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誤嚥性肺炎の予防に関する研究-不顕性誤嚥の診断法ならびに誤嚥性肺炎の予防法の確立-

研究課題

研究課題/領域番号 17390544
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 外科系歯学
研究機関昭和大学

研究代表者

高橋 浩二  昭和大学, 歯学部, 教授 (40197140)

研究分担者 宇山 理紗  昭和大学, 歯学部, 講師 (40307054)
平野 薫  昭和大学, 歯学部, 講師 (00384355)
綾野 理加  昭和大学, 歯学部, 助教 (50297016)
山下 夕香里  昭和大学, 歯学部, 兼担講師 (50260906)
研究期間 (年度) 2005 – 2007
研究課題ステータス 完了 (2007年度)
配分額 *注記
11,000千円 (直接経費: 10,100千円、間接経費: 900千円)
2007年度: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2006年度: 2,100千円 (直接経費: 2,100千円)
2005年度: 5,000千円 (直接経費: 5,000千円)
キーワード誤嚥性肺炎 / 頸部聴診 / 音響分析 / 姿勢調節法 / 昭大式嚥下法 / 嚥下音 / 呼吸音 / 摂食、嚥下障害 / 誤嚥診断 / 嚥下音・呼吸音 / 加速度ピックアップ / 不顕性誤嚥
研究概要

当該研究期間に以下の研究を展開した。
I.嚥下音・呼吸音解析システムの検出精度の向上を図り,外部雑音検出用マイク・嚥下音/呼吸音検出用マイク・適応信号処理システムを利用して,周囲騒音を抑制し,かつ音質の優れた検出音を獲得しうるシステムを構築した。
II.音響特性による嚥下障害診断の重要な手掛かりとなる嚥下音の産生部位と対応した音響特性を明らかにするため,健常成入12名の96嚥下について検討し,舌根部通過音,喉頭蓋通過音,食道入口部通過開始音,食道入口部通過途中音および食道入口部通過終了音を識別し,それぞれの音響特性を明らかとした。
III.嚥下障害を有する頭頸部腫瘍患者から嚥下音46音,呼気音46音を検出し,嚥下障害判別のための音響特性の臨界値を設定した。嚥下音の持続時間0.88秒,呼気音の補正音圧17.2dBを臨界値として設定し,臨界値を超えた場合,そのときの嚥下は障害があると評価した。この評価とVF所見との判定一致率は感度82.6%,特異度93.5%であった。
IV.頭頸部癌術後嚥下障害患者を対象とし,健側傾斜姿勢の奏効例と非奏効例のVF画像を比較検討した。姿勢の奏効に関連する所見は1.喉頭蓋谷角の増加,2.喉頭挙上開始時間と食道入口部到達時間の時間差が正の値,3.食道入口部開大時間の増加であった。
V.摂食・嚥下障害を有する精神疾患患者への対応の効果を検討した。対応の結果,窒息事故は半減し,呼吸訓練により呼吸機能,口腔機能,QOLの向上が得られることを明らかとした。
VI.口腔リハビリテーション科に通院する摂食・嚥下障害患者の臨床統計を行った。
VII.頭頸部癌術後嚥下障害に対する昭大式嚥下法の効果を検討し,本嚥下法施行時には気道は閉鎖し,喉頭挙上と食塊の移送が早まることを明らかとした。
VII.頭頸部癌患者の術後機能に関する主観評価を検討した。

報告書

(4件)
  • 2007 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2006 実績報告書
  • 2005 実績報告書
  • 研究成果

    (16件)

すべて 2008 2007 2006

すべて 雑誌論文 (10件) (うち査読あり 5件) 学会発表 (6件)

  • [雑誌論文] 舌口底癌切除後再建患者の術後機能に関する主観評価-アンケートによる多施設研究2007

    • 著者名/発表者名
      松井 義郎、大野 康亮、代田 達夫、道脇 幸博、高橋 浩二, ほか
    • 雑誌名

      口腔腫瘍 19巻1号

      ページ: 7-18

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Factors influencing postoperative speech function of tongue cancer patients following reconstruction with fasciocutaneous/myocutaneous flaps-a multicenter study2007

    • 著者名/発表者名
      Matsui Y, Ohno X, Yamashita Y, Takahashi K.
    • 雑誌名

      Int J Oral Maxillofac Surg 36巻7号

      ページ: 601-609

    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 舌癌術後嚥下障害患者に対する姿勢調節法の効果-健側傾斜姿勢の奏功例と非奏功例との比較2006

    • 著者名/発表者名
      深澤 美樹
    • 雑誌名

      日本口腔外科学会雑誌(日口外誌) 52(4)

      ページ: 225-233

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 嚥下音の産生部位と音響特性の検討-健常成人を対象として2006

    • 著者名/発表者名
      中山 裕司
    • 雑誌名

      昭和歯学会雑誌(昭歯誌) 26(2)

      ページ: 163-174

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 嚥下音、呼気音を利用した嚥下障害の客観的評価2006

    • 著者名/発表者名
      高田 嘉尚
    • 雑誌名

      昭和歯学会雑誌(昭歯誌) 26(1)

      ページ: 68-74

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Effects of the Postural Technique on Post-Surgical Dysphagia in Tongue Cancer Patients : A Comparison of Improved Cases with Unimproved Cases Using Head Tilting Posture Toward the Stronger Side2006

    • 著者名/発表者名
      M, Fukasawa, K, Takahashi, R, Uyama, K, Hirano, H, Nakayama, K, Saki, M, Nagumo
    • 雑誌名

      Jap J Oral Maxillofac Surg 52(4)

      ページ: 225-233

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Evaluation of the Sites Where Swallowing Sound Produces and the Acoustic Characteristic of Swallowing Sound in Healthy Adults2006

    • 著者名/発表者名
      H, Nakayama, K, Takahashi, R, Uyama, K, Hirano, M, Nagumo
    • 雑誌名

      J Showa Univ Dent Soc 26(2)

      ページ: 163-174

    • NAID

      10019604932

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Diagnosing of Dysphagia Using Acoustic Characteristics of Swallowing and Expiratory Sounds2006

    • 著者名/発表者名
      Y, Takada, K, Takahashi, H, Nakayama, R, Uyama, K, Hirano, M, Nagumo
    • 雑誌名

      J Showa Univ Dent Soc 26(1)

      ページ: 68-74

    • NAID

      10019605353

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] 舌癌術後嚥下障害患者に対する姿勢調節法の効果-健側傾斜姿勢の奏功例と非奏功例との比較2006

    • 著者名/発表者名
      深澤美樹
    • 雑誌名

      日本口腔外科学会雑誌(日口外誌) 52(4)

      ページ: 225-233

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [雑誌論文] 嚥下音の産生部位と音響特性の検討・健常成人を対象として2006

    • 著者名/発表者名
      中山裕司
    • 雑誌名

      昭和歯学会雑誌(昭大歯誌) 26(2)

      ページ: 163-174

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [学会発表] Effectiveness of the Management of Psychiatric Patients2008

    • 著者名/発表者名
      R, Uyama, K, Takahashi, R, Ayano, K, Hirano, Y, Takei, Y, Yamashita
    • 学会等名
      16th Annual Dysphagia Research Society Meeting
    • 発表場所
      South Carolina USA
    • 年月日
      2008-03-07
    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
  • [学会発表] Management of Dysphagia in Patients with Head and Neck Cancer2007

    • 著者名/発表者名
      K, Takahashi
    • 学会等名
      89th Annual American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons Meeting
    • 発表場所
      Honolulu USA
    • 年月日
      2007-10-13
    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
  • [学会発表] Management of Dysphasia in Patients with Head and Neck Cancer2007

    • 著者名/発表者名
      K Takahashi
    • 学会等名
      89th American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons,
    • 発表場所
      ハワイ
    • 年月日
      2007-10-13
    • 関連する報告書
      2007 実績報告書
  • [学会発表] Quantitative Evaluation of Effectiveness of the Showa Swallow Maneuver(Takahashi Maneuver) Using CT, VF, and Surface EMG2007

    • 著者名/発表者名
      Y, Takei, K, Takahashi, K, Hirano
    • 学会等名
      15th Annual Dysphagia Research Society Meeting
    • 発表場所
      Vancouver Canada
    • 年月日
      2007-03-09
    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
  • [学会発表] Differentiation of dysphagic swallow from safe swallow using acoustic characteristics of swallowing and expiratory sounds2006

    • 著者名/発表者名
      Koji Takahashi
    • 学会等名
      14th Annual Dysaphagia Research Society Meeting
    • 発表場所
      Scottsdale Alizona USA
    • 年月日
      2006-03-24
    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要
  • [学会発表] Differentiation of Dysphagic Swallow from Safe Swallow Using Acoustic Characteristics of Swallowing and Expiratory Sounds2006

    • 著者名/発表者名
      K, Takahashi, Y, Takada
    • 学会等名
      14th Annual Dysaphagia Research Society Meeting
    • 発表場所
      Scottsdale USA
    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2007 研究成果報告書概要

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公開日: 2005-04-01   更新日: 2016-04-21  

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