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ストレス脆弱性指標ががん患者の予後に与える影響に関する前向きコホート研究

研究課題

研究課題/領域番号 17659193
研究種目

萌芽研究

配分区分補助金
研究分野 公衆衛生学・健康科学
研究機関国立がんセンター(研究所及び東病院臨床開発センター)

研究代表者

内富 庸介  国立がんセンター(研究所及び東病院臨床開発センター), 精神腫瘍学開発部, 部長 (60243565)

研究期間 (年度) 2005 – 2006
研究課題ステータス 完了 (2006年度)
配分額 *注記
3,300千円 (直接経費: 3,300千円)
2006年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円)
2005年度: 2,200千円 (直接経費: 2,200千円)
キーワードストレス脆弱性指標 / がん / 予後 / うつ病 / コーピング / サイコオンコロジー / 前向きコホート研究 / ストレス / コルチゾール / 肺がん患者 / 生存分析
研究概要

[目的]本研究は、日本のがん患者に対し、ストレス脆弱性指標(24時間尿中コルチゾール量、抑うつ、コーピング)と予後の関連を前向コホート研究により検討することを目的とした。本年度は、抑うつとコーピングに焦点を当てた。
[方法]本研究では、1996年6月から1999年4月まで国立がんセンター東病院呼吸器外科で切除術を受けた非小細胞がん患者303例が対象であった。べ一スライン調査は、肺がん患者の生活習慣、医療記録、24時間蓄尿、うつ病(DSM-IVによるうつ病診断)、抑うつ-落胆(Profile of Mood States)、コーピング(Mental Adjustment to Cancer scale)による評価を行っている。2004年1月末までの追跡調査により、56例の死亡例、2例の転出を確認した。統計解析は、DSM-IVによるうつ病の無群に対する有群の相対危険度を算出した。また、抑うつ-落胆のスコアを3分割し、最小3分位群に対する他の群の相対危険度を算出した。エンドポイントは死亡とした。共変量は、性、がん診断時年齢、臨床進行度、PS、組織型、BMI、教育歴、婚姻状況、喫煙、飲酒、疾患既往歴、痛み、呼吸困難感とした。
[結果及び考察]肺がん患者の治療後3ヶ月時に評価したDSM-IVによるうつ病の有群の多変量補正相対危険度(95%信頼区間)は、2.0(0.8-6.0)と高いリスクを示したが有意な関連は示されなかった(p=0.14)。同様に、抑うつ-落胆のスコアの最大3分位群の相対危険度は、1.4(0.7-2.6)と高いリスクを示したが有意な関連は示されなかった(p trend=0.0502)。また、コーピングに関しては、下位尺度である「前向き」、「無力感-絶望感」のスコアとがん予後の関連は示されなかった。したがって、日本のがん患者におけるストレス脆弱性指標が予後に与える影響は小さいと考えられた。

報告書

(2件)
  • 2006 実績報告書
  • 2005 実績報告書
  • 研究成果

    (8件)

すべて 2006 2005 その他

すべて 雑誌論文 (8件)

  • [雑誌論文] Depression and survival from non-small cell lung cancer after curative resection : preliminary study2006

    • 著者名/発表者名
      Nakaya, N, Uchitomi, Y
    • 雑誌名

      Cancer Science 97

      ページ: 199-205

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [雑誌論文] The Lung Cancer Database Project at the National Cancer Center, Japan : Study design, corresponding rate, and profiles of cohort2006

    • 著者名/発表者名
      Nakaya, N, Uchitomi, Y
    • 雑誌名

      Japanese Journal of Clinical Oncology 36

      ページ: 280-284

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [雑誌論文] Personality traits and Cancer Survival : A Danish Cohort Study2006

    • 著者名/発表者名
      Nakaya, N, Uchitomi, Y
    • 雑誌名

      British Journal of Cancer 95

      ページ: 146-152

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [雑誌論文] Depression and Survival from Non-Small Cell Lung Cancer after Curative Resection : Preliminary Study.2006

    • 著者名/発表者名
      Nakaya, N, Uchitomi, Y
    • 雑誌名

      Cancer Science 97

      ページ: 199-205

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] Marital Status, Social support and Survival after Curative Resection in Non-small-cell Lung Cancer.2006

    • 著者名/発表者名
      Saito-Nakaya, K, Uchitomi, Y
    • 雑誌名

      Cancer Science 97

      ページ: 206-213

    • NAID

      10018177396

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] Twenty-four-hour urinary cortisol levels before complete resection of non-small cell lung cancer and survival.2005

    • 著者名/発表者名
      Nakaya, N, Uchitomi, Y
    • 雑誌名

      Acta Oncologica 44

      ページ: 399-405

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] Personality and survival from cancer.2005

    • 著者名/発表者名
      Nakaya, N, Uchitomi, Y
    • 雑誌名

      British Journal of Cancer 92

      ページ: 2089-2094

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書
  • [雑誌論文] Project at the National Cancer Center, Japan : Study Design, Corresponding Rate, and Profiles of Cohort.

    • 著者名/発表者名
      Nakaya, N, Uchitomi, Y
    • 雑誌名

      Japanese Journal of Clinical Oncology (In press)

    • 関連する報告書
      2005 実績報告書

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公開日: 2005-04-01   更新日: 2016-04-21  

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