アフリカでの皮膚症状を有する「顧みられない熱帯病」の疫学的調査と新規疾病対策構築

• 研究課題/領域番号: 16K21656
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 皮膚科学; 衛生学・公衆衛生学
• 研究機関: 国立研究開発法人国立国際医療研究センター
• 研究代表者: 四津 里英 国立研究開発法人国立国際医療研究センター, その他部局等, その他 (70566215)
• 研究協力者: 石井 則久 ; 鈴木 幸一
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2018年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2017年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2016年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 顧みられない熱帯病 / NTDs / 疾病対策 / サーベイランス / 遠隔皮膚診療 / 皮膚感染症 / 国際保健 / 学童皮膚検診 / テレダーマトロジー / ハンセン病 / ブルーリ潰瘍 / 西アフリカ / 遠隔診療 / 学童保健

研究成果の概要

「顧みられない熱帯病: neglected tropical diseases (以下、NTDs)」は、世界149の国と地域で蔓延、感染者数は約10億人にものぼると推測されるが、その患者分布を含めた実態把握や疾病対策はまだ初期の段階である。NTDsに罹患する約半数は、アフリカの人々と言われている。本研究では、西アフリカ・コートジボワールにおいて、特に皮膚に症状のあるNTDsを対象として、学校およびコミュニティーで検診活動を実施した。さらに、現在普及が続くスマートフォンを試験的に用い、同国におけるNTDsの早期診断・早期治療（診断が遅れると後遺症が残る）の疾病対策法の一つの提案を行った。

研究成果の学術的意義や社会的意義

WHOが主導となって、皮膚に症状を有するNTDsを「皮膚NTDs」として疾病対策の統合化を狙う動きが、ここ数年で出てきている。本研究は、先駆的な試みとして高く評価を受け、国際会議での発表機会等を多数与えられた。本研究結果及び研究を通して挙がった課題が、コートジボワールや類似した疾病分布をもつ地域でのNTDs対策に貢献することを期待する。NTDsは、早期診断・早期治療をしなければ生涯にわたる重症な後遺症を残す。その後遺症は、偏見・差別にも結びつく。NTDsは貧困層に特に蔓延する疾患であり、この負の連鎖を断つことが、地球上に生きる我々一人一人の義務であり、本研究はこの社会的義務に基づく研究である。

研究成果

• [国際共同研究] Noguchi Memorial Research Institute/Ghana Health Service(ガーナ)
• [国際共同研究] Pasteur Institute/CSRS/National Buruli Ulcer Program(コートジボワール)
• [国際共同研究] Ministry of Health/MAP International/Pasteur Institute Cote d'Ivoire(コートジボワール)
• [国際共同研究] Baylor Research Institute(米国)
• [国際共同研究] World Health Organization(国際)
• [国際共同研究] National Leprosy Control Program (MoH)/MAP International/Pasteur Institute Cote d'Ivoire(コートジボワール)
• [雑誌論文] Skin disease prevalence study in schoolchildren to support future strategy for integration of neglected skin diseases (skin NTDs) in Cote d’Ivoire (2018)
  • 著者名/発表者名: Yotsu RR, Kouadio K, Vagamon B, N’guessan K, Akpa AJ, Yao A, Ake; J, Abbet Abbet R, Agbor Agbor BT, Bedimo R, Ishii N, Fuller CL, Hay R, Mitija O, Drechsler H, Asiedu K
  • 雑誌名: PLoS Neglected Tropical Diseases 巻: 12(5) 号: 5 ページ: e0006489-e0006489
  • DOI: 10.1371/journal.pntd.0006489
  • 査読あり
• [雑誌論文] 顧みられない熱帯病（NTDs）としてのハンセン病 (2018)
  • 著者名/発表者名: 四津里英
  • 雑誌名: IASR 巻: 39(2)
• [雑誌論文] マイオピニオン グローバル化時代の感染症対策-世界で活躍する皮膚科医! (2017)
  • 著者名/発表者名: 四津里英
  • 雑誌名: 臨床皮膚科 巻: 71 号: 10 ページ: 764-765
  • DOI: 10.11477/mf.1412205197
  • ISSN: 0021-4973, 1882-1324
  • 年月日: 2017-09-01
• [雑誌論文] 熱帯皮膚病、Skin neglected tropical diseases (skin NTDs) (2017)
  • 著者名/発表者名: 四津里英
  • 雑誌名: Visual Dermatology 巻: 16
• [雑誌論文] ハンセン病万華鏡 (2017)
  • 著者名/発表者名: 石井則久、四津里英
  • 雑誌名: Visual Dermatology 巻: 16
• [学会発表] Skin disease prevalence survey as a part of integration activities for skin NTDs in Cote d’Ivoire: results from the Adzope; and Gagnoa health districts and implications for future implementation (2019)
  • 著者名/発表者名: Yotsu RR, Kouadio K, N’Golo DC, N’guetta A, Kouadio KL, Yeboue E, Kouakou-Adonis KA, Constance K, Akpa M, N’guessan K, Ishii N, Simplice D, Asse; H, Yao A, Vagamon B
  • 学会等名: WHO Meeting on Buruli ulcer and skin NTDs March 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Combined surveillance approach for early detection and treatment of neglected tropical diseases of the skin ‘’Skin NTDs’) in endemic rural districts of Cote d’Ivoire (2019)
  • 著者名/発表者名: Yotsu RR
  • 学会等名: The 6th International Conference on Mycetoma, Khartoum, Sudan
  • 招待講演
• [学会発表] Skin NTDs integration in West Africa (2019)
  • 著者名/発表者名: Yotsu RR
  • 学会等名: The 24th World Congress of Dermatology, Milano, Italy
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Toward an Integrated Approach Against Buruli Ulcer and Other Skin NTDs (2018)
  • 著者名/発表者名: Yotsu RR
  • 学会等名: Grand Rounds, Infectious Diseases and Geographic Medicine Division, UT Southwestern Medical Center, Dallas, USA
  • 招待講演
• [学会発表] Skin disease prevalence survey among primary schoolchildren in Cote d’Ivoire: focus on Buruli ulcer, leprosy, and yaws (skin NTDs): project implementation and preliminary results (2017)
  • 著者名/発表者名: Rie Yotsu
  • 学会等名: WHO Buruli Ulcer Meeting 2017
  • 発表場所: Geneve, Switzerland
  • 年月日: 2017-03-20
  • 国際学会
• [学会発表] Integrated prevalence survey of skin NTDs and common skin diseases among schoolchildren in Gagnoa health district, Cote d’Ivoire: diagnosis and risk factor analysis (2017)
  • 著者名/発表者名: Yotsu RR, Akpa A, N’Guessan K, Kouadio KL, Yao A, Yeboue E, Ishii N, Kouadio K, ST Djakeaux, Ake J, Constance KAM, Vagamon B
  • 学会等名: The 66thAnnual Meeting of the American Society of Tropical Medicine and Hygiene
  • 国際学会
• [学会発表] Strategies for integrating management of NTDs of the skin (2017)
  • 著者名/発表者名: Yotsu RR
  • 学会等名: Coalition for Operational Research on NTDs (COR-NTD)
  • 招待講演
• [学会発表] 世界がターゲットにする皮膚感染症 (2017)
  • 著者名/発表者名: 四津里英
  • 学会等名: 第116回皮膚科学会総会
  • 招待講演
• [学会発表] Integrated prevalence survey of skin NTDs and common skin diseases among schoolchildren in Gagnoa health district, Cote d’Ivoire: diagnosis and risk factor analysis (2016)
  • 著者名/発表者名: Rie Yotsu
  • 学会等名: American Society of Tropical Medicine and Hygiene Annual Conference 2016
  • 発表場所: Atlanta, USA
  • 年月日: 2016-11-13
  • 国際学会
• [学会発表] School-based survey for neglected tropical diseases presenting skin symptoms (skin NTDs) in Cote d'Ivoire (2016)
  • 著者名/発表者名: Rie Yotsu
  • 学会等名: 19th International Leprosy Congress
  • 発表場所: Beijing, China
  • 年月日: 2016-09-19
  • 国際学会
• [学会・シンポジウム開催] The 3rd International Joint Symposium Promotion of Infectious Disease Research Cooperation between Africa and Japan toward Science, Technology and Innovation (2018)