糖尿病性腎症におけるアミノ酸光学異性体発現の臨床的意義

• 研究課題/領域番号: 17K08979
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 病態検査学
• 研究機関: 金沢大学
• 研究代表者: 清水 美保 金沢大学, 保健管理センター, 助教 (10547136)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2017年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
• キーワード: 糖尿病性腎症 / 糖尿病性腎臓病 / アミノ酸光学異性体

研究成果の概要

本研究は、糖尿病性腎症/糖尿病性腎臓病における末期腎不全の代替エンドポイント、組織機能連関と予後、生体サンプルにおけるアミノ酸光学異性体測定の意義を検討した。顕性アルブミン尿例における1～2年間で30%以上の推算糸球体濾過量低下は、透析導入リスクの増加と関連していた（Clin Exp Nephrol 2018;22:377-387）。高血圧の予後への影響に腎の細動脈内膜肥厚（J Diabetes Investig 2019;10:1041-1049）、ヘモグロビン低値の予後への影響に間質線維化・尿細管萎縮が関連していた。さらに、生体サンプルにおけるアミノ酸光学異性測定の臨床的意義が示された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究では、糖尿病性腎症/糖尿病性腎臓病の臨床評価に有用な代替エンドポイント、組織機能連関が腎・心血管・生命予後に及ぼす影響に加えて、生体サンプルにおけるアミノ酸光学異性体測定の臨床的意義が示された。本研究の成果が、糖尿病性腎症/糖尿病性腎臓病の腎病変進展抑制ならびに予後改善に繋がることが期待される。

研究成果

• [雑誌論文] II．DKDの病理学的特徴 (2019)
  • 著者名/発表者名: 清水美保、和田隆志
  • 雑誌名: 日本内科学会雑誌 巻: 108 号: 5 ページ: 907-915
  • DOI: 10.2169/naika.108.907
  • NAID: 130007840951
  • ISSN: 0021-5384, 1883-2083
  • 年月日: 2019-05-10
• [雑誌論文] Association of renal arteriosclerosis and hypertension with renal and cardiovascular outcomes in Japanese type?2 diabetes patients with diabetic nephropathy (2019)
  • 著者名/発表者名: Shimizu M, et al
  • 雑誌名: J Diabetes Investig 巻: 印刷中 号: 4 ページ: 1041-1049
  • DOI: 10.1111/jdi.12981
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Decline in estimated glomerular filtration rate is associated with risk of end-stage renal disease in type 2 diabetes with macroalbuminuria: an observational study from JDNCS. (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimizu M, Furuichi K, Toyama T, Funamoto T, Kitajima S, Hara A, Ogawa D, Koya D, Ikeda K, Koshino Y, Kurokawa Y, Abe H, Mori K, Nakayama M, Konishi Y, Samejima K, Matsui M, Yamauchi H, Gohda T, Fukami K et al
  • 雑誌名: Clin Exp Nephrol 巻: 22 号: 2 ページ: 377-387
  • DOI: 10.1007/s10157-017-1467-9
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 糖尿病性腎症における貧血ならびに間質線維化・尿細管萎縮と腎・生命予後との関連 (2020)
  • 著者名/発表者名: 清水美保、北島信治、遠山直志、原章規、岩田恭宜、坂井宣彦、和田隆志
  • 学会等名: 第63回日本腎臓学会学術総会
• [学会発表] 糖尿病性腎症による腎複合イベント発症例の生命予後に、貧血と腎間質線維化・尿細管萎縮が及ぼす影響 (2020)
  • 著者名/発表者名: 清水美保、北島信治、遠山直志、原章規、岩田恭宜、坂井宣彦、和田隆志
  • 学会等名: 第65回日本透析医学会学術集会・総会
• [学会発表] 2型糖尿病に伴う糖尿病性腎症の腎・生命予後に貧血と腎間質線維化・尿細管萎縮が及ぼす影響 (2020)
  • 著者名/発表者名: 清水美保、北島信治、遠山直志、小倉央行、佐藤晃一、宮川太郎、原章規、岩田恭宜、坂井宣彦、古市賢吾、和田隆志
  • 学会等名: 第35回日本糖尿病合併症学会・第26回日本糖尿病眼学会総会
• [学会発表] 糖尿病性腎症の腎・心血管予後に高血圧と細動脈内膜肥厚が及ぼす影響 (2019)
  • 著者名/発表者名: 清水美保、遠山直志、北島信治、坂井宣彦、古市賢吾、北川清樹、和田隆志
  • 学会等名: 第62回日本腎臓学会学術総会
• [学会発表] 糖尿病性腎症における貧血ならびに間質線維化・尿細管萎縮と腎・生命予後との関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 清水美保、遠山直志、北島信治、原章規、岩田恭宜、坂井宣彦、北川清樹、和田隆志
  • 学会等名: 第31回日本糖尿病性腎症研究会
• [学会発表] 糖尿病性腎症の腎・心血管予後に高血圧と細動脈内膜肥厚が及ぼす影響 (2019)
  • 著者名/発表者名: 清水美保、小倉央行、佐藤晃一、宮川太郎、北島信治、遠山直志、原章規、岩田恭宜、坂井宣彦、和田隆志
  • 学会等名: 第23回日本心血管内分泌代謝学会学術総会
• [学会発表] よくわかるシリーズ4「DKDと腎病理」 (2018)
  • 著者名/発表者名: 清水美保、古市賢吾、和田隆志
  • 学会等名: 第61回日本腎臓学会学術総会
• [学会発表] シンポジウム3「DKDの基礎と臨床の進歩 DKDにおける臨床と病理の相互理解」 (2018)
  • 著者名/発表者名: 清水美保、古市賢吾、和田隆志
  • 学会等名: 第48回日本腎臓学会西部学術大会
• [学会発表] 2型糖尿病に伴う糖尿病性腎症の末期腎不全発症に関連する代替エンドポイントの検討：JDNCSの解析 (2018)
  • 著者名/発表者名: 清水美保、遠山直志、原章規、古市賢吾、和田隆志
  • 学会等名: 第60回日本糖尿病学会年次学術集会
• [学会発表] 2型糖尿病に伴う糖尿病性腎症の末期腎不全発症に関連する代替エンドポイントの検討：JDNCSの解析 (2018)
  • 著者名/発表者名: 清水美保、遠山直志、原章規、古市賢吾、和田隆志
  • 学会等名: 第60回日本腎臓学会学術総会
• [図書] Diabetic Kidney Disease Part I Clinical Aspects Chapter 2 The Japanese Registries of Diabetic Nephropathy/Diabetic Kidney Disease (2020)
  • 著者名/発表者名: Miho Shimizu, Takashi Wada
  • 総ページ数: 190
  • 出版者: Springer
  • ISBN: 9789811593017
• [図書] 糖尿病性腎症病期分類に基づいた腎病理診断の手引き (2019)
  • 著者名/発表者名: 和田隆志、岡田美保子、柏原直樹、桑原篤憲、合田朋仁、清水美保、古市賢吾、星野純一、三瀬広記、山内真之、湯澤由紀夫
  • 総ページ数: 80
  • 出版者: 東京医学社
  • ISBN: 9784885637056
• [図書] 腎硬化症の早期診断と治療 第9章 糖尿病性腎症と腎硬化症 (2018)
  • 著者名/発表者名: 清水美保
  • 総ページ数: 177
  • 出版者: 日本医事新報社
  • ISBN: 9784784956609