高齢化社会における循環器疾患患者への身体機能向上のための包括的プログラムの構築

• 研究課題/領域番号: 17K01500
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: リハビリテーション科学・福祉工学
• 研究機関: 神戸大学
• 研究代表者: 井澤 和大 神戸大学, 保健学研究科, 准教授 (10736185)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円); 2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2018年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 高齢循環器疾患患者 / 身体機能 / 包括的プログラム / 高齢化社会 / 循環器疾患患者 / 身体活動 / 予後 / Maximum Phonation Time / 効用値 / 睡眠の質 / 高齢者 / 心疾患 / リハビリテーション

研究成果の概要

我々は、高齢循環器疾患患者における入院期のリハビリテーションプログラム進行に際し、入院前の歩行能力および腎機能の低下が歩行自立度に影響を与えることを示した。また、入院前の長期介護保険制度の段階により、入院後の退院時歩行自立度は異なることも明らかにした。さらに、患者の90日以内再入院と日常生活活動との関連および再入院を予測するための日常生活活動の目安について明らかにした。

研究成果の学術的意義や社会的意義

昨今、急性期病院における在院日数は、短縮傾向にある。これは今後ますます促進される可能性がある。つまり、急性期病院より入院後短期間にて、自宅退院あるいは各医療機関や介護施設に移る機会が増えてくる可能性がある。
本研究成果により、高齢循環器疾患患者の、入院前の身体機能や活動は入院後退院時の日常生活活動に少なからず影響を及ぼすことが示された。今後は、急性期や回復期病院を主体としたリハビリテーションのみならず、通所・在宅リハビリテーション、そして地域共生社会での介護を踏まえた更なるエビデンスの構築が待たれる。

研究成果

• [雑誌論文] Pinch strength is associated with the prevalence of mild cognitive impairment in patients with cardiovascular disease (2020)
  • 著者名/発表者名: Ishihara Kodai、Izawa Kazuhiro P.、Kitamura Masahiro、Shimogai Takayuki、Kanejima Yuji、Morisawa Tomoyuki、Shimizu Ikki
  • 雑誌名: Journal of Cardiology 巻: 75 号: 6 ページ: 594-599
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2019.12.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors delaying the progress of early rehabilitation of elderly Japanese patients with heart failure. (2020)
  • 著者名/発表者名: Kubo I, Izawa KP, Kajisa N, Ogura A, Kanai M, Matsumoto D
  • 雑誌名: Aging Clin Exp Res. 巻: 32 号: 3 ページ: 399-406
  • DOI: 10.1007/s40520-019-01213-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] 循環器疾患患者に対するリハビリテーション (2020)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大, 平野康之, 森尾裕志
  • 雑誌名: 理学療法京都 巻: 49 ページ: 8-13
• [雑誌論文] サルコペニアを有する心不全患者における身体活動量と健康関連QOLの特性 (2020)
  • 著者名/発表者名: 小川真人, 井澤和大, 小林成美, 後竹康子, 坪井康典, 小槇公大, 桶本翔吾, 吉田尚史, 丸山孝樹, 酒井良忠, 平田健一
  • 雑誌名: 国立大学リハビリテーション療法士学術大会誌 巻: －
  • NAID: 40022251535
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of acute-phase multidisciplinary rehabilitation on unplanned readmissions after cardiac surgery (2019)
  • 著者名/発表者名: Ogawa Masato、Satomi-Kobayashi Seimi、Yoshida Naofumi、Tsuboi Yasunori、Komaki Kodai、Wakida Kumiko、Gotake Yasuko、Izawa Kazuhiro P.、Sakai Yoshitada、Okada Kenji
  • 雑誌名: The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 巻: － 号: 5 ページ: 1853-1860.e2
  • DOI: 10.1016/j.jtcvs.2019.11.069
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship among Activities of Daily Living, Nutritional Status, and 90 Day Readmission in Elderly Patients with Heart Failure (2019)
  • 著者名/発表者名: Kitamura Masahiro、Izawa Kazuhiro P.、Yaekura Masakazu、Mimura Yumi、Ikeda Yuichi、Nagashima Hitomi、Brubaker Peter H.
  • 雑誌名: International Journal of Environmental Research and Public Health 巻: 16 号: 24 ページ: 5068-5068
  • DOI: 10.3390/ijerph16245068
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Increased Heart Rate during Walk Test Predicts Chronic-Phase Worsening of Renal Function in Patients with Acute Myocardial Infarction and Normal Kidney Function (2019)
  • 著者名/発表者名: Ogura Asami、Izawa Kazuhiro P.、Tawa Hideto、Kureha Fumie、Wada Masaaki、Kanai Masashi、Kubo Ikko、Yoshikawa Ryohei、Matsuda Yuichi
  • 雑誌名: International Journal of Environmental Research and Public Health 巻: 16 号: 23 ページ: 4785-4785
  • DOI: 10.3390/ijerph16234785
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Serum concentration of dihomo-γ-linolenic acid is associated with cognitive function and mild cognitive impairment in coronary artery disease patients (2019)
  • 著者名/発表者名: Ishihara Kodai、Izawa Kazuhiro P.、Kitamura Masahiro、Shimogai Takayuki、Kanejima Yuji、Morisawa Tomoyuki、Shimizu Ikki
  • 雑誌名: Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids 巻: － ページ: 102038-102038
  • DOI: 10.1016/j.plefa.2019.102038
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of β Blocker Versus αβ-Blocker Treatment on Heart Rate Response During Incremental Cardiopulmonary Exercise in Japanese Male Patients with Subacute Myocardial Infarction. (2019)
  • 著者名/発表者名: Nemoto S,Kasahara Y,Izawa KP,Watanabe S,Yoshizawa K,Takeichi N,Kamiya K,Suzuki N,Omiya K,Matsunaga A,Akashi YJ
  • 雑誌名: International journal of environmental research and public health 巻: 16 号: 16 ページ: 2838-2838
  • DOI: 10.3390/ijerph16162838
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Influence of mild cognitive impairment on activities of daily living in patients with cardiovascular disease. (2019)
  • 著者名/発表者名: Ishihara K, Izawa KP, Kitamura M, Shimogai T, Kanejima Y, Morisawa T, Shimizu I.
  • 雑誌名: Ｈｅａｒｔ ａｎｄ Ｖｅｓｓｅｌｓ 巻: 34 号: 12 ページ: 1944-1951
  • DOI: 10.1007/s00380-019-01437-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Efficacy of preoperative amino acid supplements on postoperative physical function and complications in open heart surgery patients: A study protocol for a randomized controlled trial. (2019)
  • 著者名/発表者名: Ogawa M, Yoshida N, Satomi-Kobayashi S, Tsuboi Y, Komaki K, Wakida K, Gotake Y, Inoue T, Tanaka H, Yamashita T, Sakai Y, Izawa KP, Takahashi M, Ogawa W, Hirata KI.
  • 雑誌名: J Cardiol. 巻: 印刷中 号: 4 ページ: 360-365
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2019.03.011
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Longitudinal Changes of Handgrip, Knee Extensor Muscle Strength, and the Disability of the Arm, Shoulder and Hand Score in Cardiac Patients During Phase II Cardiac Rehabilitation (2019)
  • 著者名/発表者名: Izawa Kazuhiro、Kasahara Yusuke、Hiraki Koji、Hirano Yasuyuki、Oka Koichiro、Watanabe Satoshi
  • 雑誌名: Diseases 巻: 7 号: 1 ページ: 32-32
  • DOI: 10.3390/diseases7010032
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The Relationship between Walking Speed and Step Length in Older Aged Patients (2019)
  • 著者名/発表者名: Morio Yuji、Izawa Kazuhiro、Omori Yoshitsugu、Katata Hironobu、Ishiyama Daisuke、Koyama Shingo、Yamano Yoshihisa
  • 雑誌名: Diseases 巻: 7 号: 1 ページ: 17-17
  • DOI: 10.3390/diseases7010017
  • NAID: 120006631025
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Differences in nutritional status and activities of daily living and mobility in elderly hospitalized patients with heart failure (2019)
  • 著者名/発表者名: Kitamura Masahiro、Izawa Kazuhiro P.、Yaekura Masakazu、Mimura Yumi、Nagashima Hitomi、Oka Koichiro
  • 雑誌名: ESC Heart Failure 巻: 6 号: 2 ページ: 344-350
  • DOI: 10.1002/ehf2.12393
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of postoperative dietary intake on functional recovery of patients undergoing cardiac surgery. (2019)
  • 著者名/発表者名: Ogawa M, Izawa KP, Satomi-Kobayashi S, Tsuboi Y, Komaki K, Gotake Y, Yoshida N, Wakida K, Uchida J, Sakai Y, Okita Y.
  • 雑誌名: Nutr Metab Cardiovasc Dis. 巻: 29 号: 1 ページ: 90-96
  • DOI: 10.1016/j.numecd.2018.10.004
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Self-monitoring to increase physical activity in patients with cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. (2019)
  • 著者名/発表者名: Kanejima Y, Kitamura M, Izawa KP.
  • 雑誌名: Aging Clin Exp Res 巻: 31 号: 2 ページ: 163-173
  • DOI: 10.1007/s40520-018-0960-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] 循環器疾患患者におけるフレイルと身体活動 (2019)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大, 平野康之, 森尾裕志
  • 雑誌名: Bio Clinica 巻: 34 ページ: 62-63
• [雑誌論文] 地域在住高齢循環器疾患患者における入院前の身体機能および身体活動と機能的予後 (2019)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大, 平野康之, 森尾裕志
  • 雑誌名: 地域ケアリング 巻: 21 ページ: 68-70
• [雑誌論文] 超高齢社会における心疾患患者の身体機能と身体活動ーフレイル・サルコペニア・栄養に着目してー (2019)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大、岡浩一朗
  • 雑誌名: Medical Science Digest 巻: 45 ページ: 35-36
• [雑誌論文] 心臓リハビリテーションのエビデンスはどこまで確立しているか? 心臓リハビリテーション-患者別のシミュレーションで考える治療戦略- (2019)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大、笠原酉介
  • 雑誌名: Heart View 巻: 23 ページ: 22-28
• [雑誌論文] Construction of a comprehensive program for improving physical function for patients with cardiovascular disease in an aging society (2019)
  • 著者名/発表者名: Izawa KP
  • 雑誌名: Ｉｍｐａｃｔ 巻: － ページ: 44-45
• [雑誌論文] 訪問リハビリテーション従事者に対するアセスメント能力の向上を目的とした介入の長期効果 (2019)
  • 著者名/発表者名: 平野康之、井澤和大、夛田羅勝義、川間健之介
  • 雑誌名: 理学療法学 巻: 46 ページ: 297-307
  • NAID: 130005609299
  • 査読あり
• [雑誌論文] 高齢心疾患患者の再入院に関わる身体運動機能について (2019)
  • 著者名/発表者名: 森尾裕志, 井澤和大, 大森圭貢, 石山大介, 武市尚也, 笠原酉介, 木田圭亮, 川間健之介
  • 雑誌名: 専門リハビリテーション 巻: 18 ページ: 19-24
  • NAID: 40022092099
  • 査読あり
• [雑誌論文] Age-related differences of maximum phonation time in patients after cardiac surgery (2018)
  • 著者名/発表者名: Izawa KP, Kasahara Y, Hiraki K, Hirano Y, Watanabe S
  • 雑誌名: Diseases 巻: 6 号: 1 ページ: 1-1
  • DOI: 10.3390/diseases6010001
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Relationship between daytime sleepiness and health utility in patients after cardiac surgery: a preliminary study. (2018)
  • 著者名/発表者名: Izawa KP, Kasahara Y, Hiraki K ,Hirano Y, Oka K, Watanabe S
  • 雑誌名: International Journal of Environmental Research and Public Health 巻: 15 号: 12 ページ: 2716-2716
  • DOI: 10.3390/ijerph15122716
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Activities of Daily Living at Different Levels of Renal Function in Elderly Hospitalized Heart Failure Patients (2018)
  • 著者名/発表者名: Kitamura M, Izawa KP, Taniue H, Mimura Y, Ikeda Y, Nagasgima H, Brubaker PH
  • 雑誌名: Aging Clinical Experimental Research 巻: 30 号: 1 ページ: 45-51
  • DOI: 10.1007/s40520-017-0739-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] 循環器系疾患における重複障害 (2018)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大, 平野康之, 平木幸治
  • 雑誌名: 理学療法京都 巻: 47 ページ: 49-53
• [雑誌論文] Preoperative exercise capacity is associated with the prevalence of postoperative delirium in elective cardiac surgery (2017)
  • 著者名/発表者名: Ogawa Masato、Izawa Kazuhiro P.、Satomi-Kobayashi Seimi、Kitamura Aki、Tsuboi Yasunori、Komaki Kodai、Ono Rei、Sakai Yoshitada、Tanaka Hiroshi、Okita Yutaka
  • 雑誌名: Aging Clinical and Experimental Research 巻: 30 号: 1 ページ: 27-34
  • DOI: 10.1007/s40520-017-0736-5
  • 査読あり
• [学会発表] 包括的心臓リハビリテーションにおける運動療法―適切な評価と適切な処方についてー (2020)
  • 著者名/発表者名: 井澤 和大, 平野康之, 森尾裕志
  • 学会等名: 日本心臓リハビリテーション学会 第5回近畿地方会 2020年2月
  • 招待講演
• [学会発表] 心臓リハビリテーション～腎臓機能を見逃すな！～ (2020)
  • 著者名/発表者名: 井澤 和大, 平木幸治
  • 学会等名: 第10回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会 2020年2月
  • 招待講演
• [学会発表] 急性心筋梗塞患者における腎機能悪化が最高酸素摂取量に及ぼす影響 (2020)
  • 著者名/発表者名: 尾倉朝美, 井澤和大, 和田真明, 金居督之, 久保一光, 多和秀人, 呉羽布美恵, 吉川糧平, 松田祐一
  • 学会等名: 第10回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会 2020年2月
• [学会発表] サルコペニアを有するデイサービス利用要支援および要介護認定者の特徴と身体活動について (2019)
  • 著者名/発表者名: 北村匡大, 井澤和大, 松田浩昭, 岡村総一郎, 藤岡浩司
  • 学会等名: 第6回日本予防理学療法学会学術大会 2019年10月
• [学会発表] 高齢心不全患者における再入院後の入院時の特徴と退院時ADLの運動と認知項目 (2019)
  • 著者名/発表者名: 北村匡大, 井澤和大, 八重倉政和, 池田裕一, 永島ひとみ
  • 学会等名: 第4回心血管理学療法学会・第6回糖尿病理学療法学会 合同学術大会 2019年9月
• [学会発表] 心臓外科術後に起こるせん妄への対処～心臓リハビリテーションの取り組みと課題～ (2019)
  • 著者名/発表者名: 小川真人, 井澤 和大, 小林成美, 坪井康典, 小槇公大, 吉田尚史, 平田健一, 岡田健次
  • 学会等名: 第4回心血管理学療法学会・第6回糖尿病理学療法学会 合同学術大会 2019年9月
  • 招待講演
• [学会発表] 心不全急患者の機能的制限は退院後のQOLの規定因子である (2019)
  • 著者名/発表者名: 笠原酉介, 井澤和大, 渡辺敏, 武市尚也, 吉沢和成, 渡邊紗都, 根本慎司, 赤尾圭吾, 鈴木規雄, 木田圭亮, 長田尚彦, 大宮一人, 明石嘉浩
  • 学会等名: 第25回日本心臓リハビリテーション学会学術集会 2019年7月
• [学会発表] 心臓手術患者における口腔機能の重要性～フレイル、栄養との関連、術後リハビリテーションに与える影響～ (2019)
  • 著者名/発表者名: 小川真人, 井澤和大, 小林成美, 後竹康子, 難波渚, 坪井康典, 小槇公大, 吉田尚史, 明石昌也, 酒井良忠, 平田健一, 岡田健次
  • 学会等名: 第25回日本心臓リハビリテーション学会学術集会 2019年7月
• [学会発表] 心臓リハビリテーションと呼吸ケア (2019)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大, 平野康之
  • 学会等名: 第5回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会近畿支部学術集会 2019年7月
  • 招待講演
• [学会発表] 高齢心大血管疾患患者における身体機能と身体活動～フレイル、サルコペニア、栄養に着目して～ (2019)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大, 小林成美
  • 学会等名: 第51回日本動脈硬化学会総会・学術集会 2019年7月
  • 招待講演
• [学会発表] 急性心筋梗塞患者における心肺運動負荷試験指標からみた慢性期腎機能悪化の予測因子 (2019)
  • 著者名/発表者名: 尾倉朝美, 井澤和大, 和田真明, 多和秀人, 呉羽布美恵, 金居督之, 久保一光, 吉川糧平, 松田祐一
  • 学会等名: 第25回日本心臓リハビリテーション学会学術集会 2019年7月
• [学会発表] TAVI後リハビリテーション進行を最も予測するfrailty指標はShort Physical Performance Batteryである (2019)
  • 著者名/発表者名: 小槇公大, 小林成美, 井澤和大, 坪井康典, 小川真人, 後竹康子, 吉田尚史, 酒井良忠, 平田健一
  • 学会等名: 第25回日本心臓リハビリテーション学会学術集会 2019年7月
• [学会発表] Self-Monitoring to Increase Physical Activity in Patients with Cardiovascular Disease: systematic review and meta-analysis (2019)
  • 著者名/発表者名: Kanejima Y, Kitamura M, Izawa KP
  • 学会等名: The 25 Annual Meeting Japanese Association of Cardiac Rehabilitation 2019年7月
• [学会発表] Influence of mild cognitive impairment on activities of daily living in patients with cardiovascular disease (2019)
  • 著者名/発表者名: Ishihara K, Izawa KP, Kitamura M, Shimogai T, Kanejima Y, Morisawa T, Shimizu I
  • 学会等名: The 25 Annual Meeting Japanese Association of Cardiac Rehabilitation 2019年7月
• [学会発表] Relation between readmission within 90 days, activities of daily living and nutrition in hospitalized elderly patients with heart failure (2019)
  • 著者名/発表者名: Kitamura M, Izawa KP, Yaekura M, Mimura Y, Nagashima H
  • 学会等名: World Confederation for Physical Therapy 2019年5月
  • 国際学会
• [学会発表] 急性心筋梗塞患者における歩行負荷時心拍上昇は慢性期腎機能悪化の予測因子となる (2019)
  • 著者名/発表者名: 尾倉朝美, 井澤和大, 和田真明, 多和秀人, 呉羽布美恵, 吉川糧平, 松田祐一
  • 学会等名: 第9回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会 2019年3月
• [学会発表] 心臓外科術後患者における年齢層別の最長発声持続時間の継時的推移 (2019)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大, 笠原酉介, 平木幸治, 平野康之, 渡辺敏
  • 学会等名: 日本心臓リハビリテーション学会 第4回近畿地方会 2019年2月
• [学会発表] TAVI患者における栄養状態が術後リハビリテーション進行に及ぼす影響 (2019)
  • 著者名/発表者名: 小槇公大, 小林成美, 井澤和大, 坪井康典, 小川真人, 後竹康子, 吉田尚史, 脇田久美子, 酒井良忠, 平田健一
  • 学会等名: 日本心臓リハビリテーション学会 第4回近畿地方会 2019年2月
• [学会発表] 心臓外科術後患者における年齢層別の最長発声持続時間の継時的推移 (2019)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大, 笠原酉介, 平木幸治, 平野康之, 渡辺敏
  • 学会等名: 日本心臓リハビリテーション学会 第4回近畿地方会
• [学会発表] 要介護認定を有する入院期高齢心不全患者の特徴とADL (2018)
  • 著者名/発表者名: 北村匡大, 井澤和大, 八重倉政和, 今村啓太, 永島ひとみ
  • 学会等名: 第3回日本心血管理学療法学術大会
• [学会発表] サルコペニアを有する心不全患者における身体活動量と健康関連QOLの特性 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小川真人, 井澤和大, 小林成美, 後竹康子, 坪井康典, 小槙公大, 吉田尚史, 酒井良忠, 平田健一
  • 学会等名: 日本心臓リハビリテーション学会 第3回 近畿地方会
• [学会発表] 高齢者フレイルにおける身体機能評価 (2017)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大, 平野康之
  • 学会等名: 第36回日本臨床運動療法学会学術集会
• [学会発表] Relashionship between ADL and readmission within 90 days in hospitalized elderly heart failure patients. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kitamura M, Izawa KP, Taniue H, Mimura Y, Ikeda Y, Nagashima H
  • 学会等名: The 23rd Annual Meeting of the Japanese Association of Cardiac Rehabilitation
• [学会発表] 術前サルコぺニアは心臓術後合併症を予測する～ＣＴによる筋量と身体機能を用いた検討～ (2017)
  • 著者名/発表者名: 小川真人, 井澤和大, 小林成美, 後竹康子, 坪井康典, 小槇公大, 酒井良忠, 平田健一, 田中裕史, 大北裕
  • 学会等名: 第23回日本心臓リハビリテーション学会学術集会
• [学会発表] The difference of activities of daily living associated with nutritional status in elderly hospitalized preserved ejection fraction Heart Failure Patients (2017)
  • 著者名/発表者名: Kitamura M, Izawa KP, Taniue H, Mimura Y, Ikeda Y, Nagashima H
  • 学会等名: 第52回日本理学療法学術大会
• [図書] PT・OT入門 イラストでわかる内部障害 (2020)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大、笠原酉介
  • 総ページ数: 252
  • 出版者: 医歯薬出版
  • ISBN: 9784263266113
• [図書] 移動と歩行 (2020)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大、高橋哲也
  • 総ページ数: 344
  • 出版者: 医学書院
  • ISBN: 9784260040808
• [図書] 内部障害作業療法学 呼吸・循環・代謝 (2019)
  • 著者名/発表者名: 井澤和大, 木村雅彦
  • 総ページ数: 212
  • 出版者: 中山書店
  • ISBN: 9784521747941