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認知症高齢者に対する包括的生活支援プログラムの開発と検証:ランダム化比較試験

研究課題

研究課題/領域番号 17K01528
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 リハビリテーション科学・福祉工学
研究機関目白大学

研究代表者

山田 孝  目白大学, 保健医療学部, 客員研究員 (70158202)

研究分担者 小林 法一  首都大学東京, 人間健康科学研究科, 教授 (30333652)
會田 玉美  目白大学, 保健医療学部, 教授 (60406569)
研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2020-03-31
研究課題ステータス 完了 (2019年度)
配分額 *注記
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2019年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2018年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2017年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
キーワード高齢期認知症 / ランダム化比較試験 / 意味のある作業 / 人間作業モデル / 認知症 / 効果研究 / 人間作業モデル(MOHO) / 作業療法 / RCT / MOHOST / HDS-R
研究成果の概要

必要標本数を満たしたランダム化比較試験(以下,RCT)を用いて,人間作業モデル(以下,MOHO)を用いて作業を中心に実施した実験群と,機能訓練を中心に実施した統制群の比較検討を行った.対象者は日本全国6ヵ所の介護老人保健施設と精神科病院に勤務する作業療法士が担当する65歳以上の維持期の認知症高齢者であった.実験群にはMOHOに基づく作業を用いた介入を,統制群には機能訓練を中心とした介入を,全介入時間の半数以上の時間,最低2ヶ月間から5ヶ月間,週1回以上,1回につき約20分から30分実施した.
その結果,実験群が統制群よりも,中核症状も周辺症状も有意に改善していることが明らかになった.

研究成果の学術的意義や社会的意義

厚生労働省は,世界最速のスピードで高齢化が進んできたわが国での社会をあげた取組みのモデルを積極的に各国に発信するとともに,認知症者ができる限り地域の良い環境で自分らしく暮らし続けることができる社会の実現を目指している.
本研究により,維持期の認知症高齢者は,その人にとって意味のある作業を用いる方が,機能訓練を行うことよりも,認知機能などの中核症状も,行動心理症状などの周辺症状も改善することが明らかになった.意味のある作業を用いることを明らかにした学術的意義は大きいと思われる.また,これは厚労省が目指す取り組みのモデルとして極めて大きな意義があるものであといえよう.

報告書

(4件)
  • 2019 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 研究成果

    (18件)

すべて 2019 2018 2017

すべて 雑誌論文 (11件) (うち査読あり 11件、 オープンアクセス 7件) 学会発表 (7件) (うち国際学会 1件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] 認知症高齢者に作業を実施した実験群と機能訓練を実施した統制群への介入の有効性と安全性の検討:ランダム化比較試験による中間解析2019

    • 著者名/発表者名
      山田孝,篠原和也,小林法一,會田玉美
    • 雑誌名

      作業行動研究

      巻: 第22巻 ページ: 147-155

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 100歳の脳卒中患者と家族の認識の違いを明らかにし,地域住民との交流会参加を実現した事例2019

    • 著者名/発表者名
      佐藤純一,篠原和也,山田孝
    • 雑誌名

      作業行動研究

      巻: 22 ページ: 159-165

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 通所サービスを利用する地域在住高齢者の役割とその価値と生活満足度との関係2019

    • 著者名/発表者名
      竹原敦,石井良和,繁田雅弘,山田孝
    • 雑誌名

      作業行動研究

      巻: 23 ページ: 9-17

    • NAID

      120006940469

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 高齢者のうつ状態の有無は社会的役割とどのような関係があるのか2019

    • 著者名/発表者名
      竹原敦,石井良和,繁田雅弘,山田孝
    • 雑誌名

      作業療法

      巻: 38 ページ: 541-549

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 認知機能低下者への意味のある作業支援の試み~意志質問紙とQOL評価を用いて~2019

    • 著者名/発表者名
      菅澤延之,山田孝
    • 雑誌名

      作業行動研究

      巻: 第22巻 ページ: 81-89

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 脳腫瘍の事例に急性期から終末期にかけて「意味のある作業」を提供した介入~水墨画を用いた関わり~2018

    • 著者名/発表者名
      建石光貴,坂田崇好,山田孝
    • 雑誌名

      作業行動研究

      巻: 第21巻 ページ: 142-151

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 認知症高齢者に作業を実施した群と作業を実施しなかった群の比較~コホート研究~2018

    • 著者名/発表者名
      山田孝,篠原和也,小林法一,會田玉美
    • 雑誌名

      作業行動研究

      巻: 第22巻 ページ: 1-9

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 回復期リハビリテーション病棟における作業療法目標とプログラム立案に関する研究2018

    • 著者名/発表者名
      下岡隆之,山田孝
    • 雑誌名

      作業行動研究

      巻: 第22巻 ページ: 10-19

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 作業に対する想いを共有したことで役割の獲得につながった事例~中程度認知症者にOSAIIを使用して~2018

    • 著者名/発表者名
      渡部雄太,井口知也,山田孝
    • 雑誌名

      作業行動研究

      巻: 第22巻 ページ: 38-46

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 認知症高齢者に対するプログラム計画のための文献ビュー2017

    • 著者名/発表者名
      山田孝,篠原和也,小林法一,會田玉美
    • 雑誌名

      作業行動研究

      巻: 21 ページ: 9-19

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 認知症高齢者に対するプログラム開発のための作業療法士に対するニーズ評価2017

    • 著者名/発表者名
      山田孝,篠原和也,小林法一,會田玉美
    • 雑誌名

      作業行動研究

      巻: 21 ページ: 85-92

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 認知症高齢者に対して作業を実施した介入の効果:ランダム化比較試験2019

    • 著者名/発表者名
      山田 孝,篠原和也,小林法一 ,會田玉美
    • 学会等名
      日本作業行動学会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 認知症高齢者に対する作業中心の実験群の効果:ランダム化比較試験2019

    • 著者名/発表者名
      山田 孝,篠原和也,小林法一 ,會田玉美
    • 学会等名
      日本作業療法学会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] Develpment of the Kielhofner's Model of Human Occupation in Japan2019

    • 著者名/発表者名
      山田孝
    • 学会等名
      The Sixth International Institute on Kielhofner's Model of Human Occupation
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 認知症者に作業中心の実験群と機能中心の統制群のランダム化比較:予備的研究2018

    • 著者名/発表者名
      山田孝,篠原和也,小林法一,會田玉美
    • 学会等名
      日本作業行動学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 認知症者に対する作業中心の実験群と機能訓練中心の統制群のランダム化比較試験2017

    • 著者名/発表者名
      山田孝,小林法一,篠原和也,新岡美樹,長谷川由美子
    • 学会等名
      第27回日本作業行動学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 認知症者をし対象とした認知症高齢者の絵カード評価法の通過率2017

    • 著者名/発表者名
      井口知也,山田孝,小林法一
    • 学会等名
      第27回日本作業行動学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 作業に対する想いを共有したことで役割の獲得につながった事例2017

    • 著者名/発表者名
      渡部雄太,井口知也,山田孝
    • 学会等名
      第27回日本作業行動学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書

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公開日: 2017-04-28   更新日: 2021-02-19  

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