| 研究課題/領域番号 |
17591568
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
整形外科学
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| 研究機関 | 独立行政法人国立病院機構(大阪医療センター臨床研究部) (2006-2007)
大阪大学 (2005) |
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研究代表者 |
三木 秀宣 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター, 臨床研究部, 研究員 (10335391)
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| 研究分担者 |
菅野 伸彦 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (70273620)
西井 孝 大阪大学, 医学系研究科, 助教 (70304061)
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| 研究期間 (年度) |
2005 – 2007
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| 研究課題ステータス |
完了 (2007年度)
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| 配分額 *注記 |
3,850千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 150千円)
2007年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2006年度: 1,000千円 (直接経費: 1,000千円)
2005年度: 2,200千円 (直接経費: 2,200千円)
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| キーワード | 臨床 / リハビリテーション / 医工学 / 人口股関節全置換術 / 脱臼 / シミュレーション / 動作解析 / コンピュータ支援 / インピンジメント / 合併症 |
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| 研究概要 |
1.本システムを用いた脱臼予防、治療への臨床応用
4次元動作解析システムのリアルタイム化を可能とし人工股関節術後患者の術後早期に臨床レベルで使用可能としたことにより、脱臼予防に関しては、初回人工股関節手術を終えた患者のリハビリの一環として退院前動作指導として脱臼リスクなく日常動作が可能であるかチェックするシステムの構築に成功し、人工関節パーツの設置が良好であれば従来禁止されていたしゃがみや和式トイレ動作などの深屈曲動作を許可できる可能性が十分あることが示された。また、脱臼患者においては脱臼原因となるインピンジメントのほとんどが人工関節パーツの設置不良に起因することが本システムにて示され、特定されたインピンジメントを回避する動作指導することが限界はあるが脱臼治療の保存療法として成り立つこと。手術治療においては脱臼原因となるインピンジメントを防止するインプラント設置計画をシミュレーションし、ナビゲーションツールを用いて計画通り設置する方法で脱臼制御行いえること。などの新しい知見が得られた。
2.筋肉包含モデルの開発とインピンジメント判定システムへの股関節張力環境の統合化
現在の4次元動作解析システムによる脱臼リスク判定の限界であった軟部組織からの緊張を考慮にいれたリスク判定を行えるように、患者CTから個々の筋肉の体積を計測することにより、患者の股関節周囲のリアルな筋肉モデルを作成し、任意の肢位での筋肉により関節にかかる張力を予測することを可能とするシステムを作成し、実測股関節合力と本モデルからの推測値の検証を行う方法論を確立した。手術での実測股関節合力と本モデルからの推測値の検証を行うため、すでに手術例で実測を行いモデルとの比較検討をおこなっているので引き続き成果を報告していきたい。
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