| 研究課題/領域番号 |
17H07221
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| 研究種目 |
研究活動スタート支援
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
病態検査学
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| 研究機関 | 藤田医科大学 |
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研究代表者 |
土井 洋平 藤田医科大学, 医学部, 教授 (40332366)
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| 研究協力者 |
鈴木 大介
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| 研究期間 (年度) |
2017-08-25 – 2019-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2018年度)
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| 配分額 *注記 |
2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
2018年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | カルバペネム耐性 / 細菌感染症 / 薬剤耐性菌 / カルバペネム耐性菌 / ゲノム解析 / 薬剤耐性 / カルバペネム耐性腸内細菌 / カルバペネマーゼ / カルバペネム耐性腸内細菌(CRE) / 分子疫学 / 臨床疫学 |
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| 研究成果の概要 |
カルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌(CPE)はカルバペネム系を含む多くの抗菌薬に耐性を示す。本研究では2014年から2016年に国内の単一医療施設で確認されたカルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌(CPE)陽性症例72例を検討した。感染症と判定された症例は29例で、肺炎が13例、尿路感染症が7例、腹腔内感染症が5例を占め、その30日総死亡率は29%だった。全72株に対しゲノム解析を行ったところ、71株がIMP-1カルバペネマーゼ遺伝子を保有していた。また、主要菌種のエンテロバクター・クロアカと肺炎桿菌それぞれで特定の菌のタイプ（シーケンスタイプ）が過半を占めていた。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
カルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌(CPE)はカルバペネム系を含む多くの抗菌薬に耐性を示すことから、治療困難な感染症の原因として問題視されている。今回の単一施設研究では、本邦の他の施設からも報告されているようにエンテロバクター・クロアカと肺炎桿菌がCPEの主要な菌種であり、IMP-1型カルバペネマーゼ（カルバペネム抗菌薬を分解できる酵素）を産生していることが分かった。一方、ST517という、これまでほとんど報告がないタイプの肺炎桿菌が多く検出された点が注目される。この肺炎桿菌ST517ついて、今後さらにその遺伝学的背景などを検討していく予定である。
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