研究課題
基盤研究(C)
種々の視神経疾患に対し、核磁気共鳴画像によるFIESTAシーケンス(冠状断)による視神経冠状断の評価を行った。この方法では髄液と神経構造との区別が明快であることが特徴で、周囲の髄液腔・視神経鞘を含むoptic nerve complexの評価が可能である。「視神経炎」では視神経鞘径と髄液腔の拡大、「視神経周囲炎」視神経周囲領域の炎症性変化、「視神経委縮」「緑内障」では視神経鞘径はほぼ正常であるが軸索脱落による相対的な髄液腔が拡大し視神経線維部分の狭小、「先天性視神経部分低形成」では視神経鞘径自体の狭小を認める傾向にあることが分かった。さらに視神経を含めた眼窩疾患にも応用した。甲状腺眼症において、通常画像の上で区別の難しい上直筋と上眼瞼挙筋とを容易に分離評価でき、臨床兆候との対応を検討できた。また甲状腺視神経症・眼窩筋炎において眼窩先端部での視神経圧迫の状況を詳細に観察し得た。現在画像処理ソフトによる視神経や眼筋の断面の定量評価の検討を行っている。一方、眼球運動・瞳孔解析に関しては、眼球運動撮影装置を眼科外来に設置し、取得した画像を研究室でコンピューターによるビデオ画像処理法でデータ解析を行うルーチンを構築した。これにより両眼の水平・垂直運動に加え眼球回旋も容易に測定可能となった。近見反応における輻湊や瞳孔近見反応の応答特性、眼振の水平直筋大量後転手術前後の波形変化、Adie症候群の瞳孔近見反射、輻輳痙攣の定量的眼球運動、近見視に伴う眼球回旋の解析など、多くの新しい臨床的な知見を得ることができた。
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