診療ガイドラインにおける推奨グレード決定プロセスの透明化・標準化に関する研究

• 研究課題/領域番号: 17K08941
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 帝京大学 (2018-2019); 国立研究開発法人国立がん研究センター (2017)
• 研究代表者: 濱島 ちさと 帝京大学, 医療技術学部, 教授 (30286447)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2018年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円); 2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 診療ガイドライン / 推奨グレード / 利益不利益バランス / 意思決定モデル / 多元的判断分析 / 階層評価法 / 医療経済学 / がん検診 / 政策決定

研究成果の概要

診療ガイドラインの推奨グレード決定プロセスの透明化・標準化を確立するため、以下を検討した。1）診療ガイドラインのMultiple Criteria Decision Analysis（MCDA）応用の文献的検討、2）診療ガイドラインの利益・不利益バランスの評価方法検討、3）MCDAによる子宮頸がん検診ガイドラインの推奨グレード決定。MCDAにより、評価プロセスの透明化を図り、多様な意見を反映できた。診療ガイドラインの推奨グレード決定において、MCDAは有用であり、エビデンス・プラクティス・ギャップの解消に寄与する。

研究成果の学術的意義や社会的意義

診療ガイドライン作成には、推奨グレード決定プロセスの透明化・標準化が要である。同時に、利益不利益バランス、医療資源、患者価値観等の多元的評価が求められる。本研究では、子宮頸がん検診ガイドライン作成に諸外国の医療技術評価や政策決定に応用されているMultiple Criteria Decision Analysis（MCDA）を応用した。MCDAにより、患者や臨床医など異なる立場の意見を公平に反映した多元的評価が可能となった。診療ガイドライン作成において、MCDAは推奨グレード決定プロセスを透明化・標準化し、エビデンス・プラクティス・ギャップの解消に寄与する。

研究成果

• [雑誌論文] The burden of gastric cancer (2020)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 雑誌名: Ann Transl Med 巻: - 号: 12 ページ: 734-734
  • DOI: 10.21037/atm.2020.03.166
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Helicobacter p ylori eradication treatment for gastric carcinoma prevention in asymptomatic or dyspeptic adults: Systematic review and Bayesian meta-analysis of randomised controlled trials (2019)
  • 著者名/発表者名: Terasawa Teruhiko、Hamashima Chisato、Kato Katsuaki、Miyashiro Isao、Yoshikawa Takaki、Takaku Reo、Nishida Hiroshi
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 9 号: 9 ページ: e026002-e026002
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2018-026002
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Treatment of patients with early-stage colorectal cancer: ASCO resource-stratified guideline (2019)
  • 著者名/発表者名: Costas-Chavarri A, Nandakumar G, Temin S, Lopes G, Cervantes A, Correa MC, Engineer R, Hamashima C, Ho GF, Huitzil FD, Moghani MM, Sharara AI, Stern MC, Teh C, Vazquez Manjarrez SE, Verjee A, Yantiss R, and Shah MA
  • 雑誌名: Journal of Global Oncology 巻: 2019 号: 5 ページ: 1
  • DOI: 10.1200/jgo.18.00214
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Early detection for colorectal cancer: ASCO resource-stratified guideline (2019)
  • 著者名/発表者名: Lopes G, Stern MC, Temin S, Sharara AI, Cervantes A, Costas-Chavarri A, Engineer R, Hamashima C, Ho GF, Huitzil FD, Moghani MM, Nandakumar G, Shah MA, Teh C, Manjarrez SE, Verjee A, Yantiss R, and Correa MC
  • 雑誌名: Journal of Global Oncology 巻: 2019 号: 5 ページ: 1
  • DOI: 10.1200/jgo.18.00213
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Update version of the Japanese Guidelines for Gastric Cancer Screening (2018)
  • 著者名/発表者名: Hamashima Chisato、Systematic Review Group and Guideline Development Group for Gastric Cancer Screening Guidelines
  • 雑誌名: Japanese Journal of Clinical Oncology 巻: 48 号: 7 ページ: 673-683
  • DOI: 10.1093/jjco/hyy077
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン基礎となった臨床研究 (2018)
  • 著者名/発表者名: 濱島ちさと
  • 雑誌名: 胃と腸 巻: 53(8) ページ: 1163-1167
• [雑誌論文] Cancer screening guidelines and policy making: 15 years of experience in cancer screening guideline development in Japan (2018)
  • 著者名/発表者名: Hamashima Chisato
  • 雑誌名: Japanese Journal of Clinical Oncology 巻: 48 号: 3 ページ: 278
  • DOI: 10.1093/jjco/hyx190
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between age factors and strategies for promoting participation in gastric and colorectal cancer screenings (2018)
  • 著者名/発表者名: Hamashima Chisato、Sano Hiroshi
  • 雑誌名: BMC Cancer 巻: 18 号: 1 ページ: 345-345
  • DOI: 10.1186/s12885-018-4244-6
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] がん検診に関する最近の知見：2010年以降の研究とガイドライン (2017)
  • 著者名/発表者名: 濱島ちさと
  • 雑誌名: 日本がん検診・診断学会誌 巻: 24(3) ページ: 270-281
• [雑誌論文] Does lack of resources impair access to breast and cervical cancer screening in Japan? (2017)
  • 著者名/発表者名: Sano Hiroshi、Goto Rei、Hamashima Chisato
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 12 号: 7 ページ: 99-99
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0180819
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 対策型胃がん検診における胃内視鏡検査の導入と残された問題点 (2017)
  • 著者名/発表者名: 濱島ちさと
  • 雑誌名: 消化器内視鏡 巻: 29(7) ページ: 1152-1157
• [雑誌論文] 対策型検診のための胃内視鏡検診マニュアル (2017)
  • 著者名/発表者名: 濱島ちさと
  • 雑誌名: 伊丹市医師会誌 巻: 173 ページ: 17-17
• [学会発表] Gastric cancer screening program in Japan. (2020)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Gastric Cancer Summit 2020
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Systematic review of overdiagnosis and cost-effectiveness analysis in cervical cancer screening: How can overdiagnosis be included in cost-effectiveness analysis? (2019)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: International Health Economics Association
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Cervical Cancer screening Program in Japan. (2019)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: The 11th International Asian Conference on Cancer Screening
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] A systematic review of cost-effectiveness analysis in cervical cancer screening: How can overdiagnosis be included in cost-effectiveness analysis? (2019)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Preventing overdiagnosis Conference 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Should we accept an intensive surveillance for patients with Li-fraumeni syndrome? (2019)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Preventing overdiagnosis Conference 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Systematic review of overdiagnosis in cervical cancer screening: How should we define overdiagnosis in cervical cancer screening? (2018)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Preventing Overdiagnosis Conference 2018
  • 国際学会
• [学会発表] システマティックレビュー (2018)
  • 著者名/発表者名: 濱島ちさと
  • 学会等名: 国際医薬経済・アウトカム研究学会(ISPOR)日本部会
• [学会発表] Gastric cancer screening: Current issues and future perspective (2018)
  • 著者名/発表者名: 濱島ちさと
  • 学会等名: 第90回日本胃癌学会総会
  • 招待講演
• [学会発表] Quality assurance of evidence-based gastric cancer screening in Japanese communities (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: The Cancer and Primary Care Research International Network
  • 国際学会
• [学会発表] Oversupply of CT and MRI equipment, but undersupply of mammography equipment in Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research 22nd Annual International Meeting
  • 国際学会
• [学会発表] Potential capacity of endoscopic screening for gastric cancer in Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Goto R
  • 学会等名: International Cancer Screening Network 2017
  • 国際学会
• [学会発表] Mortality reduction from gastric cancer by endoscopic screening: 6-years follow-up of a population-based cohort study (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Shabana M, Osaki Y, Okada K
  • 学会等名: International Cancer Screening Network 2017
  • 国際学会
• [学会発表] Overdiagnosis on endoscopic screening for gastric cancer in Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Narisawa R
  • 学会等名: International Cancer Screening Network 2017
  • 国際学会
• [学会発表] Potential capacity of endoscopic screening for gastric cancer in Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: 12th World Congress of the International Health Economics Association
  • 国際学会
• [学会発表] The policy of HPV Vaccine in Japan (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: HPV Vaccine and Cervical Cancer Prevention Control Forum
  • 招待講演
• [学会発表] ROC analysis of prediction for gastric cancer development using serum pepsinogen and Helicobacter pylori antibody tests (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: 2017 Global Evidence Summit
  • 国際学会
• [学会発表] Mortality reduction from gastric cancer by endoscopic screening based on a population-based cohort study (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: 2017 Global Evidence Summit
  • 国際学会
• [学会発表] Screening Strategies for NCDs in Japan: New screening system for gastric cancer screening (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: 2017 Global Health Forum in Taiwan
  • 招待講演
• [備考] 科学的根拠に基づくがん検診推進のページ
  • URL: http://canscreen.ncc.go.jp/