| 研究課題/領域番号 |
17K09023
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
病態検査学
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| 研究機関 | 東京工科大学 |
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研究代表者 |
岡崎 充宏 東京工科大学, 医療保健学部, 教授 (40734869)
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| 研究分担者 |
岸井 こずゑ 埼玉県立大学, 健康開発学科 検査技術科学専攻/大学院研究科, 准教授 (10629570)
花尾 麻美 東京工科大学, 医療保健学部, 助教 (40756920)
和田 裕雄 順天堂大学, 医学(系)研究科(研究院), 先任准教授 (50407053)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2019年度)
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| 配分額 *注記 |
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2017年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 薬剤耐性 / 遺伝子解析 / one health / 監視 / MLST解析 / ESBL産生 / 大腸菌 / 河川 / 薬剤耐性菌 / 医療関連感染 / ESBL産生大腸菌 / モニタリング / 都市河川 / 沿岸 / one health approach / カルバペネマーゼ産生大腸菌群 / 河川水 / 河川流域 / 薬剤耐性遺伝子 / one health approach |
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| 研究成果の概要 |
医療関連感染として問題となっている薬剤耐性菌の自然環境（多摩川河川中流域：東京）における汚染・拡散の動向を経年的（3年間）に調査した。釣菌した総大腸菌株のうちESBL産生株の検出頻度は常時3～6％を占め、流水し続けていることがわかった。これらの菌株の遺伝子解析（ESBL型、ST型）の結果は、ヒトにおける感染症の原因菌と同一タイプの菌株が多く見いだされた。さらに、これらの菌株は、本河川の河口沿岸にまで生息していることがわかった。毒素産生性のC. difficile株の検出頻度は60.5％で、病院感染と同等であった。そのほかの薬剤耐性菌（MRSAおよびVRE）は検出されなかった。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本邦において自然環境における薬剤耐性菌の汚染調査の報告は少なく、また、ヒトへの感染症との関連性も不明確であった。今回の調査では、浄水やリクリエーションの場として利用される河川からの薬剤耐性菌株の効率的・正確な監視体制の構築と、さらに臨床現場において実施されている遺伝子解析を新規導入することで、ヒトへの暴露リスクの一端は、この河川に潜在していることを示した。このことは、現在の「水浴場の水質調査」では、薬剤耐性菌株を対象とした調査は含まれていないこともあり、今後の公衆衛生的感染防止対策のひとつとして薬剤耐性菌調査を導入すべきであろうと考える。
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