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小児起立性調節障害クリニカルスコアの開発と客観的アウトカム指標としての有効性確立

研究課題

研究課題/領域番号 16K21389
研究種目

若手研究(B)

配分区分基金
研究分野 子ども学(子ども環境学)
小児科学
研究機関東京医科大学

研究代表者

呉 宗憲  東京医科大学, 医学部, 助教 (60420999)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2020-03-31
研究課題ステータス 完了 (2019年度)
配分額 *注記
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2018年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2017年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2016年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワード小児科学 / 小児心身症 / 自律神経 / 不登校 / 体位性頻脈症候群 / 起立性調節障害 / 睡眠障害 / 頭痛 / 睡眠相後退型 / カテコラミン / ノルアドレナリン / 心理社会的関与 / メラトニン / 脳血流 / 睡眠 / 立ちくらみ / 小児 / クリニカルスコア
研究成果の概要

1)起立性調節障害における睡眠相後退型患児らの唾液中メラトニン濃度のピークが極めて低く,短期入院による睡眠への介入によりメラトニン分泌が改善することを見出した.2)起立後の血中カテコラミン反応については,現在の起立性調節障害サブタイプの枠を超えた多様さを認めた.3)起立性調節障害により不登校状態にある患児らの,再登校にむけた具体的な課題をアンケート調査により明らかとした.4)起立により誘発される頭痛とOxyHbの低下量の間に相関を見出した.5)アトモキセチンによるHyperadrenergic POTSの存在を見出し,遺伝子異常・アジア系人種におけるリスクについて国際学術誌に投稿した.

研究成果の学術的意義や社会的意義

様々な不定愁訴を整理,定量化することを主題とした本研究において,各臨床症状に対応するバイオマーカーの特定と,カットオフ値の設定を目標に研究を行った.研究目的の最高到達点としてのスコア完成には至らなかったが,その礎となるいくつかの臨床症状と有効なバイオマーカー,およびカットオフ値を見出し報告できたことは今後の研究に十分寄与するものと考える.また症状のいくつかが,ある程度定量化可能な現象であると立証できたことは,今後当該分野の研究を勇気づけるものと思われる.

報告書

(5件)
  • 2019 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (33件)

すべて 2020 2019 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (13件) (うち国際共著 1件、 査読あり 10件) 学会発表 (19件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Retrospective observation of children with the diagnosis of postural tachycardia syndrome while on atomoxetine2020

    • 著者名/発表者名
      Soken Go, Ryo Takahashi, Shinji Suzuki, Akiko Kasuga, Shinichiro Morichi, Yu Ishida, Gaku Yamanaka, Yasuyo Kashiwagi, Hisashi Kawashima
    • 雑誌名

      Clinical Autonomic Research

      巻: in print 号: 4 ページ: 351-353

    • DOI

      10.1007/s10286-020-00701-5

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Utility of the QTA30 in a school medical checkup for adolescent students2020

    • 著者名/発表者名
      Habukawa Chizu, Nagamitsu Shinichiro, Koyanagi Kenshi, Nishikii Yumi, Yanagimoto Yoshitoki, Seiji Yoshida, Suzuki Yuichi, Go Soken, Murakami Katsumi
    • 雑誌名

      Pediatrics International

      巻: in print 号: 11 ページ: 1282-1288

    • DOI

      10.1111/ped.14268

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 【子どものこころ診療エッセンス】初期治療までは行うべき疾患 起立性調節障害2019

    • 著者名/発表者名
      呉 宗憲
    • 雑誌名

      小児科診療

      巻: 82巻10号 ページ: 1295-1299

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [雑誌論文] 発達障害と起立性調節障害の併存に関する諸問題 発達障害のある起立性調節障害を診療する際に考えたいこと、考えなければならないこと2019

    • 著者名/発表者名
      呉宗憲
    • 雑誌名

      子どもの心とからだ

      巻: 27 ページ: 482-483

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 起立性調節障害児の教育現場に対するニーズ調査2019

    • 著者名/発表者名
      須田和華子, 齋藤直子, 加藤幸子, 春日晃子, 竹下美佳, 呉宗憲
    • 雑誌名

      子どもの心とからだ

      巻: 28 ページ: 58-64

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 小児片頭痛の予防療法(薬物療法)について2018

    • 著者名/発表者名
      山中岳, 竹下美佳, 呉宗憲, 河島尚志
    • 雑誌名

      日本頭痛学会誌

      巻: 45 ページ: 36-38

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Atomoxetine‐induced hyperadrenergic postural tachycardia syndrome: a case report2018

    • 著者名/発表者名
      Soken Go
    • 雑誌名

      Clinical Autonomic Research

      巻: 28 号: 2 ページ: 247-249

    • DOI

      10.1007/s10286-017-0486-7

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] 小児における起立時の眼前暗黒感:近赤外線分光を用いた脳血流・血圧循環反応からの検討2018

    • 著者名/発表者名
      斉藤直子 呉宗憲
    • 雑誌名

      子どもの心とからだ

      巻: 27 ページ: 42-47

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 起立性調節障害は、なぜ起きられない? 睡眠障害の視点から2018

    • 著者名/発表者名
      呉宗憲
    • 雑誌名

      子どもの心とからだ

      巻: 26 ページ: 42-47

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Hyperadrenergic POTSと診断したアトモキセチン内服中のADHD男児例2017

    • 著者名/発表者名
      齋藤直子 呉宗憲 加藤幸子 鈴木慎二 春日晃子 柏木保代 河島尚志
    • 雑誌名

      東京医科大学雑誌

      巻: 76

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 「とりあえず昇圧薬」からの卒業 起立性調節障害の診方2017

    • 著者名/発表者名
      呉宗憲
    • 雑誌名

      子どもの心とからだ

      巻: 25 ページ: 394-396

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 【頭痛の診かたQ&A】 片頭痛と関連疾患 片頭痛の治療はどのように進めますか。薬剤以外の治療(対応)にはどのようなものがありますか2016

    • 著者名/発表者名
      山中岳 呉宗憲 浦部智美
    • 雑誌名

      小児内科

      巻: 48 ページ: 1133-1136

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 睡眠の改善が活動性向上に寄与した重症起立性調節障害の1症例2016

    • 著者名/発表者名
      呉宗憲 杉本麻衣 初鹿達朗 齋藤直子 加藤幸子 春日晃子 竹下美佳 森下那月美 柏木保代 河島尚志
    • 雑誌名

      東京小児科医会報

      巻: 34 ページ: 87-92

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 小児片頭痛の多様性(第二報) 日常生活における支障度・重症度について2019

    • 著者名/発表者名
      山中岳, 竹下 美佳, 呉 宗憲, 春日 晃子, 高松 朋子, 石田 悠, 森地 振一郎, 森下 那月美, 小穴 信吾, 柏木 保代, 河島 尚志
    • 学会等名
      日本小児科学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] アトモキセチン服用中に体位性頻脈症候群と診断した児の血中ノルアドレナリン値を含めた検討2019

    • 著者名/発表者名
      高橋諒, 呉 宗憲, 春日 晃子, 斉藤 直子, 加藤 幸子, 鈴木 慎二, 三浦 太郎, 石田 悠, 山中 岳, 柏木 保代, 河島 尚志
    • 学会等名
      日本小児科学会東京都地方会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 小児片頭痛に対するリボフラビンの有用性2018

    • 著者名/発表者名
      竹下美佳, 山中 岳, 呉 宗憲, 森 朋子, 石田 悠, 森地 振一郎, 森下 那月美, 小穴 信吾, 河島 尚志
    • 学会等名
      日本小児神経学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 起立性調節障害の包括的クリニカルスコア開発に向けて2018

    • 著者名/発表者名
      呉宗憲, 春日 晃子, 武 義基, 須田 和華子
    • 学会等名
      日本小児心身医学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 「発達障害と起立性調節障害の併存に関する諸問題」 発達障害のある起立性調節障害を診療する際に考えたいこと、考えなければならないこと2018

    • 著者名/発表者名
      呉宗憲
    • 学会等名
      日本小児心身医学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 循環血漿量の指標は、起立時の眼前暗黒感の出現予測因子となり得るか?2018

    • 著者名/発表者名
      春日晃子 呉宗憲 川崎健太 渡辺由祐 須田和華子 初鹿達朗 加藤幸子 斉藤直子 三浦太郎 柏木保代 河島尚志
    • 学会等名
      日本小児科学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 小児の立ちくらみ 脳血流と血圧循環反応からの検討2017

    • 著者名/発表者名
      齋藤直子 呉宗憲 初鹿達朗 加藤幸子 春日晃子 竹下美佳 森下那月美 柏木保代 河島尚志
    • 学会等名
      日本小児科学会
    • 発表場所
      品川
    • 年月日
      2017-04-14
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院における体位性頻脈症候群の臨床的特徴の検討2017

    • 著者名/発表者名
      春日晃子 呉宗憲 初鹿達朗 齋藤直子 加藤幸子 竹下美佳 森下那月美 柏木保代 河島尚志
    • 学会等名
      日本小児科学会
    • 発表場所
      品川
    • 年月日
      2017-04-14
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 小児POTS患者の起床困難感 自律神経昼夜バランスを含めた背景因子の解析2017

    • 著者名/発表者名
      呉宗憲 斉藤直子 加藤幸子 春日晃子 竹下美佳 森下那月美 石田悠 山中岳 河島尚志
    • 学会等名
      子供の眠り研究会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 起立性調節障害3週間入院治療の効果 睡眠日誌・唾液中メラトニン・コルチゾールリズムを含めた検討2017

    • 著者名/発表者名
      加藤幸子 須田和華子 初鹿達郎 齋藤直子 春日晃子 竹下美佳 呉宗憲
    • 学会等名
      第35回日本小児心身医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 起立性調節障害児の学校に対するニーズの傾向2017

    • 著者名/発表者名
      須田和華子 初鹿達郎 齋藤直子 春日晃子 加藤幸子 竹下美佳 呉宗憲
    • 学会等名
      第35回日本小児心身医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院におけるHyperadrenergic POTSの臨床的検討2017

    • 著者名/発表者名
      齋藤直子 須田和華子 初鹿達郎 加藤幸子 春日晃子 竹下美佳 呉宗憲
    • 学会等名
      第35回日本小児心身医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 起立性調節障害はなぜ起きられない? 睡眠障害の視点から2017

    • 著者名/発表者名
      呉宗憲 須田和華子 初鹿達朗 斉藤直子 春日晃子 加藤幸子 竹下美佳
    • 学会等名
      第35回日本小児心身医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] アトモキセチン服用中に体位性頻脈症候群と診断した児の血中ノルアドレナリン値を含めた検討2017

    • 著者名/発表者名
      高橋諒 呉宗憲 春日晃子 斉藤直子 加藤幸子 鈴木慎二 三浦太郎 石田悠 山中岳 柏木保代 河島尚志
    • 学会等名
      日本小児科学会東京と地方会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] POTSとVVS 経時的カテコラミン測定による病態の検討2016

    • 著者名/発表者名
      初鹿達朗 呉 宗憲 齋藤直子 加藤幸子 春日晃子 竹下美佳 森下那月美 柏木保代 河島尚志
    • 学会等名
      日本小児心身医学会
    • 発表場所
      長崎
    • 年月日
      2016-09-09
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] Hyperadrenergic POTSと診断したアトモキセチン内服中ADHD児1症例の検討2016

    • 著者名/発表者名
      加藤幸子 呉 宗憲 初鹿達朗 齋藤直子 春日晃子 竹下美佳 森下那月美 柏木保代 河島尚志
    • 学会等名
      日本小児心身医学会
    • 発表場所
      長崎
    • 年月日
      2016-09-09
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 小児POTS患者の起床困難感 心拍変動による自律神経機能評価から見た相関性の検討2016

    • 著者名/発表者名
      呉宗憲 初鹿達朗 齋藤直子 加藤幸子 春日晃子 杉本麻衣 竹下美佳 森下那月美  志村優 西亦繁夫 柏木保代 河島尚志
    • 学会等名
      日本睡眠学会
    • 発表場所
      新宿
    • 年月日
      2016-07-07
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 脳血流変動からみた起立性調節障害児の頭痛2016

    • 著者名/発表者名
      初鹿達朗 呉宗憲 加藤幸子 杉本麻衣 山中岳 柏木保代 河島尚志
    • 学会等名
      日本小児科学会
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2016-05-12
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 起立性調節障害患者における上部消化管内視鏡検査の必要性と予後に関する検討2016

    • 著者名/発表者名
      堤範音 呉宗憲 西亦繁雄 春日晃子 縣一志 赤松信子 山中岳 柏木保代 河島尚志
    • 学会等名
      日本小児科学会
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2016-05-12
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [図書] 小児内科50巻増刊【小児疾患の診断治療基準】2018

    • 著者名/発表者名
      呉宗憲
    • 総ページ数
      988
    • 出版者
      東京医学社
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2021-02-19  

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