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多系統萎縮症に合併する睡眠呼吸障害の多様性―呼吸管理から生命予後改善をめざす―

研究課題

研究課題/領域番号 17K09315
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 内科学一般(含心身医学)
研究機関奈良県立医科大学

研究代表者

山内 基雄  奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (30405378)

研究分担者 木村 弘  日本医科大学, 大学院医学研究科, 教授 (20195374)
杉江 和馬  奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (60347549)
藤田 幸男  奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (60571023)
吉川 雅則  奈良県立医科大学, 医学部, 病院教授 (80271203)
研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2021-03-31
研究課題ステータス 完了 (2020年度)
配分額 *注記
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2018年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワード睡眠呼吸障害 / 多系統萎縮症 / 予後 / 突然死
研究成果の概要

多系統萎縮症(MSA)は高頻度に治療介入の必要な睡眠呼吸障害が存在することを確認することができた。MSAのなかでも小脳症状が優位なMSAでは、チェーンストークス呼吸を含む中枢性無呼吸および不規則呼吸・失調性呼吸を呈することが多く、それに対応した適切な陽圧換気療法機器を用いた呼吸管理が必要であると思われた。またMSAの進行に伴って睡眠呼吸障害の症型が変化することも確認できた。今回の研究では直接死因に繋がる要因を特定することはできなかったが、さらなる症例蓄積および継続的な経過観察が必要であると考えられた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

多系統萎縮症(MSA)は決して稀ではない脳神経内科疾患であり、高頻度に睡眠中の呼吸異常を呈することが示された。MSAは進行性疾患であるが故に、適切に睡眠中の呼吸異常を評価するだけでなく、病状経過に応じて変化する睡眠中の呼吸異常の変化にも対応しながら、夜間の呼吸に対する治療介入が重要であることを本研究で示すことができた。

報告書

(5件)
  • 2020 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 研究成果

    (43件)

すべて 2021 2020 2019 2018 2017

すべて 雑誌論文 (18件) (うち国際共著 7件、 査読あり 9件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (22件) (うち国際学会 7件、 招待講演 9件) 図書 (3件)

  • [雑誌論文] Remarkable response of non‐small cell lung cancer to nintedanib treatment in a patient with idiopathic pulmonary fibrosis2021

    • 著者名/発表者名
      Kai Yoshiro、Matsuda Masayuki、Fukuoka Atsuhiko、Hontsu Shigeto、Yamauchi Motoo、Yoshikawa Masanori、Muro Shigeo
    • 雑誌名

      Thoracic Cancer

      巻: 12 号: 9 ページ: 1457-1460

    • DOI

      10.1111/1759-7714.13935

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] CPAP の使用時間(CPAP アドヒアランス)を考える2020

    • 著者名/発表者名
      藤田 幸男、山内 基雄、室 繁郎
    • 雑誌名

      日本臨床生理学会雑誌

      巻: 50 号: 1 ページ: 21-26

    • DOI

      10.34363/jocp.50.1_21

    • NAID

      130007864066

    • ISSN
      0286-7052, 2435-1695
    • 年月日
      2020-02-01
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [雑誌論文] Potential patient screening for late-onset Pompe disease in suspected sleep apnea: a rationale and study design for a Prospective Multicenter Observational Cohort Study in Japan (PSSAP-J Study)2020

    • 著者名/発表者名
      Yamauchi Motoo、Nakayama Hideaki、Shiota Satomi、Ohshima Yasuyoshi、Terada Jiro、Nishijima Tsuguo、Kosuga Motomichi、Kitamura Takuro、Tachibana Naoko、Oguri Takuya、Shirahama Ryutaro、Aoki Yasuhiro、Ishigaki Keiko、Sugie Kazuma、Yagi Tomoko、Muraki Hisae、Fujita Yukio、Takatani Tsunenori、Muro Shigeo
    • 雑誌名

      Sleep and Breathing

      巻: In press 号: 2 ページ: 695-704

    • DOI

      10.1007/s11325-020-02170-6

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] 睡眠呼吸障害と遺伝子の関連性はどこまでわかったか2020

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 雑誌名

      睡眠医療

      巻: 14 ページ: 315-318

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [雑誌論文] 耳鼻咽喉科医が知っておくべき睡眠学ーCPAP療法の代替治療としての舌下神経刺激療法ー2020

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 雑誌名

      Journal of Otolaryngology, Head and Neck Surgery

      巻: 36 ページ: 853-856

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [雑誌論文] 睡眠時無呼吸症候群の診断2020

    • 著者名/発表者名
      藤田幸男, 山内基雄
    • 雑誌名

      日本内科学会雑誌

      巻: 109 ページ: 1066-1072

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [雑誌論文] Nerve stimulation for the treatment of obstructive sleep apnea2020

    • 著者名/発表者名
      Yamauchi Motoo、Satoh Makoto、Kitahara Tadashi、Ota Ichiro、Strohl Kingman
    • 雑誌名

      Sleep and Biological Rhythms

      巻: 18 号: 2 ページ: 77-87

    • DOI

      10.1007/s41105-020-00252-2

    • NAID

      40022210754

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] 睡眠時無呼吸症候群の最前線 植込み型舌下神経刺激療法2020

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 149 ページ: 281-281

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 人工呼吸管理のすべてー睡眠時無呼吸に対する呼吸管理ー2020

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 雑誌名

      呼吸器内科

      巻: 37 ページ: 393-397

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Relationship Between Intermittent Hypoxia and Type 2 Diabetes in Sleep Apnea Syndrome2019

    • 著者名/発表者名
      Ota Hiroyo、Fujita Yukio、Yamauchi Motoo、Muro Shigeo、Kimura Hiroshi、Takasawa Shin
    • 雑誌名

      International Journal of Molecular Sciences

      巻: 20 号: 19 ページ: 4756-4756

    • DOI

      10.3390/ijms20194756

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Preoperative sleep disruption and postoperative functional disability in lung surgery patients: a prospective observational study2019

    • 著者名/発表者名
      Ida Mitsuru、Onodera Hiroki、Yamauchi Motoo、Kawaguchi Masahiko
    • 雑誌名

      Journal of Anesthesia

      巻: 33 号: 4 ページ: 501-508

    • DOI

      10.1007/s00540-019-02656-y

    • NAID

      40021971777

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] 臨床PSG視察判定の有用性 ―中枢性無呼吸・チェーンストークス呼吸の判定に迷うとき―2019

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 雑誌名

      睡眠医療

      巻: 13 ページ: 475-480

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 睡眠時無呼吸症候群に対する舌下神経刺激療法2019

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 雑誌名

      循環器内科

      巻: 86 ページ: 758-762

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [雑誌論文] The effects of heated humidification to nasopharynx on nasal resistance and breathing pattern2019

    • 著者名/発表者名
      Fujita Y, Yamauchi M, Uyama H, Oda H, Igaki M, Yoshikawa M, Kimura H
    • 雑誌名

      PLOS ONE

      巻: 14 号: 2 ページ: 6-14

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0210957

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 睡眠時無呼吸症候群と生活習慣病 原因か結果か?2019

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 雑誌名

      日本内科学会雑誌

      巻: 108 ページ: 688-693

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [雑誌論文] The effects of arousal accompanying an apneic event on blood pressure and sympathetic nerve activity in severe obstructive sleep apnea2018

    • 著者名/発表者名
      Uyama H, Yamauchi M, Fujita Y, Yoshikawa M, Ohnishi Y, Kimura H
    • 雑誌名

      Sleep Breath

      巻: 22 号: 1 ページ: 149-155

    • DOI

      10.1007/s11325-017-1548-8

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Variability of breathing during wakefulness while using CPAP predicts adherence2017

    • 著者名/発表者名
      Fujita Y, Yamauchi M, Uyama H, Kumamoto M, Koyama N, Yoshikawa M, Strohl KP, Kimura H
    • 雑誌名

      Respirology

      巻: 22 号: 2 ページ: 386-393

    • DOI

      10.1111/resp.12900

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] C57BL/6J mouse apolipoprotein A2 gene is deterministic for apnea2017

    • 著者名/発表者名
      Gillombardo CB, Darrah R, Dick TE, Moore M, Kong N, Decker MJ, Han F, Yamauchi M, Dutschmann M, Azzam S, Strohl KP
    • 雑誌名

      Respir Physiol Neurobiol

      巻: 235 ページ: 88-94

    • DOI

      10.1016/j.resp.2016.10.006

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [学会発表] Breathing pattern in the polysomnography as a novel tool for identifying the early-stage of myopathic diseases2020

    • 著者名/発表者名
      Motoo Yamauchi
    • 学会等名
      The 12th Sleep Respiration Forum
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] PSGから見える神経変性疾患と筋原性疾患2020

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      第50回日本臨床神経生理学会学術大会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] Breathing pattern in polysomnography tells us something for physiological background.2019

    • 著者名/発表者名
      Yamauchi Motoo
    • 学会等名
      The 5th PKU-Upenn Sleep Medicine Forum, Binzhou, China
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Physiological and Clinical Phenotypes of Obstructive Sleep Apnea - Road Ahead to Personalized Therapy -2019

    • 著者名/発表者名
      Yamauchi Motoo
    • 学会等名
      The 59th Annual Meeting of the Japanese Respiratory Society, Tokyo International Forum
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対する治療戦略の難しさー医療者がCPAPを上手に使いこなすコツとはー2019

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      第44回日本睡眠学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] Personalized medicineとしてのSleep surgery  Personalized medicineとしての舌下神経刺激療法2019

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      第44回日本睡眠学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] スペクトラム障害として睡眠呼吸障害を診るー睡眠呼吸障害のフェノタイプー Polysomnographyからフェノタイプに迫る2019

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      第44回日本睡眠学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 睡眠時無呼吸病態への多面的アプローチ 睡眠関連呼吸障害におけるArousalの善悪2019

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      第44回日本睡眠学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 睡眠呼吸障害に対する治療戦略の難しさ ― 呼吸生理学から見た個別化治療のすすめ ー2019

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      第59回日本呼吸器学会学術講演会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 睡眠時無呼吸症候群に対する新規治療法としての植込み型舌下神経刺激療法2019

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      第83回日本循環器学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] Current Situation of Clinical practice and Education for Sleep Medicine in Japan2018

    • 著者名/発表者名
      Yamauchi Motoo
    • 学会等名
      The 4th PKU-UPENN Annual Joint Symposium, Beijing, China.
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Physiological and Clinical Phenotypes of Obstructive Sleep Apnea - Road Ahead to Personalized Therapy -2018

    • 著者名/発表者名
      Yamauchi Motoo
    • 学会等名
      The 126th Conference of KATRD, Seoul, Korea.
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 閉塞性睡眠時無呼吸症候群のより良い治療に必要なものはなにか? - 医師と睡眠検査技師の視点から考える -2018

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      第10回日本臨床睡眠医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 中枢性無呼吸・チェーンストークス呼吸の判定に迷うとき2018

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      第43回日本睡眠学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] OSASの病因病態生理を呼吸生理学から紐解く-解剖学的な上気道狭小化のみで説明できるのか?-2018

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      日本補綴歯科学会第127回学術大会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 呼吸ケアとしての睡眠呼吸障害管理における諸問題 CPAP使用時間の評価と妥当性2018

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      第58回 日本呼吸器学会学術講演会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] さまざまな睡眠呼吸障害の呼吸管理を考える2018

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      日本呼吸器学会 第39回生涯教育講演会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] Personalized Treatment in Management of OSA in Adults2018

    • 著者名/発表者名
      Yamauchi M
    • 学会等名
      2nd Congress of Asian Society of Sleep Medicine
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Analyses of Breathing Pattern during Wakefulness as a Tool for Predicting the Success of OSA Treatment2018

    • 著者名/発表者名
      Yamauchi M
    • 学会等名
      2nd Congress of Asian Society of Sleep Medicine
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Analyses of breathing pattern during wakefulness as a tool for identifying OSA phenotype and for predicting the success of treatment2017

    • 著者名/発表者名
      Yamauchi M
    • 学会等名
      39th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] さまざまな睡眠呼吸障害の呼吸管理を考える2017

    • 著者名/発表者名
      山内基雄
    • 学会等名
      第3回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会近畿支部学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 多系統萎縮症に合併する睡眠呼吸障害の多様性についての検討2017

    • 著者名/発表者名
      山内基雄、藤田幸男、鵜山広樹、吉川雅則、木村 弘
    • 学会等名
      第57回日本呼吸器学会学術講演会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [図書] 睡眠学2020

    • 著者名/発表者名
      日本睡眠学会
    • 総ページ数
      712
    • 出版者
      朝倉書店
    • ISBN
      9784254301205
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [図書] 新 呼吸器専門医テキスト(改訂第2版)2020

    • 著者名/発表者名
      日本呼吸器学会
    • 総ページ数
      726
    • 出版者
      南江堂
    • ISBN
      9784524226894
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [図書] 睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン20202020

    • 著者名/発表者名
      日本呼吸器学会、厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業「難治性呼吸器疾患・肺高血圧症に関する調査研究」班、睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン作成委員会
    • 総ページ数
      136
    • 出版者
      南江堂
    • ISBN
      9784524245338
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書

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公開日: 2017-04-28   更新日: 2022-01-27  

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