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高齢心不全患者の重症度に応じた在宅療養移行・継続支援プログラムの開発と検証

研究課題

研究課題/領域番号 17H04461
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 高齢看護学
研究機関北里大学

研究代表者

眞茅 みゆき  北里大学, 看護学部, 教授 (60415552)

研究分担者 大津 美香  弘前大学, 保健学研究科, 准教授 (10382384)
小山 幸代  北里大学, 看護学部, 教授 (70153690)
森谷 栄子  北里大学, 看護学部, 講師 (70348598)
研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2021-03-31
研究課題ステータス 完了 (2020年度)
配分額 *注記
8,060千円 (直接経費: 6,200千円、間接経費: 1,860千円)
2020年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
2019年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2018年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2017年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワード心不全 / 在宅移行支援 / 症状マネジメント / 介護評価 / 家族介護者 / 在宅療養支援 / 在宅療養移行支援 / 慢性心不全 / 在宅看護学 / 介護負担
研究成果の概要

本研究では心不全患者が自宅で生活し続けられることへ支援することを目指し、患者とその家族への支援プログラムを構築した。心不全患者の在宅生活における問題点から、セルフケアの支援とともに、特に重症化した患者では症状を正しく評価し対応する症状マネジメントへの支援が必要であることが明らかとなった。家族に対しては、患者の支援に必要な支援技術に関する情報提供や介護負担を軽減するための支援が必要であることが明らかとなった。これらの結果を踏まえ、コーチング理論を基盤とし、患者の症状マネジメントへの支援および家族への支援技術に関する情報提供と介護評価に応じた支援を核とするプログラムを開発した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

心不全患者の在宅療養の継続において、患者の重症度を踏まえ、特に自宅での症状マネジメントの重要性を明らかにした点は学術的意義があると考えられる。患者への支援のみならず、家族への支援の重要性を提言することができた。心不全患者の家族が抱える患者を支援する上での困難さや身体的・精神的負担への支援への必要性を示したことは意義が大きい。さらに、これらの点は2021年 日本循環器学会/日本心不全学会合同 ガイドライン フォーカスアップデート版 急性・慢性心不全診療に記載され、社会的意義があると考えられる。

報告書

(5件)
  • 2020 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2019 実績報告書
  • 2018 実績報告書
  • 2017 実績報告書
  • 研究成果

    (41件)

すべて 2021 2020 2019 2018 2017

すべて 雑誌論文 (17件) (うち査読あり 10件) 学会発表 (21件) (うち国際学会 5件、 招待講演 5件) 図書 (3件)

  • [雑誌論文] 心不全患者の介護者の介護評価に関するスコーピングレビュー2021

    • 著者名/発表者名
      平野美樹、眞茅みゆき
    • 雑誌名

      日本在宅ケア学会誌

      巻: 24 ページ: 52-59

    • NAID

      40022562845

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Perceptions of physicians and nurses concerning advanced care planning for patients with heart failure in Japan.2020

    • 著者名/発表者名
      Tokunaga-Nakawatase Y, Ochiai R, Sanjo M, Tsuchihashi-Makaya M, Miyashita M, Ishikawa T, Watabe S
    • 雑誌名

      Annals of palliative medicine

      巻: 9 ページ: 1718-1731

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Multidisciplinary Cardiac Rehabilitation and Long-Term Prognosis in Patients With Heart Failure.2020

    • 著者名/発表者名
      Kamiya K, Sato Y, Takahashi T, Tsuchihashi-Makaya M, Kotooka N, Ikegame T, Takura T, Yamamoto T, Nagayama M, Goto Y, Makita S, Isobe M
    • 雑誌名

      Circulation Heart Failure

      巻: 13

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Japanese Heart Failure Society 2018 Scientific Statement on Nutritional Assessment and Management in Heart Failure Patients2020

    • 著者名/発表者名
      Yamamoto K, Tsuchihashi-Makaya M, Kinugasa Y, Iida Y, Kamiya K, Kihara Y, Kono Y, Sato Y, Suzuki N, Takeuchi H, Higo T, Miyazawa Y, Miyajima I, Yamashina A, Yoshita K, Washida K, Kuzuya M, Takahashi T, Nakaya Y, Hasebe N, Tsutsui H
    • 雑誌名

      Circulation Journal

      巻: 84 ページ: 1408-1444

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Perceptions of physicians and nurses concerning advanced care planning for patients with heart failure in Japan2020

    • 著者名/発表者名
      Tokunaga-Nakawatase Y, Ochiai R, Sanjo M, Tsuchihashi-Makaya M, Miyashita M, Ishikawa T, Watabe S
    • 雑誌名

      Ann Palliat Med

      巻: 9 ページ: 1718-1731

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 循環器疾患患者・家族の意思決定支援:生きる希望を失くした患者と一日でも長く生きて欲しいと願う家族への 意思決定支援2020

    • 著者名/発表者名
      平野美樹、眞茅みゆき
    • 雑誌名

      日本循環器看護学会誌

      巻: 16 ページ: 5-7

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [雑誌論文] The Relationship Between Perceived Difficulty and Reflection in the Practice of Discharge Planning Nurse in Acute Care Hospitals: A Nationwide Observational Study2020

    • 著者名/発表者名
      Eiko Moriya, Noriko Nagao, Shinya Ito, Miyuki Makaya
    • 雑誌名

      Journal of clinical nursing

      巻: 29(3-4) 号: 3-4 ページ: 511-524

    • DOI

      10.1111/jocn.15111

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 心不全患者のfatigueに関する研究の現状と課題:ナラティブレビュー2019

    • 著者名/発表者名
      石田洋子、眞茅みゆき
    • 雑誌名

      Palliative Care Research

      巻: 14 ページ: 23-38

    • NAID

      130007618127

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Simple Risk Score to Predict Survival in Acute Decompensated Heart Failure - A2B Score.2019

    • 著者名/発表者名
      Yasuki Nakada, Rika Kawakami, Shouji Matsushima, Tomomi Ide, Koshiro Kanaoka, Tomoya Ueda, Satomi Ishihara, Taku Nishida, Kenji Onoue, Tsunenari Soeda, Satoshi Okayama, Makoto Watanabe, Hiroyuki Okura, Miyuki Tsuchihashi-Makaya, Hiroyuki Tsutsui, Yoshihiko Saito
    • 雑誌名

      Circulation Journal

      巻: 83 ページ: 1019-1024

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 心不全患者のfatigueに関する研究の現状と課題:ナラティブレビュー2019

    • 著者名/発表者名
      石田洋子,眞茅みゆき.
    • 雑誌名

      日本緩和医療学会誌

      巻: 14 ページ: 23-38

    • NAID

      130007618127

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 心不全手帳の改訂ポイントと活用法2019

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき
    • 雑誌名

      臨床栄養

      巻: 134 ページ: 478-482

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [雑誌論文] 病院から在宅をつなぐ心不全のトータルケア2018

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき
    • 雑誌名

      看護技術

      巻: 64 ページ: 1126-1131

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [雑誌論文] 日本と世界の心不全の疫学 心不全の現在と未来を識る2018

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき
    • 雑誌名

      医学のあゆみ

      巻: 266 ページ: 1022-1028

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [雑誌論文] 心不全疾病管理とヘルスリテラシー2018

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき、松岡志帆
    • 雑誌名

      循環器内科

      巻: 83 ページ: 190-195

    • NAID

      40021482800

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [雑誌論文] 心不全患者の服薬行動に関する研究の動向と課題 Systematic Reviewからの考察2018

    • 著者名/発表者名
      林亜希子、岡田明子、眞茅みゆき
    • 雑誌名

      心臓

      巻: 50 ページ: 152-163

    • NAID

      130007621575

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 【高血圧・循環器病予防療養指導士】 活躍の場 心不全予防の取り組みとチーム医療の必要性2017

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき
    • 雑誌名

      血圧

      巻: 24 ページ: 152-163

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [雑誌論文] 【循環器疾患患者さんとフレイル・サルコペニア】 循環器疾患患者におけるサルコペニア・フレイルのケア2017

    • 著者名/発表者名
      岡田明子、眞茅みゆき
    • 雑誌名

      循環器ナーシング

      巻: 7 ページ: 62-70

    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 心臓病患者の患者指導と地域連携 ~理想と現実~2020

    • 著者名/発表者名
      平野美樹、眞茅みゆき
    • 学会等名
      第68回日本心臓病学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 新たな時代の心不全チーム医療:新たなチーム医療の姿を考える2020

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき
    • 学会等名
      第26回日本心臓リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 自宅で療養する心不全患者が望む生活を 維持するための支援2020

    • 著者名/発表者名
      岡田明子、眞茅みゆき
    • 学会等名
      第26回日本心臓リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] The severity and related factors of multidimensional fatigue in patients with heart failure2020

    • 著者名/発表者名
      Hiroko Ishida, Miyuki Tsuchihashi-Makaya
    • 学会等名
      85th Japanese Circulation Society Scientific Meeting
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 循環器疾患患者の在宅医療を考える 慢性心疾患患者の在宅療養における医療専門職の役割と課題2019

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき
    • 学会等名
      第83回日本循環器学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] A synergistic association of self-efficacy and anxiety with medical adherence of patients with heart failure in the community-dwelling2018

    • 著者名/発表者名
      Akiko Hayashi, Akiko Okada, Shinya Ito, Noriko Nagao, Miyuki Makaya
    • 学会等名
      American Heart Association’s Scientific Sessions 2018
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] The effective interventions in the promotion of self-care in patients with heart failure2018

    • 著者名/発表者名
      Hiroko Ishida, Miyuki Makaya, Akiko Okada
    • 学会等名
      The 9th Asian Pacific Congress of Heart Failure
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 心不全患者と家族の心理的問題に対する看護介入2018

    • 著者名/発表者名
      石田洋子,眞茅みゆき
    • 学会等名
      第24回日本心臓リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 社会に生きる心疾患患者とその家族を支援するための新たなGeneralistとしての視点2018

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき
    • 学会等名
      第24回日本心臓リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 心不全患者の介護者に関する文献レビュー2018

    • 著者名/発表者名
      平野美樹,森谷栄子,岡田明子, 眞茅みゆき
    • 学会等名
      第23回日本在宅ケア学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 高齢心不全患者の在宅療養継続を実現する施設間連携の現状と課題2018

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき
    • 学会等名
      第60回日本老年医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] Comprehensive, integrated approach to support elderly patients with heart failure and their caregivers across multiple care environments2017

    • 著者名/発表者名
      Miyuki Makaya
    • 学会等名
      第82回日本循環器学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 「高血圧予防の新展開 高血圧・循環器病予防療養指導士への期待と課題」 高血圧・循環器病予防療養指導士への期待と課題 看護職の立場から2017

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき、森谷栄子
    • 学会等名
      第53回日本循環器病予防学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 地域包括ケア時代の心不全患者と家族を支える疾病管理:目指すべきアウトカムは何か?2017

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき
    • 学会等名
      第21回日本心不全学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] Cognitive impairment and heart failure: the need for new management approach2017

    • 著者名/発表者名
      Miyuki Makaya
    • 学会等名
      第21回日本心不全学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 心不全患者の家族介護者の介護頻度および介護負担:介護者の続柄から見た検討2017

    • 著者名/発表者名
      坂真砂子、小松美祐紀、松井幸子、木間美津子、松岡志帆、中津川悦子、石田洋子、眞茅みゆき
    • 学会等名
      第21回日本心不全学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 慢性心不全患者の家族介護者の介護負担とQuality of life.2017

    • 著者名/発表者名
      中津川悦子、松岡志帆、茅根貴博、石田洋子、坂真砂子、眞茅みゆき
    • 学会等名
      第21回日本心不全学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] 在宅で療養する慢性心不全患者の家族介護者の介護負担の実態2017

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき、松岡志帆、森谷栄子、坂真砂子、石田洋子、中津川悦子.
    • 学会等名
      第22回日本在宅ケア学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
  • [学会発表] Health literacy of heart failure patients and their caregivers is independently associated with caregiver burden.2017

    • 著者名/発表者名
      Hiroko Ishida, Shiho Matsuoka, Miyuki Makaya
    • 学会等名
      American Heart Association Scientific Meeting 2017
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 地域包括ケア時代の高齢心不全患者・家族の在宅療養移行支援のあり方.2017

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき
    • 学会等名
      日本循環器学会 第124回近畿地方会 教育講演
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 地域で暮らす慢性心疾患患者の治療実態と治療継続における看護の役割2017

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき
    • 学会等名
      第11回日本慢性看護学会学術集会 ランチョンセミナー
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書
    • 招待講演
  • [図書] 循環器診療 ザ・ベーシックメソッド 心不全 薬物治療2021

    • 著者名/発表者名
      岡田明子, 眞茅みゆき
    • 総ページ数
      298
    • 出版者
      Medical View
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [図書] 心不全ケア教本(第2版)2019

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき 監修
    • 総ページ数
      408
    • 出版者
      メディカルサイエンスインターナショナル
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [図書] 心不全を識る-心不全の基礎 疫学.循環器内科専門医バイブル 心不全2018

    • 著者名/発表者名
      眞茅みゆき,筒井裕之
    • 総ページ数
      368
    • 出版者
      中山書店
    • ISBN
      9784521745831
    • 関連する報告書
      2017 実績報告書

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公開日: 2017-04-28   更新日: 2022-01-27  

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