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睡眠時無呼吸が動脈硬化、代謝症群、生活習慣病へ与える影響とCPAP治療の抑制効果

研究課題

研究課題/領域番号 17590781
研究種目

基盤研究(C)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 呼吸器内科学
研究機関東京大学

研究代表者

寺本 信嗣  東京大学, 医学部附属病院, 講師 (50282629)

研究分担者 山本 寛  東京大学, 医学部附属病院, 助手 (10361487)
山口 泰弘  東京大学, 医学部附属病院, 助手 (60376473)
研究期間 (年度) 2005 – 2006
研究課題ステータス 完了 (2006年度)
配分額 *注記
3,500千円 (直接経費: 3,500千円)
2006年度: 1,700千円 (直接経費: 1,700千円)
2005年度: 1,800千円 (直接経費: 1,800千円)
キーワード睡眠時無呼吸 / CPAP / 動脈硬化 / 血管内皮機能 / 自律神経障害 / 高感度CRP / メタボリックシンドローム / 呼吸生理学
研究概要

睡眠時無呼吸症候群(SAS)患者では、高血圧、心疾患、脳血管疾患が増加する。SASは、動硬化の原因として注目される(J Intern Med 2003;254:32-44.)。SASは肥満、特に内臓脂肪型肥満との関連が指摘されメタボリック症候群と関連が深い。SASでは、高サイトカイン血症がみられ、血漿TNF、IL-6などの高値と高感度CRPが上昇する。そこで、無呼吸と内臓脂肪肥満、インスリン抵抗性、糖尿病との関連を検討し、鼻持続陽圧呼吸(鼻CPAP)治療がこれらの病態を修飾するか否かを検討した。2000例以上のSAS患者を登録し、年齢、肥満度をマッチさせた無呼吸のない対照群と無呼吸患者とで耐糖能障害(OGTT異常)、糖尿病(空腹時血糖126mg/dl以上、HBA1C 6%以上)頻度を比較した。さらにHOMA=GOIO/22.5を指標としてインスリン抵抗性を検討した。さらに長期のCPAP治療が心血管合併症、動脈硬化、生活習慣病の進展を予防する可能性を前向きに検討した。その結果、年齢、肥満度をマッチさせた無呼吸のない対照群に比べ無呼吸患者では、空腹時の血漿インスリン値、血糖値ともに高かった。無呼吸患者のほうが、無呼吸のない患者群とくらべ糖尿病頻度が高かった。CPAP群では、収縮期血圧144±12mmHgから134±10mmHgへ、平均血圧は118±6mmHgから110±5mmHgに低下した(p<0.Ol)。さらに、血管脈波速度(Pulse Wave Velocity ; PWV)が、無治療群が、3年後に1896±165から2006±185(cm/sec)に増加したのに対して、CPAP群では、3年後に1901±134mmHgから1441±134mmHg(cm/sec)へと有意の改善が得られた(p<0.05)。睡眠時無呼吸は、糖尿病のリスクであり、インスリン抵抗性を悪化させ、血漿adiponectin値は低下している。これらはいずれも、CPAP治療により改善し、抗動脈硬化ならびに心血管臓器障害進展阻止につながる可能性が示唆された。

報告書

(3件)
  • 2006 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2005 実績報告書
  • 研究成果

    (20件)

すべて 2007 2006 2005

すべて 雑誌論文 (19件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Improvement of endothelial function with allopurinol may occur in selected patients with OSA : effect of age and sex.2007

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, et al.
    • 雑誌名

      Eur Respir J. 29

      ページ: 216-217

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] ACE inhibitors prevent aspiration pneumonia in Asian, but not Caucasian, elderly patients with stroke.2007

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, et al.
    • 雑誌名

      Eur Respir J. 29

      ページ: 218-219

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Aging, the aging lung, and senile emphysema are different.2007

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, et al.
    • 雑誌名

      Am J Respir Crit Care Med. 175

      ページ: 197-198

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 実績報告書 2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Reference values for 6-min walk distance in Asian adults may not be different from that of Caucasian adults.2007

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, et al.
    • 雑誌名

      Respirology. 11

      ページ: 669-670

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 実績報告書 2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] COPD pathogenesis from the viewpoint of risk factors.2007

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S.
    • 雑誌名

      Intern Med. 46

      ページ: 77-79

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Improvement of endothelial function with allopurinol may occur in selected patients with OSA : effect of age and sex.2007

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, Kume H, Yamaguchi Y, Yamamoto H, Hanaoka Y, Ishii M, Ishii T, Ouchi Y.
    • 雑誌名

      Eur Respir J. 29

      ページ: 216-217

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] ACE inhibitors prevent aspiration pneumonia in Asian, but not Caucasian, elderly patients with stroke.2007

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, Yamamoto H, Yamaguchi Y, Hanaoka Y, Ishii M, Hibi S, Ouchi Y.
    • 雑誌名

      Eur Respir J. 29

      ページ: 218-219

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Aging the aging lung, and senile emphysema are different.2007

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, Ishii M.
    • 雑誌名

      Am J Respir Crit Care Med. 175

      ページ: 197-198

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Improvement of endothelial function with allopurinol may occur in selected patients OSA : effect age and sex.2007

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, et al.
    • 雑誌名

      Eur Respir J. 29

      ページ: 216-217

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [雑誌論文] ACE inhibitors prevent aspiration pneumonia in Asian, but not Caucasian, elderly with stroke.2007

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, et al.
    • 雑誌名

      Eur Respir J. 29

      ページ: 218-219

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [雑誌論文] COPD pathogenesis from the viewpoint of risk factors.2007

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, et al.
    • 雑誌名

      Intern Med. 46

      ページ: 77-79

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [雑誌論文] Nasogastric tube feeding is a cause of aspiration pneumonia in ventilated patients.2006

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, et al.
    • 雑誌名

      Eur Respir J. 29

      ページ: 436-437

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 実績報告書 2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Nasogastric tube feeding is a cause of aspiration pneumonia in ventilated patients.2006

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, Ishii T, Yamamoto H, Yamaguchi Y, Ouchi Y.
    • 雑誌名

      Eur Respir J. 27

      ページ: 436-437

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Reference value for 6-min walk distance in Asian adults may not be different from that of Caucasian adults.2006

    • 著者名/発表者名
      Teramoto S, Kume H, Ishii T Yamamoto H, Yamaguchi Y, Ishii M, Hanaoka Y, Ouchi Y.
    • 雑誌名

      Respirology 11

      ページ: 669-670

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Nasogastric tube feeding is a cause of aspiration pneumonia in ventilated patients.2006

    • 著者名/発表者名
      Teramoto, S., et al.
    • 雑誌名

      Eur Respir J. 27

      ページ: 436-437

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] Obstructive sleep apnea causes systemic inflammation and metabolic syndrome.2005

    • 著者名/発表者名
      Teramoto, S., et al.
    • 雑誌名

      Chest 127

      ページ: 1074-1075

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] Significance of chronic cough as a defence mechanism or a symptom in elderly patients with aspiration and aspiration pneum2005

    • 著者名/発表者名
      Teramoto, S., et al.
    • 雑誌名

      Eur Respir J. 25

      ページ: 210-211

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] Xenobiotic enzymes and genetics of COPD.2005

    • 著者名/発表者名
      Teramoto, S., et al.
    • 雑誌名

      Chest 127

      ページ: 408-409

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] Apoptosis of Circulating Neutrophils and Alveolar Macrophages in COPD.2005

    • 著者名/発表者名
      Teramoto, S., et al.
    • 雑誌名

      Chest 127

      ページ: 1079-1080

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [図書] 睡眠時無呼吸症候群 Up date 20072006

    • 著者名/発表者名
      井上, 山城 編著, 執筆 花岡, 寺本
    • 総ページ数
      216
    • 出版者
      日本評論社
    • 関連する報告書
      2006 実績報告書

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公開日: 2005-04-01   更新日: 2016-04-21  

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