研究課題
基盤研究(C)
急性非代償性心不全(ADHF)において、体液貯留、体液シフトの制御に対する特異的アプローチによって、体液貯留・体液シフトの是正、血中CO2レベルの変化などを介して中枢性睡眠時無呼吸(CSA)の重症度が軽減できるか否か検討するため、まずADHF・CSA患者に対する減塩強化に関する無作為化試験を行い、減塩強化によってADHF患者のCSAが軽症化する可能性を確認した。また、ADHF・CSA患者に対する下肢弾性ストッキング(CS)着用に関する無作為化試験を予定していたが、より低圧のCS使用が必要となり、そのためのパイロット研究を行った。低圧のCSでも同様の下肢体液貯留の是正が可能なことを確認した。
体液貯留・体液シフト量に関してCSAに特化した報告は少なく、介入による効果の検証はほとんどない。したがって、体液貯留・体液シフトに対する特異的アプローチによるCSA軽減効果を検証した本研究の成果は独自性と新規性が高い。またADHFへの標準的治療に加え、減塩強化などのアプローチによって、CSAの軽症化を介してADHFそのものの予後改善につながる可能性がある。特に、現在、陽圧呼吸療法に変わる新たな治療法を模索している心不全に合併したCSAに対しての新たな治療法の確立につながる可能性があり、特にコストや侵襲に関する懸念が少ない介入による有効性を示せた点で社会的意義も十分にあるといえる。
すべて 2020 2019 2018 2017
すべて 雑誌論文 (36件) (うち査読あり 36件、 オープンアクセス 11件) 学会発表 (18件) (うち国際学会 9件、 招待講演 6件)
Journal of Atherosclerosis and Thrombosis
巻: 27 号: 6 ページ: 501-508
10.5551/jat.50286
130007850099
International Heart Journal
巻: 61 号: 2 ページ: 308-315
10.1536/ihj.19-521
130007821513
J Clin Med
巻: 9 号: 4 ページ: 1169-1169
10.3390/jcm9041169
Nutrients
巻: 12 号: 6 ページ: 1896-1896
10.3390/nu12061896
Ann Palliat Med
巻: 9 号: 5 ページ: 2895-2902
10.21037/apm-20-384
Sleep Biol Rhythms
巻: 18 号: 4 ページ: 281-282
10.1007/s41105-020-00281-x
Rev Cardiovasc Med
巻: 21 号: 3 ページ: 353-363
10.31083/j.rcm.2020.03.67
巻: 9 号: 10 ページ: 3314-3314
10.3390/jcm9103314
J Clin Sleep Med
巻: 16 号: 10 ページ: 1745-1751
10.5664/jcsm.8692
Journal of Cardiology Cases
巻: 21 号: 2 ページ: 75-78
10.1016/j.jccase.2019.10.003
World Journal of Respirology
巻: 10 号: 1 ページ: 1-10
10.5320/wjr.v10.i1.1
Annals of the American Thoracic Society
巻: 17 号: 3 ページ: 329-337
10.1513/annalsats.201907-494oc
The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness
巻: 60 号: 1 ページ: 140-151
10.23736/s0022-4707.19.09875-x
巻: 60 号: 5 ページ: 1037-1042
10.1536/ihj.18-683
130007719025
Circulation Journal
巻: 83 号: 10 ページ: 2084-2184
10.1253/circj.CJ-19-0342
130007711662
Internal Medicine
巻: 58 号: 12 ページ: 1695-1702
10.2169/internalmedicine.1716-18
130007663665
巻: 83 号: 5 ページ: 1047-1053
10.1253/circj.CJ-18-0970
130007636890
巻: 83 号: 4 ページ: 842-945
10.1253/circj.CJ-66-0158
130007620555
Heart and Vessels
巻: 34 ページ: 1961-1968
巻: 34 ページ: 1801-1810
Journal of Cardiac Failure
巻: 25 号: 10 ページ: 837-842
10.1016/j.cardfail.2019.08.022
Journal of Thoracic Disease
巻: 11 号: S15 ページ: 2032-2033
10.21037/jtd.2019.08.79
Sleep Medicine Research
巻: 10 号: 2 ページ: 67-74
10.17241/smr.2019.00493
Scientific Reports
巻: 9 号: 1 ページ: 20237-20237
10.1038/s41598-019-56534-4
Journal of Cardiology
巻: 73 号: 1 ページ: 89-93
10.1016/j.jjcc.2018.07.002
The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
巻: Epub ahead of print 号: 6 ページ: 2075-2082
10.1210/jc.2018-00946
巻: 9 号: 1 ページ: 1-7
10.5320/wjr.v9.i1.1
巻: Epub ahead of print 号: 1 ページ: 90-94
10.1016/j.jjcc.2018.12.021
The American Journal of Cardiology
巻: Epub ahead of print 号: 10 ページ: 1580-1586
10.1016/j.amjcard.2019.02.017
Current Sleep Medicine Reports
巻: 4 号: 3 ページ: 210-220
10.1007/s40675-018-0125-4
Journal of the American Heart Association
巻: 7 号: 19
10.1161/jaha.118.009826
Clinical Research in Cardiology
巻: 107 号: 8 ページ: 711-718
10.1007/s00392-018-1238-y
Clinical Cardiology
巻: 41 号: 8 ページ: 1009-1012
10.1002/clc.23028
巻: 10 号: 12 ページ: 6702-6710
10.21037/jtd.2018.11.09
巻: 印刷中
130007490590
Canadian Journal of Cardiology