高血圧患者の家庭血圧が生活習慣や認知機能に及ぼす影響

• 研究課題/領域番号: 17K09087
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 疫学・予防医学
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 松村 潔 九州大学, 医学研究院, 教授 (70285469)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 中途終了 (2017年度)
• 配分額: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円); 2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2018年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 家庭血圧 / 高齢者 / 高血圧症 / 認知機能 / 循環器・高血圧 / 社会医学

研究実績の概要

初年度であり、当初の計画通り、まずデータセットの作成を行った。その上で、登録時の患者背景の概要を検討した。外来通院中の高血圧患者673名を登録した。このうち、同意撤回者などを除く661名（男321名、女340名；平均年齢70.8歳）を解析対象とし、データセットを作成した。
全解析対象者中532名（80.5％）が65歳以上、119名（18.0％）が80歳以上と、高齢者が多い集団だった。646名（97.7％）が降圧薬を内服し、平均の診察室血圧は131.6±0.6/70.8±0.4 mmHg、平均の使用降圧薬剤数は2.2剤であった。65歳以上では未満に比し、収縮期血圧は有意に高値（132.4±0.7 vs 128.5±1.2 mmHg、p＜0.01）であり、拡張期血圧は有意に低値（69.6±0.4 vs 75.8±0.9、p＜0.001）であった。一方、家庭血圧の朝の平均値は、132.9±0.5/78.2±0.3 mmHg、夜の平均値は、127.1±0.5/73.1±0.3 mmHgであった。朝の家庭血圧測定値を使用した場合の白衣高血圧は69名（10.4％）に、仮面高血圧は187名（28.3％）に認めた。MMSEの平均は28.2±0.1であった。
本研究対象者は、高齢者が多数を占めるものの血圧のコントロールは概ね良好であった。しかし、家庭血圧と診察室血圧に乖離を認める例を約4割に認めた。