| 研究課題/領域番号 |
17K09665
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
呼吸器内科学
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| 研究機関 | 埼玉医科大学 |
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研究代表者 |
西原 冬実 (加藤) 埼玉医科大学, 医学部, 非常勤講師 (60406478)
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| 研究分担者 |
小林 国彦 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (30205455)
各務 博 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (30418686)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2019年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2018年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2017年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | 小細胞肺癌 / 末梢血単核球 / PFS / 免疫チェックポイント / 腫瘍免疫 / エフェクターT細胞 / 抗癌剤 / 放射線治療 / 抗がん剤治療 / T細胞免疫 / 癌 / 免疫学 |
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| 研究成果の概要 |
2017年4月から2018年12月の間に小細胞肺癌限局型(LD)15人、進展型(ED)21人の計36人からPBMCを採取。治療終了から少なくとも３ヶ月以上観察したLD12人、ED6人の計18人で解析。治療前のCD62LlowCD4陽性T細胞はLD群で高値であり、治療後には化学療法単独群では増加しなかったが放射線化学療法群では増加した。治療後のエフェクターT細胞の割合、さらにICOS陽性エフェクターT-cellは無増悪生存期間（PFS）と正相関していた。
化学放射線治療はエフェクターT細胞を増加させる可能性があり、T細胞免疫は小細胞肺癌患者の化学療法もしくは化学放射線治療後のPFSと相関があった。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
小細胞肺癌には病期と関連した異なったT細胞免疫状態が存在し、化学療法、化学放射線治療により影響された後のT細胞免疫状態が小細胞肺癌病勢制御に大きく関与していることを示唆している。カルボプラチン＋エトポシドという標準的化学療法に抗PD-L1抗体であるアテゾリズマブを併用することが承認されたことに伴い、PFS、OSが延長できた長期生存者の免疫状態を明らかにすることで、理想的なバイオマーカー及び長期生存者を増やす探索に繋げることができる。
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