• 研究課題をさがす
  • 研究者をさがす
  • KAKENの使い方
  1. 前のページに戻る

整形外科領域における手術部位感染予防に関する多施設共同研究

研究課題

研究課題/領域番号 17K09151
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 疫学・予防医学
研究機関地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所)

研究代表者

時村 文秋  地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (80242147)

研究分担者 宮崎 剛  地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (50376480)
研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2020-03-31
研究課題ステータス 完了 (2019年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2018年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2017年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
キーワード手術部位感染 / 清潔手術 / 整形外科 / 他施設共同 / 多施設共同 / 予防医学
研究成果の概要

関東近郊の地域中核病院7施設で、清潔整形外科手術を対象とした多施設共同前向き観察研究を行い、術後30日以内の手術部位感染や死亡を含む合併症のリスク探索を行った。整形外科全体では、手術終了時正常体温(36℃以上)が死亡リスク軽減と強く関連していることが明らかになった。また、脊椎手術では手術時間180分以上、出血量500ml以上,8-10月手術、糖尿病が深部SSIリスクであった。正常体温維持、手術時間、出血量などは調整可能なリスクであり十分な介入が必要と言える。また、脊椎後方手術で術後合併症リスクを予測できるスライディングスケールを考案した。これらは、より安全な手術を行うための一助となるだろう。

研究成果の学術的意義や社会的意義

未曽有の高齢化と共に、脊椎後方手術の重要性は増している。しかし、脊椎後方手術は手術侵襲が大きく、術後合併症リスクが高いことも問題となっている。本研究を元に術後リスクを予測し、無理な手術計画を控えていただくことで、高齢者に対しより安全な脊椎後方手術が行われるようになるのではないかと考えている。
今後もさらに解析を行い、SSIを中心とした整形外科術後合併症の特徴を正確につかみ、我々がより安全な手術を行っていくために必要な様々な情報を提供し、将来的により実践的な予防策につながる提案をしていきたい。また、本解析結果から得られた様々な仮説を検証すべく、今後はより検証的な研究を進めていきたいと考えている。

報告書

(4件)
  • 2019 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 研究成果

    (42件)

すべて 2019 2018 2017

すべて 雑誌論文 (15件) (うち国際共著 1件、 査読あり 11件、 オープンアクセス 6件) 学会発表 (27件) (うち国際学会 5件)

  • [雑誌論文] Non-inferior comparative study comparing one or two day antimicrobial prophylaxis after clean orthopaedic surgery (NOCOTA study): a study protocol for a cluster pseudo-randomized controlled trial comparing duration of antibiotic prophylaxis2019

    • 著者名/発表者名
      Nagata Kosei、Yamada Koji、Shinozaki Tomohiro、Miyazaki Tsuyoshi、Tokimura Fumiaki、Oka Hiroyuki、Tajiri Yasuhito、Tanaka Sakae、Okazaki Hiroshi
    • 雑誌名

      BMC Musculoskeletal Disorders

      巻: 20 号: 1 ページ: 533-533

    • DOI

      10.1186/s12891-019-2879-3

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Mechanical regulation of bone homeostasis through p130Cas-mediated alleviation of NF-κB activity.2019

    • 著者名/発表者名
      Miyazaki T, Zhao Z, Ichihara Y, Yoshino D, Imamura T, Sawada K, Hayano S, Kamioka H, Mori S, Hirata H, Araki K, Kawauchi K, Shigemoto K, Tanaka S, Bonewald LF, Honda H, Shinohara M, Nagao M, Ogata T, Harada I, Sawada Y
    • 雑誌名

      Sci Adv

      巻: 5 号: 9 ページ: 7802-7802

    • DOI

      10.1126/sciadv.aau7802

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] NaF PET assessment of bone metabolic changes around the femoral canal by intramedullary femoral alignment technique in total knee arthroplasty2019

    • 著者名/発表者名
      Kaneko Soichiro、Kanetaka Masakazu、Wagatsuma Kei、Ishii Kenji、Anamizu Yorito、Tokimura Fumiaki、Miyazaki Tsuyoshi
    • 雑誌名

      Clinical Case Reports

      巻: 7 号: 6 ページ: 1211-1214

    • DOI

      10.1002/ccr3.2187

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Association Between Normothermia at the End of Surgery and Postoperative Complications Following Orthopedic Surgery2019

    • 著者名/発表者名
      Yamada Koji、Nakajima Koji、Nakamoto Hideki、Kohata Kazuhiro、Shinozaki Tomohiro、Oka Hiroyuki、Yamakawa Kiyofumi、Matsumoto Takuya、Tokimura Fumiaki、Kanai Hiroyuki、Takeshita Yujiro、Karita Tatsuro、Tajiri Yasuhito、Okazaki Hiroshi、Tanaka Sakae
    • 雑誌名

      Clinical Infectious Diseases

      巻: 70 号: 3 ページ: 474-482

    • DOI

      10.1093/cid/ciz213

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] A sliding scale to predict postoperative complications undergoing posterior spine surgery2019

    • 著者名/発表者名
      Nagata Kosei、Shinozaki Tomohiro、Yamada Koji、Nakajima Koji、Nakamoto Hideki、Yamakawa Kiyofumi、Matsumoto Takuya、Tokimura Fumiaki、Kanai Hiroyuki、Takeshita Yujiro、Tajiri Yasuhito、Abe Hiroaki、Kato So、Taniguchi Yuki、Matsubayashi Yoshitaka、Oshima Yasushi、Tanaka Sakae、Okazaki Hiroshi
    • 雑誌名

      Journal of Orthopaedic Science

      巻: 19 号: 4 ページ: 30196-4

    • DOI

      10.1016/j.jos.2019.06.012

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 最新の整形外科手術部位感染対策 20192019

    • 著者名/発表者名
      山田浩司 岡﨑裕司、田尻康人、時村文秋、松本卓也、山川聖史、田中栄
    • 雑誌名

      臨床麻酔

      巻: 43 ページ: 45-54

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [雑誌論文] 手術種類別にみたSSI対策の実際 ② 整形外科手術2019

    • 著者名/発表者名
      山田浩司、田尻康人、時村文秋
    • 雑誌名

      感染対策ICTジャーナル

      巻: 4 ページ: 324-331

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [雑誌論文] 清潔骨折手術で使用したインプラントの種類によるSSI%の違い2018

    • 著者名/発表者名
      木幡 一博, 松本 卓也, 苅田 達郎, 時村 文秋, 田尻 康人, 岡崎 裕司, 山田 浩司
    • 雑誌名

      骨折

      巻: 40巻3号 ページ: 901-905

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] MRSA-SSIの予防、診断と治療2018

    • 著者名/発表者名
      山田 浩司, 岡崎 裕司, 田尻 康人, 時村 文秋, 山川 聖史, 松本 卓也, 金井 宏幸, 三上 容司, 苅田 達郎, 松下 和彦, 田中 栄
    • 雑誌名

      日本整形外科学会雑誌

      巻: 92巻3号 ページ: 1144-1144

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 清潔整形外科手術で四肢の手術部位によって手術部位感染頻度が異なるか2018

    • 著者名/発表者名
      木幡 一博, 田尻 康人, 安藤 祐加里, 山田 浩司, 安部 博昭, 中嶋 香児, 岡崎 裕司, 時村 文秋
    • 雑誌名

      日本骨・関節感染症学会雑誌

      巻: 31巻 ページ: 43-47

    • NAID

      40021503660

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] True Neurogenic Thoracic Outlet Syndromeに対して手術治療を行った2例2018

    • 著者名/発表者名
      佐々木 源, 時村 文秋, 木村 理夫, 園生 雅弘
    • 雑誌名

      日本手外科学会雑誌

      巻: 34巻5号 ページ: 856-859

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 脳梗塞後遺症による不全片麻痺のある患者に特発性頸椎硬膜外血腫が生じ対側に片麻痺を生じた1例2018

    • 著者名/発表者名
      大和 志匡, 穴水 依人, 時村 文秋
    • 雑誌名

      関東整形災害外科学会雑誌

      巻: 49巻6号 ページ: 405-409

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 当院の大腿骨近位部骨折患者に対する骨粗鬆症治療の現状2018

    • 著者名/発表者名
      3)大和 志匡, 時村 文秋, 濱路 博, 穴水 依人, 樫山 尚弘
    • 雑誌名

      関東整形災害外科学会雑誌

      巻: 49巻5号 ページ: 254-257

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Natural Postoperative Bone Metabolic Changes after Total Knee Arthroplasty Determined by Positron Emission Tomography Scans2018

    • 著者名/発表者名
      Kanetaka Masakazu、Kaneko Soichiro、Wagatsuma Kei、Ishii Kenji、Ito Kimiteru、Nakamura Shinya、Hamaji Hiroshi、Yamato Yukimasa、Anamizu Yorito、Tokimura Fumiaki、Miyazaki Tsuyoshi
    • 雑誌名

      Open Journal of Orthopedics

      巻: 08 号: 12 ページ: 443-457

    • DOI

      10.4236/ojo.2018.812046

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Revision with locking plate and sliding inlay bone graft for hypertrophic nonunion after combined treatment of Ender nails and teriparatide for atypical femoral stress fracture: A unique case report.2017

    • 著者名/発表者名
      Akira Koshiishi, Hiroshi Hamaji, Yasuhiro Wada, Kimiteru Ito, Kei Wagatsuma, Kenji Ishii, Masakazu Kanetaka, Soichiro Kaneko, Shigehito Uezono, Naoko Shoda, Yorito Anamizu, Fumiaki Tokimura, and Tsuyoshi Miyazaki
    • 雑誌名

      J Orthopedics Rheumatol.

      巻: 4 ページ: 01-06

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 清潔整形外科手術においてブドウ球菌を起因近とするSSIは夏季に増加する -8907件の解析結果-2019

    • 著者名/発表者名
      中元秀樹、中嶋香児、竹下裕次郎、田尻康人、宮崎剛、山川聖史、松本卓也、金井宏幸、山田浩司、田中栄
    • 学会等名
      第92回日本整形外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 術終了時正常体温(≧36℃)は術後30日以内死亡リスクを軽減する2019

    • 著者名/発表者名
      山田浩司、田尻康人、時村文秋、岡崎裕司、中嶋香児、中元秀樹、木幡一博
    • 学会等名
      日本骨関節感染症学会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 清潔整形外科手術での予防的抗菌薬使用は24時間で十分か2019

    • 著者名/発表者名
      小幡一博、山田浩司、中嶋香児、松本卓也、金井宏幸、時村文秋、田尻康人、山川聖史、田中栄
    • 学会等名
      第92回日本整形外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] NaF-PET Assessment of Postoperative Bone Metabolic Changes Around Total Knee Arthroplasty2019

    • 著者名/発表者名
      Tsuyoshi Miyazaki, Shinya Nakamura, Masakazu Kanetaka, Fumiaki Tokimura, Kei Wagatsuma, Kenji Ishii, and Seiichi Azuma
    • 学会等名
      36th Annual Meeting of the European Bone and Joint Infection Society
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 人工膝関節全置換術後の自然経過でのインプラント周囲の骨代謝変化の検討2019

    • 著者名/発表者名
      中村伸哉、金高正和、穴水依人、時村文秋、宮崎剛
    • 学会等名
      第37回日本骨代謝学会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 人工膝関節全置換術後の自然経過におけるインプラント周囲の骨代謝変化の検討2019

    • 著者名/発表者名
      中村伸哉、金高正和、穴水依人、時村文秋、宮崎剛
    • 学会等名
      第34回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 整形外科の手術部位感染予防 -予防抗菌薬の適正使用、術野汚染対策と正常体温維持を中心に-2019

    • 著者名/発表者名
      山田浩司、岡崎裕司、時村文秋、田尻康人、松本卓也、山川聖史、田中栄
    • 学会等名
      第37回日本骨代謝学会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 脊椎再手術例に予防的抗菌薬投与を術後24時間以上投与してもSSI発生率は低下しない2019

    • 著者名/発表者名
      永田向生、山田浩司、中嶋香児、松本卓也、金井宏幸、山川聖史、竹下裕次郎、時村文秋、田尻康人、岡崎裕司、田中栄
    • 学会等名
      第92回日本整形外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 清潔骨折手術での予防的抗菌薬使用は24時間で十分か2018

    • 著者名/発表者名
      木幡 一博, 山田 浩司, 田尻 康人, 中嶋 香児, 時村 文秋, 岡崎 裕司
    • 学会等名
      日本骨・関節感染症学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 金属アーチファクト低減ソフトが人工膝関節周囲組織のPET定量値に与える影響の検討2018

    • 著者名/発表者名
      小野 貴史、我妻慧、伊藤 希、宮崎 剛、鈴木 諭貴、海野 泰、亀山 征史
    • 学会等名
      第74回日本放射線技術学会総会学術大会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] Evaluation of Metal Artifact Reduction Software in PET Quantification for Artificial Knee Joint; Phantom Experiment2018

    • 著者名/発表者名
      Takashi Ono, Kei Wagatsuma, Nozomi Ito, Kaiho Miyazaki, Tsuyoshi Miyazaki, Yutaka Suzuki, Yoshiro Kudo, Yasushi Unno, Masashi Kameyama, Yasushi Unno, Masashi Kameyama
    • 学会等名
      The 12th Congress of the World Federation of Nuclear Medicine and Biology
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] NaF-PET Assessment of Postoperative Bone Metabolic Changes Around Total Knee Arthroplasty2018

    • 著者名/発表者名
      Masakazu Kanetaka, Soichiro Kaneko, Seiichi Azuma, Kei Wagatsuma, Kenji Ishii, Fumiaki Tokimura, Tsuyoshi Miyazaki
    • 学会等名
      The 31st Annual congress of International Society for Technology in Arthroplasty
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Oseocyte-specific Cas knockout mice exhibit decreased bone mass through RANKL expression.2018

    • 著者名/発表者名
      Miyazaki T, Tokimura F, Sawada Y.
    • 学会等名
      20th International Confereence on Enzymology and Molecular Biology
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Spinal instrumentation surgery, a well-known but neglected orthopaedic procedure deserving more attention on perioperative care2018

    • 著者名/発表者名
      Koji Yamada, Koji Nakajima, Kazuhiro Kohata, Fumiaki Tokimura, Tsuyoshi Miyazaki, Tatsuro Karita, Hiroyuki Oka, Yasuhito Tajiri, Hiroshi Okazaki.
    • 学会等名
      the 2018 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Spinal instrumantaion surgery, a well-known but neglected orthopaedic procedure deserving more attention on perioperative care2017

    • 著者名/発表者名
      Yamada K, Miyazaki T, SHInozaki T, Oka H, Tokimura F, Tajiri Y, Okazaki H.
    • 学会等名
      36th Annual Meeting of the European Bone and Joint Infection Society
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 清潔整形外科手術の術後死亡リスク   ~ 8907 件の解析結果~2017

    • 著者名/発表者名
      木幡一博、中嶋香児 、時村文秋 、三上容司、田尻康人 、金井宏幸 、松本卓也 、岡崎裕司 、苅田達郎 、山田浩司
    • 学会等名
      第90回 日本整形外科学会学術総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 手術で手術部位によってSSI %は異なるか?~多施設共同 SSI データベース結果報告~2017

    • 著者名/発表者名
      木幡一博 、中嶋香児 、時村文秋 、三上容司、田尻康人 、金井宏幸、松本卓也、岡崎裕司、苅田達郎、中元秀樹、山田浩司
    • 学会等名
      第90回 日本整形外科学会学術総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 清潔整形外科手術後高齢者( 65 歳以上)の尿路感染のリスクについて~多施設共同 SSI データベース解析結果~2017

    • 著者名/発表者名
      木幡一博、中嶋香児 、時村文秋、三上容司、田尻康人 、金井宏幸、松本卓也、岡崎裕司 、苅田達郎、中元秀樹、山田浩司
    • 学会等名
      第90回 日本整形外科学会学術総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 清潔整形外科手術の術後30日以内再入院のリスク ~8912件の解析結果~2017

    • 著者名/発表者名
      中嶋香児、木幡一博、桃山現、宮崎剛、山川聖史、金井宏幸、竹下祐次郎、原由紀則、山田浩司、吉井祥二、安部博昭
    • 学会等名
      第90回 日本整形外科学会学術総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 清潔整形外科手術の手術部位感染リスク ~若年者・高齢者の相違~2017

    • 著者名/発表者名
      中元 秀樹、中嶋 香児、大庭 紗希、佐藤 敏秀、宮崎 剛、秋山 宏一郎、桃山 現、金井 宏幸、田中 栄、山田 浩司
    • 学会等名
      第90回 日本整形外科学会学術総会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] Thoracic and cervical instrumentation spinal surgery as a risk for SSI in posterior spinal surgery2017

    • 著者名/発表者名
      Koji Nakajima, Koji Yamada, Hiroaki Abe, Akiro Higashikawa, Yujiro Takeshita, Yasuhito Tajiri, Hiroyuki Kanai, Takahiro Hozumi, Kazuhiro Kohata, Fumiaki Tokimura
    • 学会等名
      第46回日本脊椎脊髄病学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 脊椎インストゥルメンテーション手術の SSI リスク ~多施設共同 SSI データベース1156例の解析結果~2017

    • 著者名/発表者名
      中元秀樹、中嶋香児、山田浩司、安部 博昭、穂積 高弘、竹下 祐次郎、東川 昌郎、國谷 崇、唐司 寿一、穴水依人、三好 光太、渡邉 健一、増田 和浩
    • 学会等名
      第46回日本脊椎脊髄病学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 脊椎手術の SSI リスクファクター ~多施設共同 SSI データベース2465例の解析結果~2017

    • 著者名/発表者名
      中元秀樹、山田浩司、中嶋香児、安部 博昭、穂積 高弘、竹下 祐次郎、三好 光太、 東川 昌郎、唐司 寿一、穴水依人、國谷 崇、渡邉 健一、増田 和浩
    • 学会等名
      第46回日本脊椎脊髄病学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 潔骨折手術で使用したインプラントの種類による SSI %の違い2017

    • 著者名/発表者名
      木幡一博、山田浩司、松本卓也 田尻康人 、時村文秋、岡崎裕司
    • 学会等名
      第43回日本骨折治療学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 清潔整形外科手術における正常体温維持の術後主要合併症予防効果について2017

    • 著者名/発表者名
      木幡一博、山田浩司、田尻康人、安部博昭、時村文秋、中嶋香児、安藤裕加里、岡崎裕司
    • 学会等名
      第40回日本骨・関節感染症学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 清潔整形外科手術で四肢の手術部位によってSSI%が異なるか2017

    • 著者名/発表者名
      木幡一博、山田浩司、田尻康人、安部博昭、時村文秋、中嶋香児、安藤裕加里、岡崎裕司
    • 学会等名
      第40回日本骨・関節感染症学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 清潔整形外科手術における主要術式別の術後の合併症について2017

    • 著者名/発表者名
      木幡一博、山田浩司、田尻康人、安部博昭、時村文秋、中嶋香児、安藤裕加里、岡崎裕司
    • 学会等名
      第40回日本骨・関節感染症学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書

URL: 

公開日: 2017-04-28   更新日: 2021-02-19  

サービス概要 検索マニュアル よくある質問 お知らせ 利用規程 科研費による研究の帰属

Powered by NII kakenhi