薬剤性有害事象の発生率、防止可能性に関する臨床疫学的研究

• 研究課題/領域番号: 17689022
• 研究種目: 若手研究(A)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 森本 剛 京都大学, 医学研究科, 講師 (30378640)
• 研究期間 (年度): 2005 – 2007
• 研究課題ステータス: 完了 (2007年度)
• 配分額: 30,030千円 (直接経費: 23,100千円、間接経費: 6,930千円); 2007年度: 7,800千円 (直接経費: 6,000千円、間接経費: 1,800千円); 2006年度: 9,750千円 (直接経費: 7,500千円、間接経費: 2,250千円); 2005年度: 12,480千円 (直接経費: 9,600千円、間接経費: 2,880千円)
• キーワード: 薬剤性有害事象 / 薬剤関連エラー / 医原性疾患 / 医療安全 / コホート研究

研究概要

本研究は日本における薬剤性有害事象や薬剤関連エラーに関する臨床疫学的データを科学的に収集し、それらの発生率や発生に関連する因子、患者側の認識を解析し、薬剤性有害事象や薬剤関連エラーの防止可能性や効果的な対策を分析するものである。また同時に、薬剤性有害事象や薬剤関連エラーの発生を定量的に予測する予測モデルを作成し、臨床現場や健康政策に還元することも目指している。平成19年度の研究では、全国規模の一般市民を対象とした横断研究について分析を行った。全国から無作為に抽出された15歳以上の一般市民2400人中、1109名が回答している。うち、106人(10%)の一般市民が、自分もしくは家族に対する診療において、何らかのエラーを経験していると回答していたが、実際に医原性有害事象もしくはエラーが関与していたのは、57件(5.1%)であった。その中で、薬剤性有害事象/薬剤関連エラーが最多であり、42%であった。これらの報告は、欧米からの報告と同等の結果であった。患者側の認識を分析すると、薬剤性有害事象/薬剤関連エラーの原因が、"薬剤に起因する"と考えるよりも、"医療従事者の能力に起因する"と考える一般市民が多いことが明らかとなった。また、9割以上の一般市民は最も責任がある関係者は医師である、と考えていた。
今後、平成17年度から19年度にかけての研究結果を元に、日本における薬剤性有害事象及び薬剤関連エラーの実態について、包括的な報告を行うと同時に、一般市民の視点も考慮した健康政策やアドボカシーを分析していく予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Long-term outcomes of coronary-artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention for (2008)
  • 著者名/発表者名: Kimura T, Morimoto T, Furukawa Y, Nakagawa Y, Shizuta S, Ehara N,
  • 雑誌名: Circulation (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of ICD implantation on quality-adjusted life years in patients with congestive heart failure (2008)
  • 著者名/発表者名: Ozasa N, Morimoto T, Furukawa Y, Shizuta S, Nishiyama K, Kita T,
  • 雑誌名: Int J Cardiol 123 ページ: 213-216
  • 査読あり
• [雑誌論文] Obesity and the prevalence of allergic diseases in schoolchildren (2008)
  • 著者名/発表者名: Kusunoki T, Morimoto T, Nishikomori R, Heike T, Ito M,
  • 雑誌名: Pediatr Allergy Immunol (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relation among left ventricular mass, insulin resistance, and hemodynamic parameters in type II (2008)
  • 著者名/発表者名: Ozasa N, Furukawa Y, Morimoto T, Tadamura E, Kita T, Kimura T
  • 雑誌名: Hypertens Res (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Action of aspirin on whole blood-aggregation evaluated by the screen filtration pressure method (2008)
  • 著者名/発表者名: Tabuchi A, Taniguchi R, Takahashi K, Kondo H, Kawato M, Morimoto T,
  • 雑誌名: Circ J 72 ページ: 420-426
  • NAID: 110006646496
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical and radiographic evaluation of revision hiparthroplasty using the in-cement technique (2008)
  • 著者名/発表者名: Goto K, Kawanabe K, Akiyama H, Morimoto T, Nakamura T
  • 雑誌名: J Bone Joint Surg (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Aspirin for primary prevention in Japan (2007)
  • 著者名/発表者名: Morimoto T, Matsui K
  • 雑誌名: Intern Med 46 ページ: 1281-1281
  • 査読あり
• [雑誌論文] Aspirin for primary prevention of atherosclerotic disease in Japan (2007)
  • 著者名/発表者名: Morimoto T, Nakayama M, Saito Y, Ogawa H
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb 14 ページ: 159-166
  • NAID: 10022606745
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cardiac troponin T vs other biochemical markers in patients with congestive heart failure (2007)
  • 著者名/発表者名: Nishio Y, Sato Y, Taniguchi R, Shizuta S, Doi T, Morimoto T,
  • 雑誌名: Circ J 71 ページ: 631-635
  • NAID: 110006273594
  • 査読あり
• [雑誌論文] シミュレーションを利用した医療安全教育 (2007)
  • 著者名/発表者名: 森本剛, 遠藤英樹, 上原鳴夫, 平出敦
  • 雑誌名: 医療の質・安全学会雑誌 2 ページ: 266-274
  • 査読あり
• [雑誌論文] 大学病院における転倒・転落事故の疫学と病棟リスクスコアの開発 (2007)
  • 著者名/発表者名: 森本剛, 雛田知子, 長尾能雅, 坪山直生
  • 雑誌名: 医療の質・安全学会雑誌 2 ページ: 18-24
  • NAID: 130004544089
  • 査読あり
• [雑誌論文] Aspirin for primary prevention of atherosclerotic disease in Japan (2007)
  • 著者名/発表者名: Morimoto T, Nakayama M, Saito Y, Ogawa H
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb (in press)
  • NAID: 10022606745
• [雑誌論文] Effects of ICD implantation on quality-adjusted life years in patients with congestive heart failure (2007)
  • 著者名/発表者名: Ozasa N, Morimoto T, Furukawa Y, Shizuta S, Nishiyama K, Kita T
  • 雑誌名: Int J Cardiol (in press)
• [雑誌論文] Cardiac troponin T versus other prognostic biochemical markers in patients with congestive heart failure (2007)
  • 著者名/発表者名: Nishio Y, Sato Y, Shizuta S, Doi T, Taniguchi R, Morimoto T
  • 雑誌名: Circ J (in press)
• [雑誌論文] Gender differences in effects of physical activity on quality of life and resource utilization (2006)
  • 著者名/発表者名: Morimoto T, Oguma Y, Yamazaki S, Sokejima S, Nakayama T, Fukuhara
  • 雑誌名: Qual Life Res 15 ページ: 537-546
• [雑誌論文] Clinical prediction rules for bacteremia and in-hospital death based on clinical data at the time of blood (2006)
  • 著者名/発表者名: Nakamura T, Takahashi O, Matsui K, Shimizu S, Setoyama M
  • 雑誌名: J Eval Clin Pract 12 ページ: 692-703
• [雑誌論文] Cost-effectiveness analysis of antifungal treatment for patients on chemotherapy (2006)
  • 著者名/発表者名: Nomura K, Kawasugi K, Morimoto T
  • 雑誌名: Eur J Cancer Care 15 ページ: 44-50
• [雑誌論文] Clinical significance of risedronate for osteoporosis inthe initial treatment of male patients with Graves' (2006)
  • 著者名/発表者名: Majima T, Komatsu Y, Doi K, Takagi C, Shigemoto M, Fukao A
  • 雑誌名: J Bone Miner Metab 24 ページ: 105-113
• [雑誌論文] Clinical prediction rules for bacteremia and in-hospital death based on clinical data at the time of blood (2006)
  • 著者名/発表者名: Nakamura T, Takahashi O, Matsui K, Shimizu S, Setoyama M
  • 雑誌名: J Eval Clin Pract (in press)
• [雑誌論文] Experienceyear with oseltamivir for infants younger than 1 old in Japan (2005)
  • 著者名/発表者名: Okamoto S, Kamiya I, Kishida K, Shimakawa T, Fukui T, Morimoto T
  • 雑誌名: Pediatr Infect Dis J 24 ページ: 575-576
• [学会発表] 科学的データに基づいた院内転倒・転落事故の評価と対策 (2008)
  • 著者名/発表者名: 森本剛
  • 学会等名: 京都大学医学部附属病院医療安全講習会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2008-03-28
• [学会発表] 臨床疫学的手法を用いて進める院内転倒・転落対策 (2007)
  • 著者名/発表者名: 森本剛, 雛田知子, 長尾能雅, 坪山直生
  • 学会等名: 転倒予防医学研究会第4回研究集会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2007-10-07
• [学会発表] Public views on patient safety - Cases in Japan and US (2007)
  • 著者名/発表者名: Morimoto T
  • 学会等名: International Workshop on Culture and Risk-management 2007
  • 発表場所: Kyoto
• [学会発表] Global overview of patient safety research (2007)
  • 著者名/発表者名: Morimoto T
  • 学会等名: 医療の質・安全学会第2回学術集会
  • 発表場所: 東京
• [学会発表] 医療安全教育の方向性 (2007)
  • 著者名/発表者名: 森本剛
  • 学会等名: 医療の質・安全学会第2回学術集会
  • 発表場所: 東京
• [学会発表] 卒前における安全管理教育 (2007)
  • 著者名/発表者名: 森本剛
  • 学会等名: 第39回日本医学教育学会大会
  • 発表場所: 盛岡
• [学会発表] 卒後年数と薬剤性有害事象との関連 (2007)
  • 著者名/発表者名: 森本剛, 松井邦彦, 蔵本伸生, 戸城仁一, 村上純滋, 福井次矢, 平出敦
  • 学会等名: 第39回日本医学教育学会大会
  • 発表場所: 盛岡
• [学会発表] 高齢入院患者における転倒・転落の疫学 (2007)
  • 著者名/発表者名: 森本剛, 大谷雅江, 廣瀬めぐみ, 戸城仁一, 冨吉ユリエ, 松村理司
  • 学会等名: 第104回日本内科学会講演会
  • 発表場所: 大阪
• [図書] よくある症状-見逃せない疾患(大西弘高監訳) (2007)
  • 著者名/発表者名: 森本剛
  • 出版者: メディカルサイエンスインターナショナル
• [図書] よくある症状-見逃せない疾患 (2007)
  • 著者名/発表者名: 森本剛(分担執筆)
  • 総ページ数: 386
  • 出版者: メディカルサイエンスインターナショナル
• [備考]
  • URL: http://www.med.kyoto-u.ac.jp/J/grad_school/introduction/1328/
• [備考]
  • URL: http://plaza.umin.ac.jp/CRSU/