生活習慣改善による将来医療費節減効果に関する研究

• 研究課題/領域番号: 17K08903
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 国立研究開発法人国立がん研究センター
• 研究代表者: 齋藤 英子 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策情報センター, 研究員 (60738079)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2018年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2017年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
• キーワード: 医療費 / がん / マイクロシミュレーション / 禁煙治療 / 医療経済 / 医療経済学 / がん疫学 / 医療 / 社会医学 / 生活習慣

研究成果の概要

本研究は、生活習慣変化の将来医療費節減効果を明らかにすることを目的とした。研究期間内には、以下のような成果が得られている。1）マイクロシミュレーションの手法を用い、胃がん発症のプロセスに個人の喫煙状況・出生年などのリスク要因を組み込んだ自然史モデル構築した。さらに内視鏡検診受診によって期待できる費用対効果を検討した。2）周術期の禁煙治療が、その後の直接医療費に与える影響を検討した結果、肺がん患者で外科手術を受けた者のうち、禁煙した群と喫煙を継続した群の2年間の医療費を比較し、禁煙群では有意に医療費が抑えられていることが分かった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究から、禁煙は肺がん患者において術後医療費の抑制につながることが明らかとなった。また、頑健性の高い自然史モデルと介入モデルを組み合わせたマイクロシミュレーションの手法を用いて定期的内視鏡検診の経済効果を検討した結果、適切な開始年齢と受診間隔での上部消化管内視鏡検査受診によって、生命年が延伸されるだけでなく、費用対効果も向上することが明らかになった。本研究から、検診受診と生活習慣改善は健康の向上に資するのみならず、医療費抑制にもつながる可能性が示唆された。

研究成果

• [国際共同研究] コロンビア大学/ハーバードメディカルスクール(米国)
• [雑誌論文] The Association Between Habitual Sleep Duration and Mortality According to Sex and Age: The Japan Public Health Center-based Prospective Study (2021)
  • 著者名/発表者名: Svensson T, Inoue M, Saito E, Sawada N, Iso H, Mizoue T, Goto A, Yamaji T, Shimazu T, Iwasaki M, Tsugane S.
  • 雑誌名: Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ 巻: 31 号: 2 ページ: 109-118
  • DOI: 10.2188/jea.JE20190210
  • NAID: 130007981112
  • ISSN: 0917-5040, 1349-9092
  • 年月日: 2021-02-05
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Cancer incidence attributable to tuberculosis in 2015: global, regional, and national estimates (2020)
  • 著者名/発表者名: Leung Chi Yan、Huang Hsi-Lan、Rahman Md. Mizanur、Nomura Shuhei、Krull Abe Sarah、Saito Eiko、Shibuya Kenji
  • 雑誌名: BMC Cancer 巻: 20 号: 1
  • DOI: 10.1186/s12885-020-06891-5
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Long-term Trends in Prostate Cancer Incidence by Stage at Diagnosis in Japan Using the Multiple Imputation Approach, 1993-2014 (2020)
  • 著者名/発表者名: Saito Eiko、Hori Megumi、Matsuda Tomohiro、Yoneoka Daisuke、Ito Yuri、Katanoda Kota
  • 雑誌名: Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention 巻: 19 号: 6 ページ: 1228-1228
  • DOI: 10.1158/1055-9965.epi-19-1228
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] JPHC Study Group. Impact of alcohol drinking on cancer risk with consideration of flushing response: The Japan Public Health Center-based Prospective Study Cohort (JPHC study) (2020)
  • 著者名/発表者名: Ono A, Inoue M, Sawada N, Saito E, Yamaji T, Shimazu T, Goto A, Iwasaki M, Tsugane S
  • 雑誌名: Prev Med. 巻: 133 ページ: 106026-106026
  • DOI: 10.1016/j.ypmed.2020.106026
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prevalence of diabetes in Japanese patients with cancer (2020)
  • 著者名/発表者名: Saito Eiko、Goto Atsushi、Kanehara Rieko、Ohashi Ken、Noda Mitsuhiko、Matsuda Tomohiro、Katanoda Kota
  • 雑誌名: Journal of Diabetes Investigation 巻: - 号: 5 ページ: 1159-1162
  • DOI: 10.1111/jdi.13231
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effect of body-mass index on the risk of gastric cancer: A population-based cohort study in A Japanese population (2019)
  • 著者名/発表者名: Hirabayashi Mayo、Inoue Manami、Sawada Norie、Saito Eiko、Abe Sarah K.、Hidaka Akihisa、Iwasaki Motoki、Yamaji Taiki、Shimazu Taichi、Shibuya Kenji、Tsugane Shoichiro
  • 雑誌名: Cancer Epidemiology 巻: 63 ページ: 101622-101622
  • DOI: 10.1016/j.canep.2019.101622
  • 査読あり
• [雑誌論文] Helicobacter pylori infection, atrophic gastritis, and risk of pancreatic cancer: A population-based cohort study in a large Japanese population: the JPHC Study (2019)
  • 著者名/発表者名: Hirabayashi Mayo、Inoue Manami、Sawada Norie、Saito Eiko、Abe Sarah K.、Hidaka Akihisa、Iwasaki Motoki、Yamaji Taiki、Shimazu Taichi、Tsugane Shoichiro
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 9 号: 1
  • DOI: 10.1038/s41598-019-42365-w
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association of Diabetes With All-Cause and Cause-Specific Mortality in Asia: A Pooled Analysis of More Than 1 Million Participants (2018)
  • 著者名/発表者名: Yang JJ, Yu D, Wen W, Saito E, Rahman S, Shu XO, et al.
  • 雑誌名: JAMA Netw Open 巻: 2(4) 号: 4 ページ: e192696-e192696
  • DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.2696
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Tobacco Smoking and Mortality in Asia: A Pooled Meta-analysis (2018)
  • 著者名/発表者名: Yang JJ, Yu D, Wen W, Shu XO, Saito E, Rahman S, et al.
  • 雑誌名: JAMA Netw Open 巻: 2(3) 号: 3 ページ: e191474-e191474
  • DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.1474
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Impact of Alcohol Intake and Drinking Patterns on Mortality From All Causes and Major Causes of Death in a Japanese Population (2018)
  • 著者名/発表者名: Saito E, Inoue M, Sawada N, Charvat H, Shimazu T, Yamaji T, Iwasaki M, Sasazuki S, Mizoue T, Iso H, Tsugane S.
  • 雑誌名: Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ 巻: 28 号: 3 ページ: 140-148
  • DOI: 10.2188/jea.JE20160200
  • NAID: 130006434064
  • ISSN: 0917-5040, 1349-9092
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Smoking cessation and subsequent risk of cancer: A pooled analysis of eight population-based cohort studies in Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Saito E, Inoue M, Tsugane S, Ito H, Matsuo K, Wakai K, Wada K, Nagata C, Tamakoshi A, Sugawara Y, Tsuji I, Mizoue T, Tanaka K, Sasazuki S
  • 雑誌名: Cancer Epidemiol 巻: Dec;51 ページ: 98-108
  • DOI: 10.1016/j.canep.2017.10.013
  • 査読あり
• [学会発表] Long-term trends in prostate cancer incidence by stage at diagnosis in Japan using multiple imputation approach, 1993-2014 (2019)
  • 著者名/発表者名: Saito E, Hori M, Matsuda T, Yoneoka D, Ito Y, Katanoda K
  • 学会等名: Preventing Overdiagnosis 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Trends in esophageal cancer incidence in Japan (2019)
  • 著者名/発表者名: Saito E
  • 学会等名: Cancer Intervention and Surveillance Modelling Network (CISNET) 2019 Mid-Year Meeting
  • 招待講演
• [学会発表] Epidemiology of esophageal cancer in Japan (2018)
  • 著者名/発表者名: Saito E
  • 学会等名: The Cancer Intervention and Surveillance Modelling Network (CISNET) 2018 Annual Meeting
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Benefits and harms of gastric cancer screening and prevention in Japan: A microsimulation modeling analysis (2018)
  • 著者名/発表者名: Leung CY, Huang HL, Saito E et al.
  • 学会等名: The 25th World Cancer Congress
  • 国際学会
• [学会発表] Smoking cessation and subsequent risk of cancer: A pooled analysis of eight population-based cohort studies in Japan (2018)
  • 著者名/発表者名: 齋藤英子
  • 学会等名: 日本癌学会
• [学会発表] Benefits, burden, and harms of gastric cancer screening and prevention in Japan: a microsimulation model to quantify intervention options using cancer registry data (2018)
  • 著者名/発表者名: 齋藤英子
  • 学会等名: ASEANがん登録フォーラム2018
  • 国際学会
• [図書] 「第２章 医薬品市場・売上予測の手法と患者数予測の活用 第６節 がんの年齢階級別罹患数の将来予測」、医薬品マーケティングにおける市場・売上予測と戦略策定 (2019)
  • 著者名/発表者名: 齋藤英子、片野田耕太
  • 総ページ数: 538
  • 出版者: 技術情報協会
  • ISBN: 9784861047404