| 研究課題/領域番号 |
17K09555
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
循環器内科学
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
安藤 眞一 九州大学, 大学病院, 特別教員 (90575284)
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| 研究分担者 |
得能 智武 九州大学, 大学病院, 助教 (50567378)
井上 緩子 (津田緩子) 九州大学, 大学病院, 学術研究員 (50593795)
半田 早希子 九州大学, 大学病院, 学術研究員 (40745197)
山本 雲平 九州大学, 医学研究院, 共同研究員 (50814638)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2019年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2018年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2017年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 睡眠時無呼吸症候群 / 口腔内装置 / 血管内皮機能 / 24時間血圧 / 夜間頻尿 / 口腔内装置（MAD） / 客観的使用時間 / 睡眠呼吸障害 / 循環器疾患 |
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| 研究成果の概要 |
中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）患者において、CPAP/口腔内治療装置（MAD）治療の心血管系機能への影響を評価した。今回は使用時間の測定が可能なMADを用いることで使用時間を客観的に評価した。
主要評価項目であるCPAP/MAD各治療終了時におけるFlow mediated dilation (FMD)の変化率とABPMによる血圧では、治療前後で有意な差は認めなかった。副次評価項目である、眠気症状や夜間尿の回数などはいずれの治療法でも有意に改善した。また、夜間頻尿への影響を頻尿改善群、非改善群の患者群に分けて検討したが夜間尿の改善に影響を及ぼす有意な因子は確認できなかった。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
CPAPは重症OSASの標準的治療であるが、忍容性のない患者もみられ、一定の患者は二次的に口腔内装置（MAD）による治療を選択している。中等症から重症OSAS患者でCPAPとMAD治療前後で眠気や夜間頻尿は有意に改善したが、心血管系のマーカーである血管内皮機能と血圧の変化には差がなかったことは、この領域の患者ではいずれの治療を選択しても症状改善と心血管系指標変化の観点から同様に治療しうることを示し、今後のOSAS患者治療に対して有用な知見を得ることができた。また、夜間頻尿改善の原因は、通常の睡眠検査等から得られる指標等からは不明であり、他の因子の関連が強いことが示唆され今後の研究課題となった。
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