研究課題
基盤研究(B)
【はじめに】簡便な手法を用いた家庭で可能な新たな"がん"スクリーニング法の開発を目的として本研究を実施してきた。3年間の研究期間で、肺がん、乳がん、大腸がん患者と一般人を対象として血漿中のアミノ酸プロファイル(AAP)を用いた判別分析によって、新たな方法によるスクリーニングの可能性を検索した。【資料と方法】3年間の対象がん患者は、肺がん、大腸がん、乳がん、前立腺がんの患者250人で、コントロールは研究協力者の所属する三井記念病院の人間ドック受診者で、対象のがん患者と性、年齢を一致させた方でがん罹患が確認されなかった一般人として解析を行っている。対象もコントロールも肘静脈より採血(氷温)を行い、2時間以内に血漿を分離・凍結保存を行い、凍結後1ケ月以内に解凍してLC/MSによりアミノ酸を計量した。解析は判別分析を用い、ROC_AUCにて判定を行っている。【結果】AAPによる肺がん、大腸がん、乳がん、前立腺がんのAUCはそれぞれ0.850、0.868、0.892、0.834であった。女性について大腸がんと乳がんの判別を行い、AUC0.850と良好な結果が得られた。前立腺がんについてはPSAによる判別能と比較したところ、AAPが高い判別能を示した。前立腺がんと肥大症との判別ではAUC=0.758と算定された。【考察とまとめ】血漿中のAAPにより肺がん、乳がん、大腸がん、前立腺がんのスクリーニングの可能性が示唆され、さらに、部位別のがん判別の可能性も示唆される結果が得られた。PSA検診では困難であった前立腺がんと前立腺肥大症も、AAPによる判別が有効であることが示された。これら3年間の結果より、1回の肘静脈採血による血漿中のAAPによって複数部位のがんのスクリーニングの可能性が示唆された。今後は家庭での少量採血の方法と血液保存の新たな手法の開発に取り掛かる必要がある。
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