電子カルテベースのリスク提示システムの構築とその実証考査（国際共同研究強化）

• 研究課題/領域番号: 16KK0186
• 研究種目: 国際共同研究加速基金（国際共同研究強化）
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 香坂 俊 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (30528659)
• 研究期間 (年度): 2017 – 2019
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 12,350千円 (直接経費: 9,500千円、間接経費: 2,850千円)
• キーワード: リスク評価 / 冠動脈疾患 / 心不全 / 医療の質 / 心房細動 / PRO / データベース / 虚血性心疾患 / カテーテルインターベンション / アウトカム

研究成果の概要

本事業のため既定の期間に米国に渡航を行い現地の研究者と連携しながら研究活動を行った（Kansas 大学 Mid-American Heart Institute ならびに Stanford 大学 Department of Cardiology）。Mid-American Heart Institute とは、主に米国と日本の全国データと関東一円の地域データの比較検証を冠動脈疾患に関して行った。Stanford 大学とは主に心不全症例に対する診療データのアップデートされたコーディングを活用し、Frail指標を軸に据えた新たな予後予測モデルの作成に取り掛かっている。

研究成果の学術的意義や社会的意義

循環器疾患のリスク評価やその提示に関してはこれまで多くの観察研究や臨床研究で集積されたデータを基になされてきた。しかし、それぞれの研究がなされた国あるいは地域に特異的なものであったため、その国際的な仕様に関しては検証作業がこれまでなされてこなかった。我々は特に循環器疾患のリスク提示に関して作業を進め、特に冠動脈疾患の経皮的な治療（PCI）さらに心不全領域に関してどのように項目や統計的モデルの補正を行えば日米の二国間でリスク評価法を共有し、かつ電子カルテベースで応用できるか検証を行った。

研究成果

• [国際共同研究] Stanford University(米国) (2018)
  • 年月日: 2018-10-01
• [国際共同研究] University of Kansas,Mid-America Heart Institute(米国) (2018)
  • 年月日: 2018-10-01
• [雑誌論文] Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease. (2020)
  • 著者名/発表者名: Maron DJ, Hochman JS, Reynolds HR, Bangalore S, O'Brien SM, Boden WE, Kohsaka S, Mavromichalis S, Kirby R, Jeffries NO, Harrell FE Jr, Rockhold FW, Broderick S, Ferguson TB Jr, Williams DO, Harrington RA, Stone GW, Rosenberg Y et al.; ISCHEMIA Research Group.
  • 雑誌名: N Engl J Med 巻: 382(15) 号: 15 ページ: 1395-1407
  • DOI: 10.1056/nejmoa1915922
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Benefit and harm of intravenous vasodilators across the clinical profile spectrum in acute cardiogenic pulmonary oedema patients (2020)
  • 著者名/発表者名: Shiraishi Yasuyuki、Kohsaka Shun、Katsuki Toshiomi、Harada Kazumasa、Miyazaki Tetsuro、Miyamoto Takamichi、Matsushita Kenichi、Iida Kiyoshi、Takei Makoto、Yamamoto Yoshiya、Shindo Akito et al.
  • 雑誌名: European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care 巻: - 号: 5 ページ: 448-458
  • DOI: 10.1177/2048872619891075
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Kidney outcomes associated with use of SGLT2 inhibitors in real-world clinical practice (CVD-REAL 3): a multinational observational cohort study (2020)
  • 著者名/発表者名: Heerspink Hiddo J L、Karasik Avraham、Thuresson Marcus、Melzer-Cohen Cheli、Chodick Gabriel、Khunti Kamlesh、Wilding John P H、Garcia Rodriguez Luis Alberto、Cea-Soriano Lucia、Kohsaka Shun、Nicolucci Antonio、Lucisano Giuseppe、Lin Fang-Ju、Wang Chih-Yuan、Wittbrodt Eric、Fenici Peter、Kosiborod Mikhail
  • 雑誌名: The Lancet Diabetes & Endocrinology 巻: 8 号: 1 ページ: 27-35
  • DOI: 10.1016/s2213-8587(19)30384-5
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Association Between Current and Future Annual Hospital Percutaneous Coronary Intervention Mortality Rates (2019)
  • 著者名/発表者名: Sandhu Alexander T.、Kohsaka Shun、Bhattacharya Jay、Fearon William F.、Harrington Robert A.、Heidenreich Paul A.
  • 雑誌名: JAMA Cardiology 巻: 4 号: 11 ページ: 1077-1077
  • DOI: 10.1001/jamacardio.2019.3221
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] In-hospital outcome in patients presenting with acute coronary syndrome with left main coronary artery disease: A report from Japanese prospective multicenter percutaneous coronary intervention registry (2019)
  • 著者名/発表者名: Tani Hidenori、Sawano Mitsuaki、Numasawa Yohei、Kobayashi Yuhei、Suzuki Masahiro、Noma Shigetaka、Shiraishi Yasuyuki、Ueda Ikuko、Fukuda Keiichi、Kohsaka Shun
  • 雑誌名: Journal of Cardiology 巻: Epub ahead of print 号: 6 ページ: 635-640
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2019.11.006
  • 査読あり