東日本大震災被災地域住民における心電図指標と循環器疾患発症危険に関する研究

• 研究課題/領域番号: 17K09520
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 循環器内科学
• 研究機関: 岩手医科大学
• 研究代表者: 田中 文隆 岩手医科大学, 医学部, 准教授 (80405761)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円); 2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2018年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 心肥大 / コホート研究 / 慢性腎臓病 / 心血管疾患 / 心電図 / 左室肥大 / 生活習慣病 / 不整脈 / 循環器 / 自然災害

研究成果の概要

岩手県沿岸地域住民コホ－ト研究参加者のうち、40歳以上かつ心血管疾患（CVD）の既往を有しない7,206名を対象に、12 誘導心電図の左室肥大(ECG-LVH)を同定しCVD（心筋梗塞、突然死、心不全、脳卒中）発症との関連について解析したところ、非CKDとは対照的に、CKDにおいてECG-LVHはCVD発症に有意に関連した。尿中アルブミン、eGFRまたはフラミンガムリスクスコアFRSにECG‐LVHを追加したモデルによるCVDリスク識別能が有意に改善した。CKDにおいてECG‐LVHがCVD発症の特定に有用であり、古典的な危険因子への追加によるリスク識別向上に寄与する有用な指標である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

東日本大震災の甚大な被害地域の住民が負った多大なる心的ストレスが、循環器疾患発症リスクと関連することがこれまでの疫学研究から明らかにされている。今回得られた解析結果より、心電図の左室肥大所見が、特にCKD患者において、震災関連の循環器疾患予防の上で高リスクに相当する被災地域居住者を安価かつ簡便に特定できる可能性が明らかになった。
また、ECG所見と血液、尿所見という既存の危険因子との組み合わせによる評価が、被災地域コホートの循環器疾患発症の高リスク特定に寄与することが明らかになったことで、循環器疾患を未然に予防する上で有用な情報となる可能性がある。

研究成果

• [雑誌論文] Additional prognostic value of electrocardiographic left ventricular hypertrophy in traditional cardiovascular risk assessments in chronic kidney disease (2020)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Fumitaka、Komi Ryosuke、Nakamura Motoyuki、Tanno Kozo、Onoda Toshiyuki、Ohsawa Masaki、Sakata Kiyomi、Omama Shinichi、Ogasawara Kuniaki、Ishibashi Yasuhiro、Yonekura Yuki、Itai Kazuyoshi、Kuribayashi Toru、Kikuchi Yawara、Ishigaki Yasushi、Okayama Akira、Asahi Koichi
  • 雑誌名: Journal of Hypertension 巻: 38 号: 6 ページ: 1149-1157
  • DOI: 10.1097/hjh.0000000000002394
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sex differences in the influence of elevated serum uric acid levels for cardiovascular risk in the general population with normal renal function (2020)
  • 著者名/発表者名: Yuki Matsuura, Fumitaka Tanaka, Toshie Segawa, Kozo Tanno, Kiyomi Sakata, Masaki Ohsawa, Shinichi Omama, Kuniaki Ogasawara, Koichi Asahi, Motoyuki Nakamura
  • 雑誌名: Journal of Iwate Medical Association 巻: 72 ページ: 145-155
  • NAID: 130007940850
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The Value of a Cystatin C-based Estimated Glomerular Filtration Rate for Cardiovascular Assessment in a General Japanese Population: Results from the Iwate Tohoku Medical Megabank Project. (2020)
  • 著者名/発表者名: Osaki T, Satoh M, Tanaka F, Tanno K, Takahashi Y, Nasu T, Sakata K, Morino Y, Sobue K, Sasaki M.
  • 雑誌名: J Epidemiol 巻: 30 ページ: 260-267
  • NAID: 130007852130
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between high-sensitivity cardiac troponin T and future cardiovascular incidence in a general Japanese population: results from the Tohoku medical megabank project. (2019)
  • 著者名/発表者名: Takahashi Y, Satoh M, Ohmomo H, Tanaka F, Osaki T, Tanno K, Nasu T, Sakata K, Morino Y, Sobue K, Sasaki M
  • 雑誌名: Biomarkers 巻: 24 ページ: 566-573
  • 査読あり
• [雑誌論文] 糖尿病患者の脳卒中発症における血圧高値の寄与 (2019)
  • 著者名/発表者名: 田中文隆
  • 雑誌名: 血圧 巻: ２６ ページ: 8-9
• [雑誌論文] Association between high-sensitivity cardiac troponin T and future cardiovascular incidence in a general Japanese population: Results from the Tohoku Medical Megabank Project.in a general Japanese population (2019)
  • 著者名/発表者名: Takahashi Y, Satoh M, Ohmomo H, Tanaka F, Osaki T, Tanno K, Nasu T, Sakata K, Morino Y, Sobue K, Sasaki M.
  • 雑誌名: Biomarkers 巻: in press ページ: 1-26
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic Value of Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy on Cardiovascular Risk in a Non-Hypertensive Community-Based Population. (2018)
  • 著者名/発表者名: Tanaka K, Tanaka F, Onoda T, Tanno K, Ohsawa M, Sakata K, Omama S, Ogasawara K, Ishibashi Y, Itai K, Kuribayashi T, Okayama A, Nakamura M
  • 雑誌名: Am J Hypertens 巻: ３１ ページ: 895-901
  • 査読あり
• [雑誌論文] Burden of high blood pressure as a contributing factor to stroke in the Japanese community-based diabetic population. (2018)
  • 著者名/発表者名: Komi R, Tanaka F, Omama S, Ishibashi Y, Tanno K, Onoda T, Ohsawa M, Tanaka K, Okayama A, Nakamura M
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: 41 ページ: 531-538
  • 査読あり
• [雑誌論文] Ability of B-Type Natriuretic Peptide Testing to Predict Cardioembolic Stroke in the General Population ― Comparisons With C-Reactive Protein and Urinary Albumin ― (2018)
  • 著者名/発表者名: Nakamura M, Ishibashi Y, Tanaka F, Omama S, Onoda T, Takahashi T, Takahashi S, Tanno K, Ohsawa M, Sakata K, Koshiyama M, Ogasawara K, Okayama A; Iwate-KENCO Study Group.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 82 号: 4 ページ: 1017-1025
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-17-1124
  • NAID: 130006528570
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prognostic value of electrocardiographic left ventricular hypertrophy on cardiovascular risk in a non-hypertensive community-based population. (2018)
  • 著者名/発表者名: Tanaka K, Tanaka F, Onoda T, Tanno K, Ohsawa M, Sakata K, Omama S, Ogasawara K, Ishibashi Y, Itai K, Kuribayashi T, Okayama A, Nakamura M; Iwate-Kenco Study Group.
  • 雑誌名: Am J Hypertens 巻: - 号: 8 ページ: 895-901
  • DOI: 10.1093/ajh/hpy055
  • 査読あり
• [雑誌論文] Burden of high blood pressure as a contributing factor to stroke in the Japanese community-based diabetic population. (2018)
  • 著者名/発表者名: Komi R, Tanaka F, Omama S, Ishibashi Y, Tanno K, Onoda T, Ohsawa M, Tanaka K, Okayama A, Nakamura M; Iwate-Kenco Study Group.
  • 雑誌名: Hypertens Res. 巻: - 号: 7 ページ: 531-538
  • DOI: 10.1038/s41440-018-0042-4
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Long-term effects of the 2011 Japan earthquake and tsunami on incidence of fatal and nonfatal myocardial infarction. (2017)
  • 著者名/発表者名: Nakamura M, Tanaka K, Tanaka F, Matsuura Y, Komi R, Niiyama M, Kawakami M, Koeda Y, Sakai T, Onoda T, Itoh T; Northern Iwate Heart Registry Consortium.
  • 雑誌名: Am J Cardiol 巻: 120 号: 3 ページ: 352-358
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2017.05.002
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Temporal Trends in the Incidence and Clinical Features of Acute Myocardial Infarction in a Japanese Rural Area From 2006 to 2014 (2017)
  • 著者名/発表者名: Nakamura M, Tanaka F, Segawa T, Takahashi T, Matsuura Y, Sakai T, Nishiyama O, Niiyama M, Onoda T, Koshiyama M; (on behalf of Northern Iwate Heart Disease Registry Consortium).
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 81 号: 12 ページ: 1854-1861
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-17-0201
  • NAID: 130006219153
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 日本高血圧学会2019年血圧値分類別の脳心血管疾患罹患リスクの検討 中年男性の解析結果 (2020)
  • 著者名/発表者名: 大澤 正樹, 丹野 高三, 板井 一好, 米倉 祐貴, 小笠原 邦昭, 大間々 真一, 田中 文隆, 小野田 敏行, 栗林 徹, 岡山 明
  • 学会等名: 第56回日本循環器病予防学会学術集会
• [学会発表] 降圧薬服用中の高血圧患者の大血管障害リスクの指標とは 血圧を超えたアルブミン尿の有用性 (2020)
  • 著者名/発表者名: 菊池 調, 田中 文隆, 中村 元行, 旭 浩一
  • 学会等名: 第63回日本腎臓学会学術総会
• [学会発表] 地域における腎専門医初診までのかかりつけ医での慢性腎臓病の管理と腎機能推移 (2020)
  • 著者名/発表者名: 松浦 佑樹, 田中 文隆, 菊池 調, 佐藤 直幸, 野田 晴也, 赤坂 祐一郎, 高橋 今日子, 渡邊 収司, 旭 浩一
  • 学会等名: 第63回日本腎臓学会学術総会
• [学会発表] 降圧薬物療法中の高血圧例の大血管障害リスクの指標とは？-血圧を超えたアルブミン尿の有用性 (2020)
  • 著者名/発表者名: 菊池 調, 田中文隆, 丹野高三, 大澤正樹, 坂田清美, 大間々真一, 小笠原邦明, 岡山明, 中村元行, 旭 浩一
  • 学会等名: 第63回日本腎臓学会学術総会
• [学会発表] Hypertension Enhances the Association between Body Mass Index Categories and the Risk of Incident Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease. (2019)
  • 著者名/発表者名: 田中文隆, 丹野高三, 大澤正樹, 坂田清美, 石橋靖宏, 岡山明, 中村元行
  • 学会等名: 第83回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Prognostic Value of Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy on Cardiovascular Risk in Chronic Kidney Disease. (2019)
  • 著者名/発表者名: 古味良亮, 田中文隆, 丹野高三, 大澤正樹, 坂田清美, 石橋靖宏, 岡山明, 中村元行
  • 学会等名: 第83回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Preserved Glomerular Filtration Rate and Albuminuria Significantly Contributes to Higher Risks of Death and Cardiovascular Diseases, Especially in Diabetic Individuals. (2019)
  • 著者名/発表者名: 大澤正樹, 丹野高三, 森野禎浩, 伊藤智範, 田中文隆, 腰山誠, 岡山明
  • 学会等名: 第83回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Hypertension Enhances the Association between Body Mass Index and the Risk of Incident Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease (2019)
  • 著者名/発表者名: 田中 文隆,古味 良亮, 大澤 正樹, 小野田 敏行, 丹野 高三,小笠原 邦昭, 坂田 清美, 岡山 明, 中村 元行
  • 学会等名: 第83回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Prognostic Value of Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy on Cardiovascular Risk in Chronic Kidney Disease (2019)
  • 著者名/発表者名: 古味 良亮, 田中 文隆,大澤 正樹, 小野田 敏行, 丹野 高三,小笠原 邦昭, 坂田 清美, 岡山 明, 中村 元行
  • 学会等名: 第83回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] 12誘導心電図のRV5またはRV6電位の評価はCKDの心血管疾患発症リスクを特定する～岩手県北沿岸地域コホート研究～ (2018)
  • 著者名/発表者名: 田中 文隆,古味 良亮, 大澤 正樹, 小野田 敏行, 丹野 高三,小笠原 邦昭, 坂田 清美, 岡山 明, 中村 元行
  • 学会等名: 第61回日本腎臓学会学術総会
• [学会発表] Impact of blood pressure as a contributing factor to stroke in the community-based diabetic population. (2018)
  • 著者名/発表者名: 古味良亮, 田中文隆, 丹野高三, 大澤正樹, 坂田清美, 石橋靖宏, 岡山明, 中村元行.
  • 学会等名: 第82回日本循環器学会
• [学会発表] Prognostic value of electrocardiographic left ventricular hypertrophy on cardiovascular risk in a non-hypertensive community-based population (2018)
  • 著者名/発表者名: 田中健太郎, 田中文隆, 大澤正樹, 丹野高三, 小野田敏行, 坂田清美, 大間々真一, 石橋靖宏, 小笠原邦昭, 板井一好, 岡山明, 中村元行.
  • 学会等名: 第82回日本循環器学会
• [学会発表] Sex-specific association of serum uric acid on the incidence of cardiovascular events in community-dwelling people with the low cardiovascular risk. (2018)
  • 著者名/発表者名: 松浦佑樹, 田中文隆, 丹野高三, 大澤正樹, 坂田清美, 岡山明, 中村元行.
  • 学会等名: 第82回日本循環器学会
• [学会発表] Plasma B-type Natriuretic Peptide level is useful to predict incidence for both types of heart failure with and without left ventricular systolic dysfunction in the general population . (2017)
  • 著者名/発表者名: Komi R, Tanaka F, Satoh K, Matsuura Y, TannoK, Ohsawa M, Onoda T, Sakata K, Ogasawara K, Okayama A, Okayama A, Nakamura M.on behalf of Iwate KENCO study group, Iwate, Japan.
  • 学会等名: America Heart Association 2017.
  • 国際学会
• [学会発表] Additional value of B-type Natriuretic Peptide to electrocardiography on the prediction of atherosclerotic cardiovascular disease in a population-based sample. . (2017)
  • 著者名/発表者名: Komi R, Tanaka F, Tanaka K, Onoda T, Tanno K, Ohsawa M, Itai K, Sakata K, Omama S, Ishibashi Y, Kuribayashi T, Okayma A, Nakamura, M.On behalf of Iwate-Kenco Study Group :
  • 学会等名: America Heart Association 2017.
  • 国際学会
• [学会発表] Sex-specific differences in the association between serum uric acid and the incidence of cardiovascular events in the general population. (2017)
  • 著者名/発表者名: Matsuura Y, Segawa T, Tanaka F, Komi R, Tanno K, Ohsawa M, Ishibashi Y, Omama S, Sakata K, Okayama A, Nakamura M.
  • 学会等名: America Heart Association 2017.
  • 国際学会
• [学会発表] ：心血管ハイリスク群で高尿酸血症は循環器疾患発症リスクを増大させるか?一般住民での観察研究. (2017)
  • 著者名/発表者名: 松浦佑樹, 瀬川利恵, 田中文隆, 石橋靖宏, 大澤正樹, 坂田清美, 中村元行.
  • 学会等名: 第114回日本内科学会.
• [学会発表] 尿蛋白を加味したCKD定義別の心血管疾患発症リスクの比較：一般住民での検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 松浦佑樹, 田中文隆, 瀬川利恵, 渡邊收司, 赤坂祐一郎, 岡山明, 中村元行.
  • 学会等名: 第60回日本腎臓学会