditis (2019)
  • 著者名/発表者名: Fujioka M, Suzuki K, Iwashita Y, Imanaka-Yoshida K, Ito M, Katayama N, Imai H.
  • 雑誌名: Acute Med Sure 巻: 6 号: 2 ページ: 192-196
  • DOI: 10.1002/ams2.394
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Possibility of venoarteriual extracorporeal membranous oxygenator being a bridging therapy for hemodynamic deterioration of pulmonary tumor thrombotic microangiopathy prior to initiating chemotherapy (2018)
  • 著者名/発表者名: Iwashita Y, Maruyama K. et al.
  • 雑誌名: Medicine 巻: 37 号: 37 ページ: e12169-e12169
  • DOI: 10.1097/md.0000000000012169
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Differences and similarities between disseminated intravascular coagulation and thrombotic microangiopathy (2018)
  • 著者名/発表者名: Wada H, Matsumoto T, Suzuki K, Imai H, Katayama N, Iba T, Matsumoto M
  • 雑誌名: Thromb J 巻: 16 号: 1 ページ: 14-14
  • DOI: 10.1186/s12959-018-0168-2
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Sepsis-Associated Encephalopathy with Multiple Microbleeds in Cerebral White Matter. (2018)
  • 著者名/発表者名: Shindo A, Suzuki K, Iwashita Y, Tomimoto H.
  • 雑誌名: Am J Med. 巻: 131 号: 7 ページ: e297-e298
  • DOI: 10.1016/j.amjmed.2018.02.012
  • 査読あり
• [雑誌論文] Superior mesenteric artery syndrome leading to reversible mucosal gangrene. (2017)
  • 著者名/発表者名: Uemura S, Suzuki K, Katayama N, Imai H.
  • 雑誌名: Acute Med Surg. 巻: 4 号: 3 ページ: 375-376
  • DOI: 10.1002/ams2.283
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] An Evaluation of the Activated Partial Thromboplastin Time Waveform (2017)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto T, Wada H, Fujimoto N, Toyoda J, Abe Y, Ohishi K, Yamashita Y, Ikejiri M, Hasegawa K, Suzuki K, Imai H, Nakatani K, Katayama N
  • 雑誌名: Clin Appl Thromb Hemost 巻: Epub 号: 5 ページ: 764-770
  • DOI: 10.1177/1076029617724230
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Metformin-associated lactic acidosis treated with continuous renal replacement therapy. (2017)
  • 著者名/発表者名: Nakamura A, Suzuki K, Imai H, Katayama N.
  • 雑誌名: BMJ Case Rep. 巻: - ページ: bcr2016218318-bcr2016218318
  • DOI: 10.1136/bcr-2016-218318
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Evaluation of the Diagnostic Criteria for the Basic Type of DIC Established by the Japanese Society of Thrombosis and Hemostasis. (2017)
  • 著者名/発表者名: Aota T, Wada H, Fujimoto N, Yamashita Y, Matsumoto T, Ohishi K, Suzuki K, Imai H, Usui M, Isaji S, Uchiyama T, Seki Y, Katayama N.
  • 雑誌名: Clin Appl Thromb Hemost. 巻: 印刷中 号: 7 ページ: 579-584
  • DOI: 10.1177/1076029616672582
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Bacteremia due to Leuconostoc pseudomesenteroides in a Patient with Acute Lymphoblastic Leukemia: Case Report and Review of the Literature. (2017)
  • 著者名/発表者名: Ino K, Nakase K, Suzuki K, Nakamura A, Fujieda A, Katayama N.
  • 雑誌名: Case Rep Hematol. 巻: 印刷中 ページ: 1-4
  • DOI: 10.1155/2016/7648628
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] An Evaluation of the Modified Diagnostic Criteria for DIC Established by the Japanese Society of Thrombosis and Hemostasis. (2017)
  • 著者名/発表者名: Aota T, Wada H, Yamashita Y, Matsumoto T, Ohishi K, Suzuki K, Imai H, Usui M, Isaji S, Asakura H, Okamoto K, Katayama N.
  • 雑誌名: Clin Appl Thromb Hemost. 巻: 印刷中 号: 6 ページ: 579-584
  • DOI: 10.1177/1076029616654263
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Cortical blindness induced by hepatic encephalopathy: case report and review of published case reports (2017)
  • 著者名/発表者名: Tagome SC, Yamamoto A, Suzuki K, Katayama N, Imai H.
  • 雑誌名: Acute Med Surg. 巻: 4 号: 1 ページ: 109-113
  • DOI: 10.1002/ams2.225
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] The valuable diagnosis of DIC and pre-DIC and prediction of a poor outcome by the evaluation of diagnostic criteria for DIC in patients with hematopoietic injury established by the Japanese Society of Thrombosis and Hemostasis (2016)
  • 著者名/発表者名: Aota T, Wada H, Fujimoto N, Sugimoto K, Yamashita Y, Matsumoto T, Ohishi K, Suzuki K, Imai H, Kawasugi K, Madoiwa S, Asakura H, Katayama N
  • 雑誌名: Thromb Res 巻: 147 ページ: 80-84
  • DOI: 10.1016/j.thromres.2016.09.028
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Superior mesenteric artery syndrome as a cause of acute pancreatitis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kojima S, Suzuki K, Katayama N, Imai H.
  • 雑誌名: BMJ Case Rep. 巻: - ページ: bcr2016217073-bcr2016217073
  • DOI: 10.1136/bcr-2016-217073
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Recurrent SDSE bacteraemia resulting in streptococcal toxic shock syndrome in a patient with Noonan syndrome. (2016)
  • 著者名/発表者名: Suzuki K, Nakamura A, Ishikura K, Imai H.
  • 雑誌名: BMJ Case Rep. 巻: - ページ: bcr2016216092-bcr2016216092
  • DOI: 10.1136/bcr-2016-216092
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Association of Patient Care with Ventilator-Associated Conditions in Critically Ill Patients: Risk Factor Analysis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Nakahashi S, Yamada T, Ogura T, Nakajima K, Suzuki K, Imai H.
  • 雑誌名: PLoS One. 巻: - 号: 4 ページ: e0153060-e0153060
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0153060
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Respiratory failure with hydrothorax due to acute onset pleuroperitoneal communication after upper endoscopy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Suzuki K, Yokohama K, Yamamoto A, Fujioka M, Katayama N, Imai H.
  • 雑誌名: Acute Med Surg. 巻: 3 号: 4 ページ: 426-427
  • DOI: 10.1002/ams2.203
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Management of inadvertent vertebral artery injury due to central venous catheterization in a coagulopathic patient. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto A, Suzuki K, Sakaida H, Suzuki H, Imai H.
  • 雑誌名: Acute Med Surg. 巻: 3 号: 3 ページ: 265-267
  • DOI: 10.1002/ams2.177
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Controlled normothermia for a cerebral air embolism complicating computed tomography-guided transthoracic needle biopsy of the lung. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto A, Suzuki K, Iwashita Y, Yokoyama K, Omori Y, Suzuki H, Imai H.
  • 雑誌名: Acute Med Surg. 巻: 3 号: 4 ページ: 411-414
  • DOI: 10.1002/ams2.211
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Postmortem diagnosis of massive gastrointestinal bleeding in a patient with aberrant right subclavian artery-esophageal fistula. (2016)
  • 著者名/発表者名: Watanabe M, Suzuki K, Fujinaga K, Yamamoto A, Fujioka M, Katayama N, Imai H.
  • 雑誌名: Acute Med Surg. 巻: 3 号: 2 ページ: 139-142
  • DOI: 10.1002/ams2.136
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Use and effectiveness of prothrombin complex concentrate in an emergency department: a review of 15 cases. (2016)
  • 著者名/発表者名: Suzuki K, Iwashita Y, Enokiya T, Yokoyama K, Fujioka M, Katayama N, Imai H.
  • 雑誌名: Acute Med Surg. 巻: 3 号: 2 ページ: 94-100
  • DOI: 10.1002/ams2.141
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Usefulness of prothrombin complex concentrate for cardiac injury in patients receiving oral anticoagulant therapy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Fujioka M, Suzuki K, Fujii E, Katayama N, Ito M, Imai H.
  • 雑誌名: Acute Med Surg. 巻: 3 号: 2 ページ: 210-211
  • DOI: 10.1002/ams2.166
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Influenza-associated septic shock accompanied by septic cardiomyopathy (2019)
  • 著者名/発表者名: Kei Suzuki
  • 学会等名: 3rd JSICM-TSCCM Joint Congress
• [学会発表] Influenza-associated septic shock accompanied by septic cardiomyopathy (2019)
  • 著者名/発表者名: Kei Suzuki
  • 学会等名: 第93回日本感染症学会総会
• [学会発表] Regional education program for improvement the outcome by virtue of the proper use of antimicrobials. (2018)
  • 著者名/発表者名: Kei Suzuki
  • 学会等名: 17th Asia-Pacific Congress of Clinical Microbiology and Infection
  • 国際学会
• [学会発表] nfluenza-associated septic shock accompanied by septic cardiomyopathy that developed in summer and mimicked fulminant myocarditis (FM) (2018)
  • 著者名/発表者名: Masaki Fujioka, Kei Suzuki
  • 学会等名: 17th Asia-Pacific Congress of Clinical Microbiology and Infection
  • 国際学会
• [学会発表] Disseminated histoplasmosis achieved long-term survival in an AIDS patient (2018)
  • 著者名/発表者名: Akihide Nakamura, Kei Suzuki
  • 学会等名: 17th Asia-Pacific Congress of Clinical Microbiology and Infection
  • 国際学会
• [学会発表] 敗血症性ショックを伴うARDS患者に対する当院のECMO戦略 (2018)
  • 著者名/発表者名: 岩下義明, 鈴木圭, 江角亮, 池尻薫, 伊藤亜紗実, 佐々木賢, 平本拓也, 行光昌宏, 加藤隆史, 今井寛
  • 学会等名: 第45回日本集中治療医学会学術集会
• [学会発表] 臨床所見より疑い得たエチレングリコール中毒の1例 (2018)
  • 著者名/発表者名: 江角亮, 鈴木圭, 池尻薫, 伊藤亜紗実, 今井寛
  • 学会等名: 第45回日本集中治療医学会学術集会
• [学会発表] 急性骨髄性白血病に対する化学療法中に合併した敗血症性ARDSに対して、集学的治療にて救命した1例 (2018)
  • 著者名/発表者名: 山口貴則, 鈴木圭, 中村彰秀, 岩下義明, 今井寛
  • 学会等名: 第45回日本集中治療医学会学術集会
• [学会発表] Imaging in sepsis-associated encephalopathy (2017)
  • 著者名/発表者名: Fujioka M, Shindo A, Suzuki K.
  • 学会等名: international congress of chemotherapy and infection 2017
  • 国際学会
• [学会発表] 非典型的な症状で発症した上腸間膜動脈症候群の2例 (2017)
  • 著者名/発表者名: 鈴木圭, 池尻薫, 伊藤亜紗実, 平本拓也, 石倉健, 大森教成, 藤岡正紀, 武田多一, 今井寛
  • 学会等名: 第20回日本臨床救急医学会