| 研究課題/領域番号 |
17K08935
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
医療社会学
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| 研究機関 | 日本大学 |
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研究代表者 |
松本 直也 日本大学, 医学部, 教授 (80277441)
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| 研究分担者 |
天野 康雄 日本大学, 医学部, 教授 (30281421)
飯田 圭 日本大学, 医学部, 准教授 (60526127)
鈴木 康之 日本大学, 医学部, 助教 (60793643)
横山 勝章 日本大学, 医学部, 准教授 (60571015)
木曽 啓祐 東北大学, 医学部, 助教 (60536580)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2020年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2019年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2018年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2017年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | 医療経済 / 画像診断モダリティ / 適切性使用基準 / ガイドライン / 冠動脈カルシウムスコア / クリニカルシナリオ / 医療・福祉 |
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| 研究成果の概要 |
本邦では非侵襲的画像診断および侵襲的冠動脈造影の適切性使用基準(AUC)が明らかで無くAUC策定のため78名の医師から回答を得、Japan AUCを策定した。日米の比較ではカルシウムスコアに対する一致率が7%と低かった。このため参加者に再度書面によるガイドライン啓蒙とクリニカルシナリオ(CS)に対する追加アンケートを行い、結果として回答を得た医師の78%が追加アンケート1に、90%の医師が追加アンケート2に回答を変更した。医師の診断モダリティの選択は、ガイドライン啓蒙により適切な方向に変化しAUCに則った適切な診断モダリティの選択による医療経済効果が生まれると考えられた。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
包括医療費支払制度における診療では画像診断モダリティは、その費用を保険請求することが出来ず病院・職員への負担が生じやすかった。本研究で行ったクリニカルシナリオに対するガイドラインフィードバックという啓蒙により診断モダリティの選択が適切に行われることによって保険請求できない不要な診断モダリティの選択が減少し医療経済効果が生まれると考えられた。
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