院内感染対策を目的とする薬剤耐性菌の抗菌薬耐性機構の解析

• 研究課題/領域番号: 17K09021
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 病態検査学
• 研究機関: 昭和大学
• 研究代表者: 福地 邦彦 昭和大学, 保健医療学部, 客員教授 (70181287)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2022-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2021年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2018年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 院内感染 / 薬剤耐性菌 / MRSA / MDRP / MDRA / CRE / ESBL / メタロβラクタマーゼ / CAMRSA / カルバペネマーゼ遺伝子 / ESBL遺伝子 / 腸内細菌科細菌 / Acinetobacter属 / MBL / パルスフィールド電気泳動 / POT法 / erm41 / インテグロン / 多剤耐性緑膿菌 / リネゾリド耐性 / 腸球菌 / SCCmec / PVL / アシネトバクターバウマニ / MLST解析 / 緑膿菌 / 臨床微生物学 / 院内感染対策 / 抗菌薬耐性 / 分子疫学

研究成果の概要

院内感染の原因菌の分子疫学解析を抗菌薬耐性遺伝子解析、パルスフィールド電気泳動、およびMulti-Locus Sequence Typingにより行った。MDRAでは世界流行株の侵入が明らかとなった。MDRPとCREではメタロβラクタマーゼ遺伝子を解析した。リネゾリド耐性腸球菌にはoptrAとfexA 遺伝子を同定した。市中感染由来のESBL産生E.coliではCTX-M14 Likeが高頻度に検出された。CA-MRSAのうちPVL毒素陽性株は13.5%を占め、これらはSCCmec はIVが最多であった。M. abscessus complexの遺伝学的同定を行った。

研究成果の学術的意義や社会的意義

抗菌薬耐性菌による院内感染が解決すべき重大課題である。菌そのものの感染拡大、および耐性遺伝子の伝播を防止するためには、院内外の正確な分子疫学が必須である。本研究では、臨床分離細菌の院内での感染経路特定、また、世界規模での菌の位置付けを明らかにした。また、同一菌株の長期間の院内定着を明らかにした。分離された耐性菌からは多種の耐性遺伝子が同定され、この中には水平伝播するものあり、伝播抑制のための基本データとした。

研究成果

• [雑誌論文] Plasmid analysis of clinically isolated <i>Enterobacter cloacae</i> in Showa University Hospital (2021)
  • 著者名/発表者名: Tadanori Yamochi, Katsuhiko Yoshida, Kunihiko Fukuchi
  • 雑誌名: Ｔｈｅ Ｓｈｏｗａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ 巻: 33 号: 4 ページ: 97-102
  • DOI: 10.15369/sujms.33.97
  • NAID: 130008130181
  • ISSN: 0915-6380, 2185-0968
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Monitoring Quinolone Resistance Due to Mutations in GyrA and ParC in <i>Haemophilus Influenzae</i>（2012-17） (2020)
  • 著者名/発表者名: Yasuhiro NAGATOMO, Tetsuro SHIRAKURA, Kunihiko FUKUCHI, Takahiro TAKUMA, Issei TOKIMATSU, Yoshihito NIKI.
  • 雑誌名: Ｔｈｅ Ｓｈｏｗａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ 巻: 32 号: 1 ページ: 81-90
  • DOI: 10.15369/sujms.32.81
  • NAID: 130007837749
  • ISSN: 0915-6380, 2185-0968
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] PCR amplification of the erm(41) gene can be used to predict the sensitivity of Mycobacterium abscessus complex strains to clarithromycin (2020)
  • 著者名/発表者名: Ayaka Mase, Fumihiro Yamaguchi, Toshitaka Funaki, Yohei Yamazaki, Yusuke Shikama, Kunihiko Fukuchi
  • 雑誌名: Experimental and Therapeutic Medicine 巻: 19 ページ: 945-955
  • DOI: 10.3892/etm.2019.8289
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Bacteriuria with CTX-M-8 Extended-Spectrum β-Lactamase Producing Escherichia coli (2019)
  • 著者名/発表者名: Kaori Kamijo, Yoshifusa Abe, Takehi Kagami, Kazuhisa Ugajin, Takeshi Mikawa, Kunihiko Fukuchi, Masaru Tatsuno, Kazuo Itabash
  • 雑誌名: Global Pediatric Health 巻: 6 ページ: 1-6
  • DOI: 10.1177/2333794x18821944
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Cloning of two class 1 integrons encoding blaIMP7 and aacA4 from clinically-isolated multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa (2019)
  • 著者名/発表者名: Yohei Yamazaki, Yuko Tateishi, Tsutomu Yasuhara,, Katsuhiko Yoshida, Emi Sugano, Kunihiko Fukuchi
  • 雑誌名: RinshoByori 巻: 67 ページ: 44-47
  • NAID: 40021798336
  • 査読あり
• [雑誌論文] optrA遺伝子の獲得によるLinezolid耐性Enterococcus faecalisが検出された1例 (2019)
  • 著者名/発表者名: 永倉良美、宇賀神和久、吉田勝彦、福地邦彦
  • 雑誌名: 臨床病理 巻: 67 ページ: 93-98
  • NAID: 40021856181
  • 査読あり
• [雑誌論文] SCCmec typing of PVL-positive community-acquired Staphylococcus aureus (CA-MRSA) at a Japanese hospital. (2019)
  • 著者名/発表者名: Toshitaka Funaki, Tsutomu Yasuhara, Satoshi Kugawa, Yohei Yamazaki ,, Emi Sugano Yoshimi Nagakura ,Katsuhiko Yoshida, Kunihiko Fukuchi
  • 雑誌名: Heliyon 巻: 5 号: 3 ページ: e01415-e01415
  • DOI: 10.1016/j.heliyon.2019.e01415
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] CTX-M-3型Extended-spectrum <i>β</i>&nbsp;&nbsp;lactamase 産生大腸菌による上部尿路感染症の乳児例 (2018)
  • 著者名/発表者名: 玉井 哲郎, 松橋 一彦, 阿部 祥英, 水野 克己, 福地 邦彦
  • 雑誌名: 昭和学士会雑誌 巻: 78 号: 5 ページ: 541-545
  • DOI: 10.14930/jshowaunivsoc.78.541
  • NAID: 130007610925
  • ISSN: 2187-719X, 2188-529X
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Molecular Epidemiology of Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii Isolated at Showa University Hospital, 2011-2016 (2017)
  • 著者名/発表者名: Funaki T, Yasuhara T, Sekiguchi A, Yamazaki Y, Sugano E, Nagakura Y, Yoshida K and Fukuchi K
  • 雑誌名: 臨床病理 巻: 65 ページ: 1073-1081
  • NAID: 40021375335
  • 査読あり
• [学会発表] リネゾリド使用量低下によるリネゾリド耐性Staphylococcus capitisの新規検出減少と薬剤費削減効果 (2021)
  • 著者名/発表者名: 岡冨 大輔 山西 紀子 荒木 裕美 高岡 俊介 山本 浩之 芝 美代子 山水 有紀子 片山 雄太 谷口 雅敏 松田 裕之 石野 敬子 福地 邦彦 二木 芳人
  • 学会等名: MRSAフォーラム2020
• [学会発表] 上部尿路感染症患児から分離されたESBL産生大腸菌の非カルバペネム系抗菌薬感受性と酵素型に関する検討 (2020)
  • 著者名/発表者名: 金澤建、阿部祥英、湧嶋理那、佐藤義剛、上條香織、松橋一彦、福地邦彦
  • 学会等名: 第69回日本感染症学会 東日本地方会学術集会 第67回日本化学療法学会 東日本支部総会 合同学会2020
• [学会発表] リネゾリド使用量低下によるリネゾリド耐性腸球菌の新規検出減少と薬剤費削減効果 (2020)
  • 著者名/発表者名: 岡冨 大輔、山西 紀子、片山 雄太、谷口 雅敏、松田 裕之、石野 敬子、福地 邦彦、二木 芳人
  • 学会等名: 第３０回日本医療薬学会年会
• [学会発表] 昭和大学におけるMBL IMP-1およびIMP-11の同一Plasmid による長期間Outbreakのレトロスペクティブ解析 (2020)
  • 著者名/発表者名: 矢持忠徳、福地邦彦
  • 学会等名: 第67回日本臨床検査医学会学術集会
• [学会発表] 非結核性抗酸菌症 Mycobacterium abscessus complex 遺伝子解析とマクロライド感受性 (2019)
  • 著者名/発表者名: 間瀬 綾香、 山口 史博、 船木 俊孝、 山﨑 洋平、 鹿間 裕介、 相良 博典、 福地 邦彦
  • 学会等名: 第59回日本呼吸器学会学術講演会
• [学会発表] 尿路感染症患児から分離されたESBL産生大腸菌の酵素型に関する検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 氏家岳斗、阿部祥英、斉藤秀嘉、渡邊佳孝、本田貴実子、曽我恭司、梅田陽、上條香織、福地邦彦
  • 学会等名: 第351回日本小児科学会神奈川県地方会、第35回神奈川小児科医会・総会
• [学会発表] 昭和大学におけるMycobacterium abscessus complexの検出状況およびerm(41)解析 (2018)
  • 著者名/発表者名: 関口 綾香, 山口 史博, 船木 俊孝, 清水 翔平, 張 秀一, 藤嶋 彬, 刑部 優希, 井上 大輔, 柿内 佑介, 山崎 洋平, 楯野 英胤, 加藤 栄助, 若林 綾, 林 誠, 渡部 良雄, 横江 琢也, 松倉 聡, 鹿間 裕介, 福地 邦彦
  • 学会等名: 日本呼吸器学会
• [学会発表] 昭和大学病院でアウトブレイクしたメタロβラクタマーゼ IMP1および11産生Enterobacter cloacaeの解析 (2018)
  • 著者名/発表者名: 矢持忠徳、永倉良美、宇賀神和久、福地邦彦
  • 学会等名: 第65回日本臨床検査医学会学術集会
• [学会発表] 臨床分離のLinezolid耐性Enterococcus faecalisからoptrA遺伝子の検出 (2018)
  • 著者名/発表者名: 永倉良美、宇賀神和久、吉田勝彦、安原努、鵜澤隆一、福地邦彦
  • 学会等名: 第65回日本臨床検査医学会学術集会
• [学会発表] 多剤耐性緑膿菌のメタロβラクタマーゼ遺伝子とMLSTによる分子疫学解析 (2017)
  • 著者名/発表者名: 福地邦彦、永倉良美、安原努、陳 戈林、立石裕子、菅野恵未、宇賀神和久、高木康
  • 学会等名: 第64回臨床検査医学会学術集会
• [学会発表] カルバペネム耐性Acinetobacter baumanniiの分子疫学解析 (2017)
  • 著者名/発表者名: 船木俊孝、安原努、菅野恵未、吉田勝彦、山﨑洋平、鵜澤龍一、福地邦彦
  • 学会等名: 第64回臨床検査医学会学術集会