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左室球形リモデリングの機序:心筋・僧帽弁複合体の非対称性組織延長の重要性

研究課題

研究課題/領域番号 17K09538
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 循環器内科学
研究機関産業医科大学

研究代表者

尾辻 豊  産業医科大学, 医学部, 教授 (30264427)

研究分担者 荻ノ沢 泰司  産業医科大学, 医学部, 助教 (20596720)
竹内 正明  産業医科大学, 大学病院, 准教授 (30236434)
宮本 哲  産業医科大学, 大学病院, 准教授 (30611305)
岩瀧 麻衣  産業医科大学, 医学部, 助教 (40771308)
西村 陽介  産業医科大学, 医学部, 教授 (50301338)
尾上 武志  産業医科大学, 医学部, 非常勤医師 (50772703)
永田 泰史  産業医科大学, 医学部, 非常勤医師 (60749993)
園田 信成  産業医科大学, 医学部, 准教授 (90299610)
研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2020-03-31
研究課題ステータス 完了 (2019年度)
配分額 *注記
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2018年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2017年度: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
キーワード心不全 / 僧帽弁 / 心エコー図 / 左室球形化
研究成果の概要

不十分な僧帽弁複合体(MVC) の縦方向組織延長が、左室基部心筋の縦方向延長を制限し、左室球形化に寄与しうる。拡張型心筋症 30 例・大動脈弁逆流30 例・健常者30 名において、3次元心エコー図を用いて左室球形度、左室心尖部・基部の横・縦心筋組織長、MVC縦組織長を測定。「左室基部縦心筋組織長比/左室心筋全体の組織長比」は左室球形度と関連し、「MVC 縦組織長比/左室心筋全体の縦組織長比」は「左室基部縦心筋組織長比/左室心筋全体の組織長比」と関連した。これらは、仮説「不十分なMVC縦組織延長が左室基部心筋が縦に延長するのを制限し、左室球形化リモデリングに寄与しうる」と合致する。

研究成果の学術的意義や社会的意義

心不全(心臓機能異常による息切れ等)では、なぜか楕円形の心臓筋肉が球形に近くなります。球形化は心機能を保つ上で不利とされていますが、「なぜ心臓筋肉が球形化するか?」は不明です。本研究では、「心臓の筋肉全体が伸びる(拡大)する中で心臓筋肉基部を縦につなぐ僧帽弁複合体組織があまり伸びないのでそこの心臓筋肉が縦に伸びれないために心臓全体が球形化する」という仮説を検討し、この仮説を裏付けるデータを出しました。「僧帽弁複合体組織があまり伸びない」ために「心臓筋肉が球形化する」という概念もデータも初めてです。

報告書

(4件)
  • 2019 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 研究成果

    (5件)

すべて 2019 2017

すべて 雑誌論文 (3件) (うち国際共著 3件、 査読あり 3件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] Insights into the mechanism of paradoxical low-flow, low-pressure gradient severe aortic stenosis: association with reduced O2 consumption by the whole body2019

    • 著者名/発表者名
      Onoue Takeshi、Iwataki Mai、Araki Masaru、Itoh Hideaki、Isotani Akihiro、Umeda Hiromi、Fukuda Shota、Nagata Yasufumi、Tsuda Yuki、Fujino Yoshihisa、Hanyu Michiya、Ando Kenji、Shirai Shinichi、Takeuchi Masaaki、Saeki Satoru、Levine Robert A.、Otsuji Yutaka
    • 雑誌名

      American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology

      巻: 316 号: 4 ページ: 840-848

    • DOI

      10.1152/ajpheart.00715.2018

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書 2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Possible mechanism of late systolic mitral valve prolapse: systolic superior shift of leaflets secondary to annular dilatation that causes papillary muscle traction2019

    • 著者名/発表者名
      Hei Soshi、Iwataki Mai、Jang Jeong-Yoon、Kuwaki Hiroshi、Mahara Keitaro、Fukuda Shota、Kim Yun-Jeong、Nabeshima Yosuke、Onoue Takeshi、Nagata Yasufumi、Nishino Shun、Watanabe Nozomi、Takeuchi Masaaki、Nishimura Yosuke、Song Jae-Kwan、Levine Robert A.、Otsuji Yutaka
    • 雑誌名

      American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology

      巻: 316 号: 3 ページ: H629-H638

    • DOI

      10.1152/ajpheart.00618.2018

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書 2018 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Normal range of myocardial layer-specific strain using two-dimensional speckle tracking echocardiography2017

    • 著者名/発表者名
      Yasufumi Nagata , Victor Chien-Chia Wu, Yutaka Otsuji, Masaaki Takeuchi
    • 雑誌名

      PLoS ONE

      巻: 12(6): e0180584. 号: 6 ページ: e0180584-e0180584

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0180584

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] 奇異性低流量低圧較差大動脈弁狭窄症の発症機序2019

    • 著者名/発表者名
      尾上武志
    • 学会等名
      日本心エコー図学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 収縮後期僧帽弁逸脱に及ぼす僧帽弁形成術の効果2019

    • 著者名/発表者名
      屏 壮史
    • 学会等名
      日本超音波医学会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書

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公開日: 2017-04-28   更新日: 2021-02-19  

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