認知行動療法を活用した褥婦への長期咀嚼指導に関する無作為化比較研究

• 研究課題/領域番号: 17592256
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 臨床看護学
• 研究機関: 山梨県立大学
• 研究代表者: 石田 貞代 山梨県立大学, 看護学部, 教授 (60279940)
• 研究分担者: 萩原 結花 山梨県立大学, 看護学部, 助教 (50381710) ; 望月 好子 東海大学, 医療技術短期大学, 准教授 (10300021) ; 岡 美智代 群馬大学, 医学部, 教授 (10312729) ; 関根 龍子 目白大学, 看護学部, 教授 (00333261) ; 佐藤 千史 東京医科歯科大学, 大学院・保健衛生学研究科, 教授 (60154069)
• 研究期間 (年度): 2005 – 2007
• 研究課題ステータス: 完了 (2007年度)
• 配分額: 1,780千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 180千円); 2007年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2006年度: 400千円 (直接経費: 400千円); 2005年度: 600千円 (直接経費: 600千円)
• キーワード: 女性の健康 / 咀嚼 / 産後の女性 / 無作為化比較研究 / 認知行動療法 / 無作為化比較 / 褥婦 / 咀嚼指導

研究概要

認知行動療法を活用した褥婦への長期咀嚼指導の有効性を検討するために、研究倫理審査委員会の承認を得て無作為化比較研究を行った。関東近県で研究協力が得られた総合病院に入院中の褥婦を対象に、研究の趣旨や方法、倫理的配慮について口頭や文書で説明して調査協力依頼を行った。同意が得られた66人を対照群、介入群、各33人に無作為に振り分けた。介入前の2群の対象の属性・特性(年齢・BMI・咀嚼達成度・STAI得点等)に有意差はみられなかった。対照群には1口30回咀嚼を行って、月1回の調査用紙に回答するよう依頼した。介入群には対照群と同様の依頼のほか、15分以上の食事時間の確保と1口30回咀嚼に対する達成度を毎日記録し、週1回体重測定を行うよう依頼した。介入群には、認知行動療法を活用した介入を行った。
6ヶ月間の介入期間を継続できた51人を対象に長期咀嚼指導の有効性を分析した。1か月時のBMI・食事時間達成度・咀嚼達成度・睡眠時間に有意な差はみられなかった。しかし、STAI得点は対照群より介入群が低い傾向がみられた。2か月時では、対照群より介入群は睡眠時間が短く、運動頻度が少ない傾向がみられた。3か月時では対照群より介入群は運動頻度が少なく、介入前より食事がおいしいと感じる者が多い傾向にあった。4か月時では、対照群より介入群は意識しなくてもかむ回数が増え、介入前より食事がおいしいと感じる者が多い傾向がみられた。5か月時では対照群より介入群が、介入前より食事がおいしいと感じる者が有意に多かった。6か月時では、対照群より介入群は意識しなくてもかむ回数が増えたと感じた者が多い傾向にあり、便通がよくなった者が有意に多かった。
本研究の意義は、認知行動療法を活用した介入により産後の女性の不安が緩和され健康認識が高まることにつながり、咀嚼指導が女性のQOLを高めることに貢献する可能性が示唆されたことである。